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王偉寧主任醫(yī)師
長沙市第一醫(yī)院
消化內(nèi)科
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簡介：王偉寧，長沙市第一醫(yī)院，消化內(nèi)科，主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，南華大學(xué)教授。從事消化內(nèi)科臨床、教學(xué)和科研工作27年，擅長消化系統(tǒng)疾病的診斷和治療，尤其是胃腸動力、胃腸道腫瘤、炎癥性腸病、自身免疫相關(guān)性消化系統(tǒng)疾病等。2009年進(jìn)修內(nèi)鏡技術(shù)回院后，帶領(lǐng)全科逐漸開展內(nèi)鏡治療技術(shù)，如消化道異物取出術(shù)、食管狹窄擴(kuò)張及支架置入術(shù)、曲張靜脈套扎及硬化術(shù)、金屬夾止血術(shù)、手術(shù)中胃腸鏡術(shù)、胃石碎石、胃鏡下胃造瘺術(shù)、染色內(nèi)鏡、窄帶成像內(nèi)鏡技術(shù)、胃腸息肉EMR、ESD術(shù)、超聲內(nèi)鏡等。主持省市級課題多項(xiàng)、發(fā)表核心期刊論文十余篇、參編專著2本。湖南省醫(yī)學(xué)會消化內(nèi)科專業(yè)委員會委員，湖南省消化病學(xué)會質(zhì)控中心委員，湖南省醫(yī)學(xué)會內(nèi)鏡學(xué)會委員，湖南省消化內(nèi)鏡超聲組委員，湖南省身心疾病聯(lián)盟成員，湖南省醫(yī)藥衛(wèi)生科技評審專家?guī)斐蓡T，湖南省醫(yī)保咨詢專家，湖南省醫(yī)療事故鑒定專家，亞太肝病診療技術(shù)聯(lián)盟湖南省聯(lián)盟理事等。
擅長：消化系統(tǒng)疾病的診斷和治療，尤其是胃腸動力、胃腸道腫瘤、炎癥性腸病、自身免疫相關(guān)性消化系統(tǒng)疾病等。
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王偉寧醫(yī)生的科普內(nèi)容
- 全部貢獻(xiàn)
- 視頻27期
胃炎肚子脹氣怎么辦
胃炎患者肚子脹氣的處理方法如下：
1、讓患者進(jìn)行B超檢查，排除胰腺疾病，同時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查，了解胃部情況，再進(jìn)行系統(tǒng)治療；
2、飲食要注意以容易消化、流質(zhì)、清淡飲食為主?；颊咭喑孕迈r水果、蔬菜，避免食用辛辣、刺激性食物，少吃產(chǎn)氣多的食物，包括蔥、蒜以及洋蔥之類的食物。合理膳食、少食多餐，不要進(jìn)食過飽，可以進(jìn)食粗纖維食物，保持大便通暢，同時(shí)注意休息；
3、進(jìn)行藥物治療，比如抑酸藥物奧美拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑。患者還可以服用保護(hù)胃黏膜的藥物，比如鋁碳酸鎂、硫糖鋁等藥物；
4、如果患者腹脹明顯，存在胃腸動力障礙，可以加促胃腸動力藥，比如多潘立酮、莫沙必利?；颊咭部梢苑弥谐深愃幬镂柑K顆粒，也對腹脹有一定幫助。
7.58萬
53
12月28
食道狹窄怎么治療
食管狹窄包括外科治療和內(nèi)科治療，具體如下：
1、外科治療：食管癌、較大間質(zhì)瘤或者食管平滑肌瘤，內(nèi)鏡下不能切除，首選外科治療；
2、內(nèi)科治療：較小的平滑肌瘤、間質(zhì)瘤能在內(nèi)鏡下治療，盡量選擇內(nèi)鏡治療。食管腫瘤晚期患者，已經(jīng)失去手術(shù)機(jī)會，不能進(jìn)行手術(shù)治療時(shí)，可以進(jìn)行內(nèi)鏡下治療，可以進(jìn)行內(nèi)鏡下食管擴(kuò)張、食管支架治療。食管里植入支架以后患者能進(jìn)食，對于改善生活質(zhì)量、延長生存期有一定的幫助。
5.46萬
423
12月11
腸鏡幾年做一次
腸鏡檢查頻率具體如下：
1、40歲以上的正常人群，一般3-5年進(jìn)行一次腸鏡檢查；
2、腸道有息肉的患者，比如1-2個(gè)，直徑小于1cm，建議息肉切除以后2-3年之內(nèi)，每年都要進(jìn)行復(fù)查。如果息肉數(shù)目較多，比如3-10個(gè)，直徑超過1cm，或者是高危病理類型，比如腫瘤性息肉，建議在切除以后每年至少復(fù)查一次腸鏡。有10個(gè)以上息肉的患者，建議其直系親屬也進(jìn)行腸鏡檢查；
3、有結(jié)直腸癌病史的人群，應(yīng)每年復(fù)查一次腸鏡。結(jié)直腸癌術(shù)后患者，比如結(jié)腸癌、直腸癌術(shù)后患者，2-5年內(nèi)每半年復(fù)查一次腸鏡，5年以后可以每年復(fù)查一次。
