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兒童發(fā)脾氣、哭鬧在日常生活中非常常見，哭吵不安和發(fā)脾氣主要有幾方面原因，具體如下： 1、絕大部分是因要求沒有得到滿足，出現(xiàn)發(fā)脾氣、哭吵情況； 2、可能是身體不適，如發(fā)燒不會(huì)表達(dá)，出現(xiàn)哭吵不安、發(fā)脾氣等； 3、喜歡發(fā)脾氣、哭鬧的兒童與氣質(zhì)類型有關(guān)，如為難養(yǎng)型氣質(zhì)，比較難帶、任性、固執(zhí)； 4、與家長的帶養(yǎng)方式有關(guān)，家長溺愛，任何要求都及時(shí)滿足，如果有事情沒有得到滿足，他就會(huì)哭鬧不安。對(duì)于這一類兒童可以進(jìn)行氣質(zhì)評(píng)估，了解他的氣質(zhì)類型是易養(yǎng)型還是難養(yǎng)型，針對(duì)氣質(zhì)類型進(jìn)行帶養(yǎng)，可盡量避免出現(xiàn)矛盾。

2歲的孩子不會(huì)說話不一定是自閉癥。語言發(fā)育有一定規(guī)律可循，3個(gè)月會(huì)咿呀發(fā)音，7-8個(gè)月可能會(huì)無意識(shí)發(fā)爸爸媽媽的音，到1歲左右可能會(huì)有意識(shí)的叫爸爸媽媽。如果孩子到1歲半還不會(huì)說話，不會(huì)開口叫人，提示可能語言發(fā)育落后，到2歲時(shí)，一般來講應(yīng)掌握30個(gè)左右的詞匯。所以2歲的孩子不會(huì)說話不一定是自閉癥，因不會(huì)說話有很多原因，一個(gè)是正常發(fā)育變異，是正?，F(xiàn)象，孩子能理解我們所說的話，也能聽懂指令，但無法表達(dá)，這種情況可能是特發(fā)性語言發(fā)育落后，加強(qiáng)語言訓(xùn)練則可能慢慢會(huì)說話。 另外一種情況是孩子運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后，語言發(fā)育落后，此類語言發(fā)育落后是全面性的發(fā)育落后，要結(jié)合相應(yīng)病史，如出生時(shí)、媽媽懷孕的情況等進(jìn)行判斷。確實(shí)有很大一部分孩子語言發(fā)育落后，最后診斷是自閉癥，這也是自閉癥就診的一個(gè)主要原因。2歲孩子不會(huì)說話可能有很多方面的原因，但不一定是自閉癥，但也可能是自閉癥的一個(gè)首要表現(xiàn)，建議就醫(yī)進(jìn)行綜合判斷。

孩子語言發(fā)育落后或發(fā)育遲緩需到正規(guī)醫(yī)院由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行相應(yīng)評(píng)估。一般在綜合醫(yī)院可以掛兒科，有些綜合醫(yī)院的兒科分科較細(xì)，可以掛兒童保健科。如果在婦幼保健院、婦幼保健機(jī)構(gòu)應(yīng)掛兒童保健科，當(dāng)然有些科室可能會(huì)分得更細(xì)，它可能會(huì)在康復(fù)科。 如果為兒童?？漆t(yī)院，一般掛兒童保健科，分科較細(xì)的可以在發(fā)育行為兒科里就診，當(dāng)然也有一些可能在康復(fù)科就診，所以對(duì)于語言發(fā)育遲緩的孩子可以選擇一些相關(guān)科室進(jìn)行檢查和評(píng)估。臨床建議發(fā)現(xiàn)語言發(fā)育落后情況，應(yīng)查明原因，針對(duì)病因進(jìn)行治療，包括康復(fù)治療。在綜合醫(yī)院可能分科較粗糙，在兒科或康復(fù)科就診即可。

嬰兒說話的早晚與智力沒有必然聯(lián)系，但有一定相關(guān)性，并不是孩子說話早智力就好，就非常聰明；但也不是孩子說話晚就一定智力落后。語言發(fā)展有一定范圍，在正常范圍之內(nèi)說話，與智力沒有密切、必然的聯(lián)系。但說話早的孩子，智力一般正常；而說話晚的孩子智力可能正常，也可能不正常，所以需進(jìn)行綜合判斷。 此外，說話早和晚與語言環(huán)境關(guān)系密切，如果家庭對(duì)孩子的語言刺激比較多，訓(xùn)練比較多，孩子說話相對(duì)會(huì)比較早一點(diǎn)，有些家庭可能訓(xùn)練晚一點(diǎn)，都不愛說話，語言刺激較少，說話可能就會(huì)晚一些。如某電視臺(tái)主持人的孩子語言發(fā)展特別好，因爸爸媽媽經(jīng)常會(huì)給孩子大量語言刺激，和他進(jìn)行互動(dòng)游戲來刺激他的語言發(fā)展情況。所以正常范圍內(nèi)還不會(huì)說話，需到醫(yī)院檢查原因，如是聽力原因還是智力原因，是因語言環(huán)境刺激不足還是帶養(yǎng)方式不正確等，需進(jìn)行判別。促進(jìn)孩子語言發(fā)展需給他豐富的語言刺激，多與他說話，多做互動(dòng)性游戲來刺激其語言發(fā)展。

