![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/8E/A2/C0EDA08A50AB542ECE1BFA41380A8EA2.jpeg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
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簡(jiǎn)介：王團(tuán)美，長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院，新生兒科，副主任醫(yī)師，主任。曾先后在湖南省人民醫(yī)院兒科、中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院、湖南省兒童醫(yī)院，復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)過新生兒，中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院新生兒碩士。擅長(zhǎng)新生兒溶血，小兒敗血癥等新生兒疾病的診治。主持研究《新生大鼠反復(fù)驚厥對(duì)皮質(zhì)區(qū)糖皮質(zhì)激素受體表達(dá)的影響》系國(guó)家自然科學(xué)基金資助項(xiàng)目、湖南省自然科學(xué)基金資助項(xiàng)目。多篇論文在全國(guó)性醫(yī)學(xué)雜志發(fā)表并交流，于2005年獲湖南省人民政府嘉獎(jiǎng)，2008年獲長(zhǎng)沙市衛(wèi)生局嘉獎(jiǎng)。先后在全國(guó)性醫(yī)學(xué)雜志發(fā)表論文10余篇并獲得長(zhǎng)沙市自然科學(xué)優(yōu)秀學(xué)術(shù)論文三等獎(jiǎng)，省科委立項(xiàng)―發(fā)育中腦損傷與糖皮質(zhì)激素及其腦內(nèi)相關(guān)受體之間相互關(guān)系的研究。湖南省圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)新生兒學(xué)組委員、湖南省預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)兒童保健專業(yè)委員會(huì)委員、長(zhǎng)沙市醫(yī)學(xué)會(huì)新生兒專業(yè)委員會(huì)委員、長(zhǎng)沙市醫(yī)學(xué)會(huì)圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)會(huì)委員。
擅長(zhǎng)：新生兒溶血，小兒敗血癥等新生兒疾病的診治。
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什么是新生兒破傷風(fēng)
新生兒破傷風(fēng)主要是由于破傷風(fēng)桿菌由于臍部消毒不嚴(yán)格所導(dǎo)致的，消毒不嚴(yán)格就可以破傷風(fēng)桿菌直接透過，臍部進(jìn)入血流到達(dá)孩子的全身，引起一系列的以骨骼肌強(qiáng)直包括有些抽搐為主要表現(xiàn)的一些癥候群，這樣的孩子隨著國(guó)家新法接生的普及很少見，但是也有一些孩子在醫(yī)院里出生，出生完以后孩子回家，但是家長(zhǎng)有時(shí)候在這個(gè)臍部護(hù)理的過程中沒有好好的注意，仍然可以引起新生兒的破傷風(fēng)的發(fā)生。當(dāng)然新生兒在護(hù)理的過程中，比如說出現(xiàn)一些擦傷或者刮傷，特別是有一些生銹的刀子或者剪刀，特別是有些家長(zhǎng)，剪指甲的過程中也有少見引起破傷風(fēng)的發(fā)生的，最主要是臍部消毒這方面要特別引起關(guān)注和重視，所以不提倡家長(zhǎng)在家里接生，新生兒破傷風(fēng)常常和在家里接生有關(guān)系，主要是消毒不嚴(yán)格所導(dǎo)致的。
8.35萬
78
11月26
什么是新生兒化膿性腦膜炎
