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心肺復(fù)蘇分為成人心肺復(fù)蘇和兒童心肺復(fù)蘇。兒童心肺復(fù)蘇和成人各有異同點，首先成人心肺復(fù)蘇按壓頻率需要達到100-120次/分，呼吸和按壓比例是2:30。兒童如果是單人施救，即只有一個人進行心肺復(fù)蘇時，則按壓頻率和成人相同，為100-120次/分，呼吸和循環(huán)按壓比例是2次口對口呼吸，30次按壓。 但如果是團隊合作，兩人以上進行心肺復(fù)蘇，即一人負責(zé)呼吸，一人負責(zé)按壓，此時比例轉(zhuǎn)為15:2，即按壓15次再給予2次呼吸，這是兒童和成人進行心肺復(fù)蘇的不同。

血液透析時發(fā)生溶血，屬于嚴(yán)重的并發(fā)癥，在治療過程中，如果出現(xiàn)血管管道內(nèi)呈淡紅色，并且患者出現(xiàn)胸悶、心絞痛、腹痛、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、低血壓，甚至出現(xiàn)昏迷等癥狀，需要立刻停止透析，停止血泵加注血管通路。因為在溶解的血液中紅細胞破壞，血液不能夠回輸需要立刻丟棄。同時，還需要嚴(yán)密監(jiān)測血鉀濃度，并進行對癥治療，防止患者出現(xiàn)高鉀血癥、低血壓、腦水腫等并發(fā)癥。對于貧血較重的患者，還要進行換血和輸血治療。 溶血的常見原因包括以下幾方面： 1、透析中輸入異型血或透析液等相關(guān)因素； 2、溫度或透析液滲透壓出現(xiàn)異常； 3、透析液的消毒劑影響； 4、管道狹窄、梗阻，或血泵機械性對紅細胞的破壞，都有可能造成溶血。

如果患者經(jīng)過呼吸機治療后考慮撤機脫離呼吸機，一般認為原發(fā)病在治療后得到恢復(fù)，即原發(fā)病導(dǎo)致上機的原因已經(jīng)消除。但在撤機后，仍然需要繼續(xù)觀察，一般需要觀察72小時。如果在此期間病情出現(xiàn)反復(fù)，后期還需上呼吸機繼續(xù)進行呼吸支持治療?；颊咴谟^察期間，可能會出現(xiàn)以下情況： 1、原發(fā)病反復(fù)可能會再加重或出現(xiàn)新的并發(fā)癥； 2、撤機后需要觀察氣道變化，因為特別是有創(chuàng)呼吸機在插管時，對氣道可能會有損傷，在撤機后咽喉部聲門有可能出現(xiàn)水腫，需要觀察通氣、氣道是否通暢，是否有上呼吸道梗阻、咳嗽等表現(xiàn)。

呼吸機是用來搶救的一種設(shè)備，主要是保證通氣、改善呼吸，呼吸機包括有創(chuàng)呼吸機和無創(chuàng)呼吸機。兒童或成人在進行呼吸支持時，如果呼吸機的設(shè)置參數(shù)，和患者的需求不同步，會認為呼吸機不能滿足患者的需求，患者可能會表現(xiàn)為憋氣或呼吸不順暢。因此，在進行呼吸機支持通氣時，需要注意以下幾方面： 1、呼吸機的頻率和患者正常呼吸的頻率大致相同，這樣可以使吸氣時間和呼氣時間符合； 2、注意壓力是否足夠，特別是給潮氣量和壓力，是否因為面罩漏氣或管道漏氣，而不能夠滿足患者的需求。此時，需注意觀察漏氣的情況，必要時調(diào)整參數(shù)或進行漏氣補償。

兒童溺水后需要觀察的時間，要根據(jù)兒童的具體情況進行判斷。如果兒童能夠哭、能夠動，說明沒有出現(xiàn)嚴(yán)重的窒息而導(dǎo)致缺氧，但此類情況需要持續(xù)觀察，因為即使是短期的缺氧，也可能會造成腦部損傷。因此，對于神經(jīng)系統(tǒng)的觀察，可能需要幾天的時間進行明確，因此，盡量到醫(yī)院進行治療。 在溺水后，若兒童存在誤吸的風(fēng)險，水可能會吸入肺部造成肺部出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀例如咳嗽，如果吸入的水比較臟，還有吸入性肺炎的可能。

如果患兒已經(jīng)發(fā)生呼吸衰竭，自身不能保證足夠的通氣和呼吸，此時需要應(yīng)用呼吸機。插管上呼吸機后，能夠改善呼吸窘迫的癥狀，改善呼吸困難的癥狀后，相對于原來的情況應(yīng)該會比較舒服，因為能夠正常呼吸。上呼吸機時需要進行插管，插管的侵入性操作，可能會引起患兒咽喉部的損傷，進而出現(xiàn)壓迫、水腫。但在上呼吸機時，大部分情況都會給患兒使用鎮(zhèn)靜和鎮(zhèn)痛藥物，這樣患兒處于睡眠狀態(tài)下，痛苦通常較小。 總之，氣管插管上呼吸機是一種有創(chuàng)侵入性操作，對患兒存在一定損傷，但屬于救命手段。因此，即使存在損害時，也同樣需要使用。在使用時，盡量減少對患兒的傷害。

腹膜透析是指透析液通過腹管，把液體引入腹腔內(nèi)再移出的過程。如果患者存在尿毒癥、腎功能衰竭等疾病，毒素在體內(nèi)蓄積可導(dǎo)致患者會出現(xiàn)惡心、嘔吐癥狀，屬于疾病本身表現(xiàn)。如果患者既往無胃腸道癥狀，而在腹膜透析過程中出現(xiàn)惡心、嘔吐，需要從以下幾方面改善： 1、腹膜透析不充分：患者可能會出現(xiàn)惡心、嘔吐。建議下次透析前，評估腹膜透析功能和透析指標(biāo)； 2、消除并發(fā)癥：患者最常見并發(fā)癥是腹膜炎，如果患者出現(xiàn)腹膜炎，可能導(dǎo)致腹透液呈現(xiàn)渾濁狀，并且內(nèi)部存在沉淀物，患者可能還會有發(fā)熱，同時可能出現(xiàn)腹部癥狀，包括嘔吐、惡心，腹部壓痛、反跳痛等。此時，需要進行抗生素治療，包括全身使用抗生素和腹透液中加入抗生素，積極控制腹膜炎。如果在腹膜炎控制后，嘔吐癥狀改善，可以明確是腹膜炎感染導(dǎo)致的惡心、嘔吐。

腹膜透析和血液透析都是透析治療的方式，適用于腎臟功能衰竭的患者、尿毒癥的患者，兩種方法存在各自優(yōu)缺點，需要根據(jù)患者個體情況做出相應(yīng)選擇。主要包括以下幾點： 1、血液透析充分性相對于腹膜透析充分性較好； 2、血液透析必須要到醫(yī)院進行治療，一周進行2-3次，腹膜透析可以在家進行，可以進行自我治療無需到醫(yī)院治療； 3、腹膜透析對血液系統(tǒng)影響較小，血液透析可能會引起血壓的不穩(wěn)定。 此外，選擇血液透析或腹膜透析，還要根據(jù)患者的自身條件決定。若患者既往選擇血液透析，但在血管通路出現(xiàn)異常后，只能選擇腹膜透析。因此，需要根據(jù)患者的具體情況，以及病情嚴(yán)重程度進行選擇。