寶寶三歲不會(huì)說話不正常，因兒童發(fā)育過程中語言表達(dá)有一定規(guī)律，到一歲半左右應(yīng)會(huì)主動(dòng)叫人說話，到兩歲應(yīng)具備約三十個(gè)詞匯，到三歲左右應(yīng)具備有五十個(gè)詞匯。部分家長會(huì)有貴人語遲的想法，三歲后孩子說話，可能更聰明，這個(gè)觀點(diǎn)是錯(cuò)誤的。三歲還不會(huì)說話要去查明原因，具體如下： 1、看孩子聽力是否有問題，所謂“十聾九啞”，聽不見、沒有接受語言刺激，則不會(huì)說話，所以一定要查聽力有無問題； 2、部分可能與智力有關(guān)，同時(shí)伴其他方面發(fā)育落后，如運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后，到一歲半還不能走路等； 3、與語言環(huán)境有關(guān)，有些家庭沒有給孩子語言環(huán)境刺激，家長也不愿意和孩子說話，孩子整天玩手機(jī)、看電視，因沒有語言刺激，會(huì)導(dǎo)致語言發(fā)育落后。 所以對(duì)于三歲還不會(huì)說話的孩子，一般建議做相應(yīng)檢查，如聽力、智力檢查，還需了解語言環(huán)境情況，針對(duì)具體致病原因及時(shí)進(jìn)行治療和干預(yù)。

判斷寶寶發(fā)育遲緩，需多方面綜合評(píng)估，常見原因如下： 1、孩子發(fā)育遵循一定規(guī)律，正常情況下3個(gè)月寶寶可抬頭，7個(gè)月寶寶可以坐，8個(gè)月寶寶會(huì)爬，9個(gè)月寶寶可扶著站，10個(gè)月或1歲左右能獨(dú)立行走。寶寶伸手取物有一定年齡范圍，正常情況下4個(gè)月的寶寶可抓握物品，如5個(gè)月仍不會(huì)主動(dòng)伸手取物，提示運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后，但僅憑一個(gè)動(dòng)作不能確定其發(fā)育遲緩，需與年齡結(jié)合判斷； 2、需與寶寶其他方面結(jié)合判斷，如寶寶抬頭時(shí)間是否同樣較慢； 3、是否存在高危因素，如在宮內(nèi)或出生時(shí)有缺氧、顱內(nèi)出血，母體存在先兆流產(chǎn)、保胎等治療。 拇指內(nèi)收或不會(huì)伸手取物、尖足等需與發(fā)育年齡等因素進(jìn)行綜合判斷。不能僅憑借不伸手抓物確定發(fā)育遲緩，需結(jié)合病史、體格檢查及其他相關(guān)表現(xiàn)綜合評(píng)估。

幼兒說話晚的原因主要有以下幾方面： 1、生理性因素：孩子所有的發(fā)育都正常，能理解大人說的話，也能聽懂指令，屬于正常，稱為特發(fā)性語言發(fā)育落后，通過訓(xùn)練可以很快會(huì)說話； 2、疾病因素：如孩子智力落后、自閉癥或單純的語言發(fā)育遲緩，是比較常見的原因，或與聽力有關(guān)，如果孩子有先天性耳聾或聽力障礙，會(huì)表現(xiàn)為說話晚； 3、語言環(huán)境：孩子語言環(huán)境較復(fù)雜，多種語言，如方言、英文、普通話等混在一起，對(duì)孩子的語言發(fā)展不利。與語言刺激同樣有關(guān)，如家庭中都不愛說話，孩子長時(shí)間接觸電子產(chǎn)品，看電視，玩手機(jī)等，也會(huì)出現(xiàn)說話比較晚的情況。 會(huì)說話需具備以上條件，聽力沒有問題，發(fā)音器官?zèng)]問題，如唇腭裂的孩子發(fā)出的聲音很不清晰或發(fā)不出聲音，這樣也會(huì)影響語言發(fā)展。也與中樞神經(jīng)系統(tǒng)有關(guān)，即大腦能否很好地處理這些信息，進(jìn)行表達(dá)，智力有問題或自閉癥的情況都會(huì)導(dǎo)致語言發(fā)育落后。總之需綜合判斷，確定疾病原因，進(jìn)行相應(yīng)訓(xùn)練和干預(yù)。

嬰兒哭鬧不睡覺的常見原因如下： 1、嬰兒缺乏鈣及微量元素； 2、生理需要：如饑餓、渴或環(huán)境溫度不適，尤其在嬰兒時(shí)期，嬰兒不懂描述，只能用哭吵、哭鬧來表達(dá)。嬰兒每一種哭聲代表著不同的含義，家長如果仔細(xì)觀察，能很好地識(shí)別孩子哭聲的意義，如嬰兒餓的哭聲通常表現(xiàn)為猛哭、猛鬧；嬰兒尿濕，可能是哼哼唧唧。生理方面的一些原因需家長很好的識(shí)別； 3、病理原因：孩子哭吵不安可能是腹痛或腸絞痛等，需及時(shí)進(jìn)行治療； 4、疾病原因：如佝僂病早期表現(xiàn)是缺乏維生素D或缺鈣等，孩子易煩躁、多汗、易驚；如果出現(xiàn)發(fā)燒或腹瀉、呼吸道感染，甚至肺炎等也會(huì)出現(xiàn)身體不適而表現(xiàn)出哭吵不安。 所以對(duì)于孩子哭吵不安，在排除生理現(xiàn)象的情況下，要考慮病理現(xiàn)象，如果哭吵不能安撫，建議及時(shí)就診，尤其要避免急腹癥發(fā)生，如孩子發(fā)生腸套疊或腸梗阻等，要及時(shí)就診。