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結(jié)膜炎是眼科常見病，由于結(jié)膜與外界直接接觸容易受到外界刺激，同時(shí)容易受到感染和外傷。結(jié)膜炎根據(jù)病因分為感染性和非感染性結(jié)膜炎，感染性結(jié)膜炎可分為細(xì)菌性、病毒性、衣原體性、真菌性等結(jié)膜炎。非感染性結(jié)膜炎以過敏性結(jié)膜炎最常見，光和化學(xué)物質(zhì)可能成為致病因素。 結(jié)膜炎根據(jù)病程可分為急性、亞急性和慢性結(jié)膜炎。根據(jù)結(jié)膜病變特點(diǎn)又可以分為急性濾泡性結(jié)膜炎、慢性濾泡性結(jié)膜炎、膜性及假膜性結(jié)膜炎。 結(jié)膜炎大多是接觸傳染，因此應(yīng)該提倡勤洗手，避免隨意揉眼，提倡流水洗臉，毛巾、手帕等物品需要與他人分開，并且經(jīng)常清洗消毒。 傳染性結(jié)膜炎患者應(yīng)采取一定隔離措施，預(yù)防交叉感染，兒童經(jīng)常接觸玩具需要消毒。過敏性結(jié)膜炎避免進(jìn)食容易過敏食物，例如海鮮、牛羊肉等。春秋季等花粉多發(fā)季節(jié)避免過多戶外接觸。定期清潔床上用品，按照醫(yī)生囑托局部用眼藥水及眼膏。眼部分泌物增多必要時(shí)可以用生理鹽水進(jìn)行沖洗。

眼眶皮樣囊腫是原發(fā)于眼眶的較常見良性腫瘤，皮樣囊腫增長(zhǎng)緩慢，無明顯炎癥，沒有功能以及美容障礙情況下可在一定時(shí)期內(nèi)觀察。但部分囊腫在增長(zhǎng)過程中影響上眼瞼形狀導(dǎo)致眼瞼下垂或壓迫眼球引起散光，壓迫眼眶外壁使之向眶內(nèi)凹陷，眶容積變小，眼球突出。 腫物在骨窩與骨膜之間生長(zhǎng)，腫物可能突破骨壁進(jìn)入到顱腦之中，尤其位于眶內(nèi)深部者腫物壓迫眼球引起眼球突出，視力下降，少數(shù)囊腫破潰以后會(huì)導(dǎo)致炎癥發(fā)生形成瘺管，眼部反復(fù)紅腫，瘺管口經(jīng)常排出豆腐渣樣物。皮樣囊腫在增長(zhǎng)期可能會(huì)存在惡化，因此皮樣囊腫建議及時(shí)手術(shù)切除治療較合適。

白瞳癥顧名思義是眼睛瞳孔區(qū)呈現(xiàn)白色，黃白色反光。正常情況下應(yīng)用光線照射瞳孔時(shí)，瞳孔沒有反光。當(dāng)瞳孔至視網(wǎng)膜之間有白色物遮擋例如晶體混濁，視網(wǎng)膜脫離、機(jī)化及腫瘤時(shí)，瞳孔區(qū)會(huì)反射出白光。兒童白瞳癥是眼部疾病表現(xiàn)，可以由多種疾病引起，常見有視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤、白內(nèi)障、coats病、永存原始玻璃體增生、早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變等。 此類疾病中視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤最多見，此病是兒童最常見眼內(nèi)惡性腫瘤，不但會(huì)導(dǎo)致視力喪失還會(huì)危及生命。因此當(dāng)家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童存在白瞳癥癥狀時(shí)需要到醫(yī)院及時(shí)就診，做到早發(fā)現(xiàn)，早治療。對(duì)于高危新生兒、兒童以及青少年應(yīng)該定期體檢，檢查視力及眼底以免遺漏眼病。

眼瞼血管瘤需要醫(yī)生評(píng)估后進(jìn)行及時(shí)治療，治療方式包括激光、冷凍、局部瘤體注射、口服激素或β受體阻滯劑治療，甚至手術(shù)治療。 血管瘤是嬰兒和兒童最常見良性腫瘤，1歲兒童發(fā)病率約為10%，30%血管瘤在出生時(shí)被發(fā)現(xiàn)。血管瘤病變過程臨床表現(xiàn)為兩個(gè)完全不同階段，即增生期和消退期。增生期一般出現(xiàn)在出生后12個(gè)月，此時(shí)腫塊迅速增大，增生期過后是消退期，一般2-3歲可以消退。 雖然60%血管瘤可以自行消退，但眼瞼血管瘤如果增長(zhǎng)速度過快，不僅影響美觀，部分上瞼血管瘤會(huì)導(dǎo)致上瞼下垂形成，遮蓋視軸引起散光、弱視發(fā)生。少數(shù)眼瞼血管瘤會(huì)往眼眶深部發(fā)展導(dǎo)致眼球突出，壓迫視神經(jīng)引起視力下降。

