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4歲兒童如果偶爾打呼嚕，例如感冒期間扁桃體發(fā)炎出現(xiàn)打呼嚕，通過治療之后呼吸道感染得到控制，沒有再出現(xiàn)打呼嚕的情況，不需要特殊處理，可能因?yàn)樵谒哌^程中睡姿不當(dāng)或舌后墜，引起短期的打呼嚕。通過調(diào)整睡姿，沒有再出現(xiàn)打呼嚕，考慮是生理性原因。 如果4歲兒童長期出現(xiàn)打呼嚕癥狀，通過睡姿調(diào)整等干預(yù)不能緩解，甚至夜間出現(xiàn)短暫的呼吸暫停，為不正?，F(xiàn)象，可能是病理性打呼嚕，建議就診于耳鼻喉?？崎T診，必要時(shí)需完善鼻咽鏡、纖維喉鏡檢查，明確是否有腺樣體增生或鼻咽部其他問題，引起打呼嚕。因?yàn)殚L期打呼嚕，特別是呼吸暫停會出現(xiàn)短暫缺氧，影響到兒童生長發(fā)育，腺樣體肥大的患兒甚至?xí)霈F(xiàn)腺樣體面容，需要進(jìn)行干預(yù)。

小孩咳嗽有黃痰先考慮為感染引起，早期可能是病毒感染，如常見的呼吸道病毒、鼻病毒、流感病毒、腺病毒、合胞病毒等。除了甲流、乙流有奧司他韋這類特效抗病毒藥，大部分病毒沒有特效針對抗病毒的藥物，以對癥支持治療為主，如口服止咳、化痰的藥物，進(jìn)行止咳、化痰處理，必要時(shí)可以配合霧化吸入藥物。 如果寶寶咳嗽時(shí)咳黃痰、黃綠痰或者膿綠痰，需要高度警惕為細(xì)菌感染。此時(shí)可以進(jìn)行痰培養(yǎng)和炎癥指標(biāo)的檢測，例如血常規(guī)、C-反應(yīng)蛋白、降鈣素原等，如果痰培養(yǎng)提示有大量細(xì)菌，炎癥指標(biāo)顯著增高，可以確診有細(xì)菌感染。明確細(xì)菌感染后，在對癥處理的同時(shí)，需要加用敏感的抗生素，可以根據(jù)痰培養(yǎng)的藥敏，選用敏感的抗生素，進(jìn)行抗細(xì)菌的治療，同時(shí)積極予以止咳、化痰的對癥處理，雙管齊下進(jìn)行治療。

一歲半的寶寶有痰，可以先進(jìn)行藥物的化痰。如果寶寶的精神狀態(tài)較好，沒有呼吸困難、氣促，沒有反復(fù)高熱，咳嗽也不劇烈，可以先口服藥物化痰，例如口服含有氨溴索或者乙酰半胱氨酸進(jìn)行化痰處理。必要的時(shí)候還可以進(jìn)行霧化吸入藥物化痰，常用藥物包括霧化吸入的乙酰半胱氨酸、氨溴索溶液。如果使用氨溴索溶液做霧化化痰，要選用專門的霧化吸入制劑，不要選用靜脈輸液制劑。 如果治療后寶寶的癥狀在逐漸的好轉(zhuǎn)，說明治療有效。如果經(jīng)過治療后寶寶的癥狀沒有緩解甚至還進(jìn)一步加重，建議及時(shí)帶寶寶到醫(yī)院就診，警惕是否為細(xì)菌感染或者繼發(fā)了細(xì)菌感染，或者是發(fā)生其它病原體如支原體、衣原體等感染。如果明確是其它的病原體感染，也要予以相應(yīng)藥物進(jìn)行對因治療。

若孩子對魚肉不過敏，且既往或近期食用魚肉、魚湯后未出現(xiàn)不適癥狀，則咳嗽時(shí)也可適當(dāng)飲用魚湯。但魚湯的營養(yǎng)價(jià)值較低，如果想要補(bǔ)充蛋白質(zhì)，建議食用魚肉。孩子在食用魚肉時(shí)，需注意將刺挑出，從而盡量避免魚刺卡喉的情況發(fā)生。孩子咳嗽期間的飲食原則為均衡飲食，并應(yīng)適當(dāng)攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，任何食物均應(yīng)以適量攝入為宜。 若孩子的咳嗽癥狀較輕，精神、食欲、睡眠均正常，并且不存在呼吸困難、呼吸急促等情況，可以先口服藥物進(jìn)行對癥處理。若痰液較多時(shí)，可配合霧化藥物進(jìn)行止咳化痰對癥處理。如果孩子咳嗽較劇烈，或同時(shí)合并持續(xù)高熱、呼吸急促、呼吸困難或精神狀態(tài)不佳等情況，均提示病情較為嚴(yán)重，建議家長及時(shí)帶孩子前往醫(yī)院就診。

