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簡介:羅金文,湖南省兒童醫(yī)院,心胸外科,主任醫(yī)師,博士。擅長先天性心臟病患兒的外科手術治療,包括先天性主動脈瓣關閉不全、先天性二尖瓣關閉不全、小兒先天性心臟病、小兒室間隔缺損、小兒心律失常、小兒感染性心內(nèi)膜炎、小兒房間隔缺損等。2010年畢業(yè)于中南大學湘雅二醫(yī)院心胸外科,于2007年10月被國家留學基金委選派至美國阿拉巴馬大學Qlab進行博士研究生聯(lián)合培養(yǎng)學習。2010年起從事心胸外科臨床工作,常見心胸外科疾病具有豐富的診療經(jīng)驗。主持省級科研項目3項,發(fā)表中英文章數(shù)十篇,其中發(fā)表SCI論文5篇。
擅長:先天性心臟病患兒的外科手術治療,包括先天性主動脈瓣關閉不全、先天性二尖瓣關閉不全、小兒先天性心臟病、小兒室間隔缺損、小兒心律失常、小兒感染性心內(nèi)膜炎、小兒房間隔缺損等。
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羅金文醫(yī)生的科普內(nèi)容
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什么情況下需要心臟支架手術
通常需進行支架植入的疾病如下:
1、冠心?。盒呐K支架植入指針對于冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者,冠狀動脈出現(xiàn)狹窄、心肌缺血,出現(xiàn)胸痛且藥物無法控制的情況下,患者可植入冠狀動脈支架,保持冠狀動脈通暢;
2、其他先天性心臟?。喝鐚τ谧笥倚氖伊鞒龅廓M窄、肺動脈及其分支狹窄,以及部分動脈導管依賴性先天性心臟病,需要長期保持動脈導管開放的疾病,患者也可以通過植入支架進行治療。
7.63萬
156
12月05
右向左分流型先心病是什么
先天性心臟病可按分流方向分為左向右分流型、右向左分流型和無分流型。右向左分流型先天性心臟病是指右側(cè)心腔未氧合血向左側(cè)心腔分流,從而出現(xiàn)紫紺。而右向左分流型先天性心臟病如下:
1、出生時因心臟畸形所形成的右向左分流,包括法洛四聯(lián)癥、右室雙出口、完全型大動脈轉(zhuǎn)位、完全型肺靜脈異位引流、肺動脈閉鎖合并室間隔缺損等疾??;
2、由于患者未得到及時治療,肺動脈壓力升高到一定程度,由左向右分流發(fā)展為右向左分流先天性心臟病,包括室間隔缺損、房間隔缺損、動脈導管未閉等發(fā)展為艾森曼格綜合征時,即可出現(xiàn)右向左分流。
8.81萬
329
11月24
早產(chǎn)兒動脈導管未閉3mm怎么辦
早產(chǎn)兒出生后由于肺動脈壓力仍較高,肺血管床阻力較高,可出現(xiàn)動脈導管組織未產(chǎn)生功能性閉合。早產(chǎn)兒動脈導管未閉3mm的處理方法如下:
1、藥物治療:患者可嘗試使用非甾體類抗炎藥物,如布洛芬、吲哚美辛,幫助動脈導管閉合;
2、手術治療:通過2個療程藥物治療仍未閉合者,如果有明顯心力衰竭、肺炎無法控制、呼吸急促、無法脫氧等情況,需手術閉合動脈導管。如果喂養(yǎng)正常,生長發(fā)育基本正常,可暫時觀察,定期復查心臟超聲,動態(tài)觀察動脈導管變化情況,1歲后仍未閉合者可考慮手術閉合動脈導管。
10.04萬
66
09月25
如何預防先天性心臟病