人眼球位于前寬后窄類似喇叭骨性結(jié)構(gòu)即眼眶內(nèi)部。眼眶除眼球還有肌肉、血管、神經(jīng)、脂肪等，眼眶內(nèi)疾病都可以引起眶內(nèi)壓增高，導(dǎo)致眼球向前突出或移位。常見眼眶疾病包括以下幾種： 1、原發(fā)于眶內(nèi)腫瘤或繼發(fā)于眶周結(jié)構(gòu)的鼻部腫瘤以及轉(zhuǎn)移癌，常見于肺癌； 2、眼眶炎癥：包括急性、慢性、炎性肉芽腫等； 3、血管畸形：如眶靜脈曲張、動(dòng)脈瘤等； 4、全身疾?。喝缂谞钕俟δ芸哼M(jìn)即甲亢、兒童白血病、神經(jīng)纖維瘤等都會(huì)導(dǎo)致眼眶疾病發(fā)生； 5、外傷：如骨折、出血、氣腫等。 因此發(fā)現(xiàn)一個(gè)眼球突出另一個(gè)眼球不突出要及時(shí)就診排除眼眶疾病。

當(dāng)眼調(diào)節(jié)靜止人眼處于放松時(shí)，外界平行光線經(jīng)過眼折射以后恰好聚焦在視網(wǎng)膜黃斑中心凹，如果不能在黃斑中心凹聚焦則不能產(chǎn)生清晰物象，稱為屈光不正。 因此視力較差是屈光不正主要表現(xiàn)，但很多原因造成屈光異常都會(huì)導(dǎo)致視力差，例如近視、遠(yuǎn)視、散光都會(huì)影響到視力。所以視力0.25不一定是近視，遠(yuǎn)視、散光都有可能。需要眼科醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)屈光檢查，如驗(yàn)光才能找到視力差原因，根據(jù)檢查結(jié)果進(jìn)行屈光矯正，如配戴框架眼鏡、角膜接觸鏡等。

流行性出血性結(jié)膜炎目前無特異性治療藥物，局部可用抗病毒眼藥水及眼膏，累及角膜上皮患者可以使用低濃度激素眼藥水。因?yàn)榇瞬∈歉叨葌魅拘约膊?，一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)該立即采取嚴(yán)格消毒隔離措施切斷傳播途徑。發(fā)病數(shù)日后可以出現(xiàn)淺層角膜病變，出現(xiàn)視物有霧遮擋感，一般發(fā)病2周后結(jié)膜炎癥癥狀減退，但角膜出現(xiàn)典型上皮樣浸潤(rùn)，浸潤(rùn)可持續(xù)數(shù)月之久逐漸吸收。 流行性出血性結(jié)膜炎又稱急性出血性結(jié)膜炎，俗稱紅眼病，是一種高度傳染性疾病。病原體為腸道病毒、柯薩奇病毒和腺病毒，多發(fā)生于夏秋季。此病接觸傳染性較強(qiáng)，潛伏期短，接觸傳染源后2-48小時(shí)雙眼可以同時(shí)或先后發(fā)病。 流行性出血性結(jié)膜炎發(fā)病急，刺激癥狀重，可以表現(xiàn)為眼部紅腫、疼痛、異物感、畏光流淚、不敢睜眼，可以伴有球結(jié)膜下出血甚至結(jié)膜水腫，部分可以并發(fā)角膜病變導(dǎo)致視物模糊，甚至上呼吸道感染，發(fā)熱不適。

兒童近視治療一般選用框架眼鏡或角膜接觸鏡治療，需要強(qiáng)調(diào)進(jìn)行正確用眼姿勢(shì)，減少近距離用眼，多戶外運(yùn)動(dòng)，保證每天2小時(shí)戶外運(yùn)動(dòng)時(shí)間，同時(shí)還要保證充足睡眠時(shí)間。 近視是人眼調(diào)節(jié)放松時(shí)平行光線經(jīng)過眼部屈光系統(tǒng)后聚焦在視網(wǎng)膜之前，具體表現(xiàn)為看遠(yuǎn)距離時(shí)模糊，但看近距離時(shí)視力良好。根據(jù)近視程度分為輕、中、高度近視，小于300度為輕度近視，300-600度為中度近視，超過600度稱為高度近視。高度近視除眼鏡片厚外，由于眼軸變長(zhǎng)，眼球較突出，眼底會(huì)發(fā)生不同程度改變。與正常人相比高度近視發(fā)生視網(wǎng)膜脫離，黃斑出血危險(xiǎn)性較大。 兒童處于不斷發(fā)育增長(zhǎng)時(shí)期，近視如果不及時(shí)治療，發(fā)生高度近視可能性較大，出現(xiàn)眼底并發(fā)癥幾率較高。