如果兒童出現(xiàn)發(fā)熱，應(yīng)避免使用酒精擦拭進(jìn)行退熱降溫處理。因兒童皮膚很嫩，如果使用酒精擦拭皮膚，酒精可能通過皮膚表面吸收入血，從而引起不良反應(yīng)。如果兒童出現(xiàn)發(fā)熱，需要進(jìn)行體溫測量，常用測量方法包括腋溫、肛溫。如果測量腋溫為低熱狀態(tài)，兒童精神狀態(tài)較好，可以不用藥物或者進(jìn)行物理降溫，0.5個(gè)小時(shí)后再進(jìn)行體溫復(fù)測。 如果兒童體溫為高熱，可以酌情選用藥物降溫，兒童常用退燒藥主要包括布洛芬和對乙酰氨基酚。布洛芬適用于6個(gè)月以上兒童及成人，對乙酰氨基酚適用于3個(gè)月以上兒童及成人。通常兒童在一次發(fā)熱病程中，盡量選用同一種退燒藥，避免布洛芬和對乙酰氨基酚交叉使用，以免增加藥物副作用。

若寶寶對雞肉不過敏，既往或近期進(jìn)食雞肉、雞湯后未出現(xiàn)不適癥狀，發(fā)燒時(shí)也可適當(dāng)飲用雞湯。但雞湯的營養(yǎng)價(jià)值較低，建議一次攝入量不要過多，寶寶發(fā)燒期間應(yīng)以均衡飲食為主。由于發(fā)燒屬于消耗性疾病，并且在發(fā)熱期間會蒸發(fā)更多的水分，所以患兒需注意攝入適量的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，并補(bǔ)充足量的液體。 當(dāng)寶寶出現(xiàn)發(fā)燒時(shí)需監(jiān)測體溫，常用的測量體溫的方式包括測量腋溫或肛溫，若腋溫≥37.5℃或肛溫≥38.0℃則屬于發(fā)燒。如果寶寶出現(xiàn)低燒且精神狀態(tài)較好，可以先觀察而無需用藥。如果出現(xiàn)高燒，則可酌情選用藥物進(jìn)行降溫處理，常用的退燒藥包括布洛芬及對乙酰氨基酚。若寶寶持續(xù)3天出現(xiàn)高燒，或退燒后精神狀態(tài)不佳，家長應(yīng)及時(shí)帶寶寶前往醫(yī)院就診。

如果孩子對小麥或面食類不存在過敏癥狀，在發(fā)燒期間也可以食用面包。孩子在發(fā)燒期間的飲食應(yīng)以均衡飲食為主，由于發(fā)燒屬于消耗性疾病且可能會蒸發(fā)帶走更多水分，所以需注意適當(dāng)攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)并補(bǔ)充足夠的液體。 當(dāng)孩子出現(xiàn)發(fā)燒時(shí)需要監(jiān)測體溫，較為常用的測量體溫方式包括測量腋溫或肛溫，臨床上腋溫≥37.5℃或肛溫≥38.0℃屬于發(fā)燒。如果孩子發(fā)低燒且精神狀態(tài)較好，可以先觀察而無需用藥。如果發(fā)高燒，則可以酌情選用藥物進(jìn)行降溫。孩子常用的退燒藥包括布洛芬與對乙酰氨基酚，在發(fā)熱的病程中應(yīng)選用同種退燒藥，盡量避免將布洛芬與對乙酰氨基酚交叉使用，以免增加藥物副作用。

常用退燒藥包括布洛芬和對乙酰氨基酚，在一次感冒的病程中建議盡量選用同一種退燒藥，不要布洛芬和對乙酰氨基酚交替使用，以免增加藥物的副作用。如果是蠶豆病的小兒，建議使用布洛芬退燒，不建議選用對乙酰氨基酚。 小兒感冒低燒時(shí)，服用藥物需要綜合判斷。如果小兒精神、食欲、睡眠較好，只是偶爾低燒，沒有其他不舒服，這時(shí)可以不吃藥，先觀察半個(gè)小時(shí)之后再進(jìn)行體溫復(fù)測。如果進(jìn)行復(fù)測體溫逐漸往下降，甚至已經(jīng)降至正常，可以繼續(xù)觀察不用吃藥。如果半個(gè)小時(shí)之后復(fù)測體溫，體溫還在往上升，已經(jīng)升到高熱程度，這時(shí)可以酌情選用藥物降溫。如果是感冒引起的發(fā)燒，一般在1周左右癥狀能夠得到控制。