8.53萬
25
11月03
胃食管反流病如何確診
胃食管反流病在門診較多見，對于有典型反流或者燒心癥狀的患者，醫(yī)生懷疑為胃食管反流病，需要進(jìn)行胃鏡檢查。有的患者對胃鏡恐懼，不愿意做胃鏡檢查，可以用抑制胃酸分泌藥物進(jìn)行試驗(yàn)性治療，觀察療效，如果患者癥狀明顯緩解，可以初步診斷胃食管反流病。但是，建議患者進(jìn)一步進(jìn)行上消化道鋇餐造影檢查以及胃鏡檢查，以便進(jìn)行確診。
如果胃鏡檢查時(shí)沒有明顯胃食管反流病的表現(xiàn)，但是又懷疑是胃食管反流病的患者，可以進(jìn)行食管pH值檢測以及食管測壓，如果存在胃食管反流病表現(xiàn)，進(jìn)行試驗(yàn)性藥物治療后有效，也可以進(jìn)行確診。
但是，如果患者有反酸、胸骨后不適表現(xiàn)，要先進(jìn)行心電圖檢查，排除心肺疾病。胃食管反流病需與其它食管疾病進(jìn)行鑒別，比如食管癌、消化性潰瘍、癔球癥，這些疾病都可以引起反酸、胸骨后不適。
5.85萬
499
11月01
胃潰瘍A1期的癥狀
胃潰瘍A1期患者可表現(xiàn)為上腹部疼痛，多位于上腹部，也可以出現(xiàn)在左上腹部或者胸骨下、劍突下，疼痛性質(zhì)是隱痛、鈍痛、脹痛、燒灼樣痛，一般在餐后1小時(shí)出現(xiàn)，1-2小時(shí)后逐漸緩解，直到下一餐進(jìn)食時(shí)再次疼痛，疼痛性質(zhì)是慢性、周期性、節(jié)律性上腹痛。
患者使用抑酸藥物、護(hù)胃藥物以后，疼痛可以緩解，部分嚴(yán)重患者可以出現(xiàn)嘔血及黑便等消化道出血癥狀。長期胃潰瘍?nèi)菀装┳?，因此?nèi)鏡醫(yī)生做胃鏡檢查時(shí)要常規(guī)進(jìn)行活檢。
6.90萬
91
10月08
腸鏡檢查后多久能正常吃飯
即使患者在腸鏡下沒有發(fā)現(xiàn)任何病變，沒有進(jìn)行病理取材活檢，檢查后也不能立即進(jìn)食。因?yàn)榛颊咴谧瞿c鏡過程中會進(jìn)行氣體注入，將腸腔擴(kuò)開以利于觀察，因此患者腸道里會有氣體，腸道中空氣排出需要一定時(shí)間，這時(shí)要避免食物進(jìn)入導(dǎo)致腸道氣體排出時(shí)間延長。
患者可以在檢查后1-2小時(shí)進(jìn)食，注意飲食清淡，3天之內(nèi)避免進(jìn)食辛辣刺激食物，盡量避免高脂食物。無痛腸鏡檢查患者完全清醒以后，也可以參照以上進(jìn)食標(biāo)準(zhǔn)。
如果是腸鏡下進(jìn)行活檢或者治療的患者，根據(jù)活檢部位以及范圍大小確定進(jìn)食時(shí)間。如果進(jìn)行了內(nèi)鏡下治療，比如息肉切除或者黏膜剝離，進(jìn)食時(shí)間稍長，一定要按照醫(yī)生囑咐進(jìn)食。
5.54萬
171
09月26
食道狹窄癥狀
食道狹窄分為良性狹窄和惡性狹窄，良性狹窄是患者做手術(shù)以后的狹窄，或者有的患者因?yàn)椴恍⌒氖车雷苽院笠鸬莫M窄。最可怕的是惡性狹窄，最常見食管腫瘤。食管腫瘤早期狹窄不明顯，患者不一定有典型癥狀。隨著患者病情進(jìn)展，到中晚期時(shí)狹窄程度會變的越來越嚴(yán)重，患者可以出現(xiàn)進(jìn)行性吞咽困難。剛開始時(shí)患者可以進(jìn)食普通食物或者半流質(zhì)食物，但是慢慢只能吃流質(zhì)食物或者只能喝水，最后完全不能進(jìn)食?；颊呖梢猿霈F(xiàn)胸骨后燒灼感，還可以出現(xiàn)惡心、嘔吐、咳嗽、氣促、腹脹、消化不良、營養(yǎng)不良、消瘦等一系列癥狀。
如果在臨床上遇到進(jìn)行性吞咽困難患者，一定要警惕食管癌的發(fā)生。有的患者出現(xiàn)食管平滑肌瘤、食管間質(zhì)瘤、賁門失弛緩癥，也可以出現(xiàn)食管狹窄，因此一定要及時(shí)就診，進(jìn)行胃鏡檢查。
5.28萬
16
09月17
非萎縮性胃炎怎么治療好
非萎縮性胃炎治療如下：
1、尋找病因，避免刺激性食物以及藥物，改善不良飲食及生活習(xí)慣，戒煙戒酒，適當(dāng)鍛煉；
2、患者癥狀明顯時(shí)可以進(jìn)行藥物治療，以反酸、上腹痛等癥狀為主的患者，可根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度選用H2受體拮抗劑或者質(zhì)子泵抑制劑。有上腹飽脹、惡心或者嘔吐癥狀的患者，可以選用促胃動力藥，比如多潘立酮、胃蘇顆粒等。胃黏膜保護(hù)劑可使用硫糖鋁、鋁碳酸鎂等；
3、建議患者進(jìn)行幽門螺桿菌的相關(guān)檢查，如果患者有幽門螺桿菌感染，進(jìn)行根除幽門螺桿菌的治療，促進(jìn)胃黏膜修復(fù)。
6.37萬
369
09月05
加載中
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