所謂新生兒化膿性腦膜炎是指新生兒時(shí)期，也就是說寶寶在出生四周以內(nèi)出現(xiàn)的化膿菌引起的腦膜炎癥，這樣的感染叫做新生兒化膿性腦膜炎，顧名思義，病程主要是由于感染所導(dǎo)致的。新生兒化膿性腦膜炎病因主要是考慮還是和孩子的免疫力和抵抗力有關(guān)系，當(dāng)然也離不開這個(gè)孩子的感染，所以家長(zhǎng)在帶養(yǎng)孩子的過程中要避免孩子的感染，一個(gè)方面盡量減少去人多擁擠的地方，另外一個(gè)方面也要注意這個(gè)孩子帶養(yǎng)的衛(wèi)生，特別是像臍部的護(hù)理，還有就是包括有時(shí)候洗澡的過程中，不要讓水、液體浸入到耳朵里面去，這樣也經(jīng)常容易引起新生兒化膿性腦膜炎，在預(yù)防的過程中主要是要減少孩子感染的發(fā)生，這一點(diǎn)是顯得尤其重要的。新生兒化膿性腦膜炎在新生兒時(shí)期還是比較常見的疾病，所以還是需要家長(zhǎng)引起特別的關(guān)注和重視，因?yàn)樾律鷥旱难X屏障功能比較薄弱，一旦有細(xì)菌感染，往往細(xì)菌會(huì)長(zhǎng)驅(qū)直入直接進(jìn)入腦膜，引起新生兒化膿性腦膜炎。
7.35萬
481
11月23
新生兒敗血癥多久能出院
新生兒敗血癥治療多久出院仍然取決于細(xì)菌的毒力的強(qiáng)和弱，一般的新生兒敗血癥而言，治療的時(shí)間是10-14天，也就是說2周左右可以考慮出院，如果是感染這個(gè)孩子的毒力比較強(qiáng)，而新生兒血腦屏障功能又比較差，往往會(huì)伴隨著出現(xiàn)并發(fā)癥，比如化膿性腦膜炎，治療時(shí)間相應(yīng)的就需要延長(zhǎng)，如果是革蘭氏陰性菌感染的引起的化膿性腦膜炎，常常需要3周左右，如果是革蘭氏陽性菌感染的化膿性腦膜炎，治療時(shí)間還是2周左右，還有一些比如宮內(nèi)感染的GBS也就是說乙型鏈球菌的感染，常常需要4周左右，敗血癥治療的時(shí)間長(zhǎng)短主要是感染的細(xì)菌，看毒力的強(qiáng)和弱，以及引起孩子有無并發(fā)癥來決定治療的時(shí)間的長(zhǎng)短的。一般的來講，就是說2周-4周左右偏多，2周左右更多一些。
8.45萬
334
11月13
新生兒化膿性腦膜炎難治嗎
新生兒化膿性腦膜炎在臨床醫(yī)學(xué)上是非常常見的疾病，治療效果也還是比較好的，所以也不是說像大家想象的那么難，一個(gè)方面一定要積極的聽醫(yī)生的建議，遵醫(yī)囑治療的時(shí)間要達(dá)到足夠的量，所以這個(gè)方面到醫(yī)院里都要聽醫(yī)生的建議，這是第一個(gè)，第二個(gè)在治療的過程中，一定要密切關(guān)注這個(gè)新生兒治療的過程中有無出現(xiàn)一些并發(fā)癥，新生兒化膿性腦膜炎并不可怕，可怕的是新生兒化膿性腦膜炎以后出現(xiàn)的一系列的并發(fā)癥所導(dǎo)致的一些不良結(jié)局，這是讓孩子導(dǎo)致他終身遺憾的一些地方。新生兒化膿性腦膜炎，治療的時(shí)間比一般的感染需要的時(shí)間要長(zhǎng)很多，仍然分為是革蘭氏陽性菌感染的孩子，一般的來講治療的時(shí)間至少需要3周，如果是革蘭氏陰性菌的細(xì)菌感染，治療的時(shí)間一般的至少需要2周，如果有并發(fā)癥的孩子比如有硬膜下積液，有一些室管膜炎，這樣的孩子治療的時(shí)間可能會(huì)需要更長(zhǎng)甚至有6-8周的，甚至有10-12周的這樣的孩子，一句話以孩子的健康為前提，同時(shí)以孩子恢復(fù)的個(gè)人的情況為基礎(chǔ)等等，綜合來考慮治療的療程的。
6.73萬
350
嬰兒濕肺是怎么回事
一般的醫(yī)學(xué)上來講，濕肺是因?yàn)樾律鷥簭膶m內(nèi)到宮外的過程中，肺液吸收不完全所導(dǎo)致的，所以嬰兒濕肺這個(gè)名詞不存在，因?yàn)閶雰菏侵干?個(gè)月到1歲之間，這個(gè)時(shí)期的孩子叫做嬰兒，而這個(gè)時(shí)候的孩子不存在肺液吸收不完全，所以這個(gè)名詞在醫(yī)學(xué)上本身就不存在，一般的只有新生兒有新生兒濕肺。新生兒濕肺常常見于一些剖宮產(chǎn)的孩子，因?yàn)槠蕦m產(chǎn)特別是一些選擇性剖宮產(chǎn)，有些孩子急于上學(xué)，比如說每年的8月份這樣的孩子就明顯增多，考慮孩子的產(chǎn)程還沒有發(fā)動(dòng)，而這個(gè)時(shí)候是選擇性剖宮產(chǎn)出來的，沒有經(jīng)過產(chǎn)道的擠壓，這個(gè)時(shí)候孩子出生以后就可以出現(xiàn)肺液吸收不完全，孩子出現(xiàn)呼吸增快、呻吟、三凹征然后有發(fā)紺甚至有呼吸衰竭，一系列的呼吸系統(tǒng)的臨床綜合征，這樣的孩子是有辦法可以避免的，所以盡量提倡順產(chǎn)分娩，盡量減少剖宮產(chǎn)分娩，這樣子對(duì)于新生兒的濕肺有明顯的減少的作用。