預防先天性心臟病孕前保健較為重要,孕婦應采取預防措施,如規(guī)范作息時間、注意加強營養(yǎng)、適當補充葉酸、戒掉不良習慣,如吸煙、飲酒等。對長期暴露于輻射或者接受輻射治療者,應在脫離輻射6個月后懷孕,并注意適當運動,做好預防感冒和病毒感染的準備。
此外,孕婦需避免接觸化學品,選擇環(huán)保裝修材料,盡量不要使用或少用藥物,尤其是有致畸作用的藥物,如鏈霉素、卡那霉素、氯霉素,以及激素類藥物或異丙嗪、氯丙嗪等。
9.93萬
384
09月23
先天性心臟病術后肺動脈高壓怎么回事
通常先天性心臟病合并肺動脈高壓,是由于存在大量左向右分流,且未能早期手術治療所致。另外,可能由于肺血管床發(fā)育不良或肺靜脈梗阻,導致肺動脈高壓,但相對較少見。而由于大量左向右分流造成的肺動脈高壓,患兒術前一般合并有肺動脈高壓。
肺動脈高壓早期是動力型的,由于大量分流造成肺動脈壓力升高,如果能早期手術干預,可獲得治愈和恢復正常肺動脈壓。如果治療不及時,逐漸轉(zhuǎn)為器質(zhì)性肺動脈高壓,即使手術治療也不能改變肺動脈的器質(zhì)性改變,術后需進行降肺動脈壓治療。因此,建議術后持續(xù)出現(xiàn)肺動脈高壓的患兒及時就診,根據(jù)不同情況制定個性化降肺動脈高壓治療。
5.41萬
73
08月12
出現(xiàn)差異性青紫的先天性心臟病是什么
差異性青紫指左上肢有輕度青紫,右上肢正常,下半身青紫明顯,出現(xiàn)青紫程度不同情況。患者表現(xiàn)為雙下肢青紫重于雙上肢,左上肢青紫重于右上肢,主要由以下先天性心臟病所致:
1、動脈導管未閉:由于主動脈向肺動脈產(chǎn)生大量左向右分流,造成肺動脈壓力持續(xù)升高。當肺動脈壓力升高至大于主動脈壓力時,左向右分流轉(zhuǎn)變?yōu)橛蚁蜃蠓至?,使肺動脈內(nèi)的未氧合血向降主動脈分流,造成下半身出現(xiàn)紫紺;
2、主動脈弓離斷:由于主動脈弓降部的先天性缺失,患兒下半身供血由肺動脈通過胃壁動脈導管,向降主動脈分流,此時會出現(xiàn)差異性青紫。
7.83萬
353
08月05
寶寶動脈導管未閉的表現(xiàn)
寶寶動脈導管未閉的表現(xiàn)和許多左向右分流先天性心臟病的臨床表現(xiàn)類似,臨床癥狀輕重和動脈導管粗細相關,常見情況如下:
1、動脈導管較細:患者一般癥狀較輕或無明顯癥狀;
2、動脈導管較粗:患者早期常出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、多汗、呼吸急促、體重不增、反復呼吸道感染,甚至肺炎等癥狀。偶爾由于肺動脈壓力升高,造成肺動脈擴張,壓迫喉返神經(jīng),會出現(xiàn)聲音嘶啞,喝奶時容易嗆咳等癥狀。
6.70萬
180
07月08
法洛四聯(lián)癥缺氧發(fā)作的處理
法洛四聯(lián)癥患兒缺氧發(fā)作時常表現(xiàn)為陣發(fā)性發(fā)作的呼吸困難、頭暈、頭痛,嚴重者可出現(xiàn)暈厥、抽搐,甚至危及生命。當出現(xiàn)缺氧發(fā)作時,應立即予以膝胸位體位,增加回心血量,緩解癥狀,有條件者予以吸氧、鎮(zhèn)靜、β受體阻滯劑,緩解右室流出道痙攣。
此外,需同時糾正引起缺氧發(fā)作的誘因,比如控制感染、糾正貧血等。嚴重意識喪失者需立即予以氣管插管、呼吸機輔助通氣,并盡快完善術前準備。當缺氧發(fā)作無法改善時,需要急診手術治療。
6.97萬
158
05月23
加載中
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