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簡介:何愛樺,中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院,生殖中心,副主任醫(yī)師,博士。從事生殖醫(yī)學(xué)臨床、科研工作近20年,熟練掌握各種方案的個體化促排卵治療,擅長各種原因不孕癥及疑難生殖內(nèi)分泌疾病的診治,與多囊卵巢綜合征、卵巢功能下降、卵巢早衰及復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的診治,以及人工授精及體外受精-胚胎移植等輔助生殖技術(shù)的操作流程及相關(guān)并發(fā)癥的診斷與處理。參與國家自然科學(xué)基金及省級科研項目多項,獲專利1項,發(fā)表SCI及核心期刊專業(yè)論文共二十余篇。
擅長:熟練掌握各種方案的個體化促排卵治療,擅長各種原因不孕癥及疑難生殖內(nèi)分泌疾病的診治,與多囊卵巢綜合征、卵巢功能下降、卵巢早衰及復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的診治,以及人工授精及體外受精-胚胎移植等輔助生殖技術(shù)的操作流程及相關(guān)并發(fā)癥的診斷與處理。
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何愛樺醫(yī)生的科普內(nèi)容
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兩個卵子可以生育嗎
兩個卵子不能生育,自然生育過程中,受精卵的形成是需要精子和卵子共同參與的,兩個卵子本身無法形成可發(fā)育的受精卵。
在人類生殖過程中,卵子和精子各攜帶一半的遺傳信息,結(jié)合后形成受精卵,進而發(fā)育成胚胎,兩個卵子本身無法結(jié)合形成受精卵,因此,不能獨立完成胚胎形成過程。
精子是在睪丸的生精小管內(nèi)產(chǎn)生,卵子是生殖細胞,由卵巢分泌。卵子和精子各含有一套單倍體染色體,即23條染色體,結(jié)合時兩套染色體合并,形成一套雙倍體染色體,而卵子自身無法攜帶兩套單倍體染色體。
精子通過尾部的擺動接近卵子,并通過一系列復(fù)雜的生物學(xué)過程穿透卵子外層,與卵子融合,形成受精卵。
受精卵憑借輸卵管的蠕動,逐漸被輸送至宮腔,其間不斷進行有絲分裂,受精后3-4天進入子宮形成囊胚。囊胚外層細胞稱為滋養(yǎng)層,位于囊胚周圍,隨囊胚發(fā)育形成胎盤及其胚外結(jié)構(gòu)。
囊胚內(nèi)一端有一團狀細胞稱為內(nèi)細胞團,受精后6-7天囊胚內(nèi)細胞團一端與子宮接觸,穿破子宮內(nèi)膜表層附著于子宮內(nèi)膜之中,稱為著床,為胚胎發(fā)育的始基。
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07月04
達泊西汀影響生育嗎
達泊西汀即鹽酸達泊西汀片,一般不會影響生育,建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下正確用藥,可以起到較高效果,不可隨意用藥,以免出現(xiàn)過敏反應(yīng)。
鹽酸達泊西汀片為西藥,屬于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,能改善18-64歲患者出現(xiàn)早泄的現(xiàn)象,此類患者多可能伴有射精能力弱、陰莖進到陰道前只受到較小刺激就一直射精等現(xiàn)象。如果患者符合上述藥物適應(yīng)證,建議到醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科或相關(guān)科室就診,可在醫(yī)生的建議下口服此藥物,改善病情。此類藥物一般需要在同房前1-3h內(nèi)服用,可以降低陰莖頭敏感度,也能延長射精時間,沒有研究表明藥物成分會影響精子質(zhì)量,通常不會影響生育。
部分患者不遵醫(yī)囑正確用藥,可能會出現(xiàn)頭痛、眩暈、嘔吐等,需咨詢醫(yī)生減量或更換藥物。如果對鹽酸達泊西汀片內(nèi)的物質(zhì)過敏、伴有重度肝損傷等時,應(yīng)避免吃,防止繼發(fā)過敏反應(yīng),如出現(xiàn)皮膚瘙癢、皮膚紅疹等現(xiàn)象。如果有生育需求,可以進行精子質(zhì)量檢測,平日保證性器官清潔,規(guī)律作息,適度運動,輔助疾病好轉(zhuǎn)。
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做試管嬰兒是男方有問題還是女方
在臨床上采取試管嬰兒時可能是是女方有問題,也可能男方有問題,需要采取相應(yīng)的檢查以明確診斷,如輸卵管彩超、精子質(zhì)量檢查等。試管嬰兒是一種輔助生殖技術(shù),通常用于自然受孕困難的患者,試管嬰兒并不局限于男性或女性的生育問題,而是可以應(yīng)用于多種不孕不育的原因。
1.女性:
如果女性存在輸卵管問題,如輸卵管堵塞、積水或輸卵管結(jié)核,可能是由盆腔炎癥、異位妊娠術(shù)后或其他輸卵管損傷引起,或者存在排卵障礙,包括多囊卵巢綜合征或其他導(dǎo)致排卵功能障礙的疾病,在男性正常的前提下,均可以采取試管嬰兒。另外,如果女性存在子宮內(nèi)膜異位癥、免疫性不孕癥,也可以采取試管嬰兒;
2.男性:
如果男性存在射精障礙,包括射精困難或無射精,或者存在弱精子癥,精子數(shù)量少、活動力弱或形態(tài)異常,甚至存在無精子癥,精液中完全缺乏精子,還可能是過早射精導(dǎo)致無法正常進行性生活,上述情況均可以采取試管嬰兒。
目前都采用陰道超音波手術(shù)取卵,取出的卵子以優(yōu)質(zhì)的培養(yǎng)液培養(yǎng)4-6小時,待卵子更成熟之后,再和精子受精。在授精前,必須用特殊的培養(yǎng)液使精液中的精蟲和精漿分離,并篩選出健康且活動力強的精子,和卵子在培養(yǎng)皿中受精。
精子和卵子受精后稱為早期胚胎,從形成受精卵后,早期胚胎



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