7.33萬
368
11月07
新生兒金黃色葡萄球菌敗血癥的治療方法有哪些
金黃色葡萄球菌在臨床醫(yī)學(xué)上是一個(gè)毒力非常強(qiáng)的細(xì)菌，如果是初次感染孩子，一般的來講可能會(huì)對(duì)青霉素之類的藥非常敏感，如果是對(duì)青霉素類的藥物比較敏感，用普通的青霉素就可以，感染孩子之前，是一個(gè)耐藥的細(xì)菌，這個(gè)時(shí)候用青霉素的效果就不太好，這個(gè)時(shí)候一般的來講要用一些耐青霉素酶的藥物，比如苯唑青霉素、氯唑西林鈉等等這些，如果這些藥效果仍然不好的，可以用二代頭孢這樣的藥物來做一些治療，還有一些就是說耐酶的藥物，就是對(duì)酶都已經(jīng)耐藥，這個(gè)時(shí)候就要用更高級(jí)的抗生素，比如萬古霉素，而萬古霉素在臨床醫(yī)學(xué)上不常用，因?yàn)槿f古霉素的毒副作用也比較大，在醫(yī)學(xué)上是一個(gè)王牌抗生素，一般的情況下不用它，實(shí)在是情非得已還是可以考慮使用萬古霉素的，但是在使用萬古霉素的過程中，一般的來講要監(jiān)測(cè)血藥濃度和腎功能，還有就聽力，因?yàn)橹饕怯心I毒性和耳毒性，所以一般的來講臨床來講，金黃色葡萄球菌還是有很多治療方法的。
5.98萬
452
10月26
什么是小兒變應(yīng)性亞敗血癥綜合征
小兒變應(yīng)性亞敗血癥綜合征成年人也可以發(fā)病，但是更常見于小兒，一般來講四歲左右的孩子比較多見。病因主要是和變態(tài)反應(yīng)有關(guān)，發(fā)燒持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)，一般至少有一周以上。有時(shí)候會(huì)反復(fù)出現(xiàn)發(fā)燒，伴隨咽痛、膝關(guān)節(jié)等關(guān)節(jié)的疼痛、肝脾腫大，還有一些孩子出現(xiàn)不同程度的皮疹，軀干多一些，病程沒有特異性，實(shí)驗(yàn)室檢查常常會(huì)發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞總數(shù)偏高、中性粒細(xì)胞數(shù)量也增高，還有血培養(yǎng)往往是陰性的。臨床上用抗生素治療可能沒有效果，需要上特殊的藥物，比如激素藥物，具有特異性，治療一段時(shí)間以后可以停藥。但是停激素以后可能會(huì)出現(xiàn)反復(fù)的情況，即介于類風(fēng)濕病和感染性疾病相關(guān)的一類疾病。
6.57萬
150
10月07
新生兒敗血癥的癥狀是什么
新生兒敗血癥一般的來講在臨床上沒有特異性，癥狀常常首先表現(xiàn)為全身的一些癥狀，比如新生兒時(shí)期首先表現(xiàn)為可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒，但是對(duì)于早產(chǎn)兒和一些體質(zhì)比較差的孩子來講，可能會(huì)出現(xiàn)體溫不升這樣的一些情況。其次全身的癥狀，常常會(huì)出現(xiàn)不吃、不哭、不動(dòng)，三不動(dòng)的一些情況，這樣的孩子要積極就診，然后有些孩子再就是在系統(tǒng)上會(huì)出現(xiàn)一些癥狀，比如在呼吸系統(tǒng)可能會(huì)呈現(xiàn)出呼吸增快，消化系統(tǒng)，就可能會(huì)出現(xiàn)食欲比較差，然后就出現(xiàn)腹脹甚至有大便帶血的等等一些情況，還有一些孩子特別是在新生兒時(shí)期，可能會(huì)出現(xiàn)一些黃疸，首先表現(xiàn)有黃疸出現(xiàn)，同時(shí)就伴隨一些全身的癥狀，還有一些孩子在循環(huán)系統(tǒng)也會(huì)出現(xiàn)改變，比如說他的毛細(xì)血管再生的時(shí)間延長(zhǎng)，還有一些孩子會(huì)出現(xiàn)心率的加快，等等這些都是全身伴隨的感染相關(guān)的一些癥狀的表現(xiàn)，都是臨床上比較常見的?？偟膩碇v新生兒敗血癥臨床癥狀沒有特異性，常常需要細(xì)心的家長(zhǎng)和醫(yī)務(wù)人員細(xì)心的觀察，來綜合分析判斷和評(píng)定。
6.21萬
465
10月05
加載中
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