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簡(jiǎn)介:唐金玲,湖南省兒童醫(yī)院,皮膚科,副主任醫(yī)師。畢業(yè)于中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院皮膚病與性病學(xué)專業(yè),在醫(yī)學(xué)表觀基因組學(xué)湖南省重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室和中南大學(xué)皮膚性病研究所學(xué)習(xí)多年,從事兒童皮膚科臨床科研教學(xué)工作十余年。擅長(zhǎng)濕疹與特應(yīng)性皮炎,血管瘤與血管畸形,先天性或遺傳性皮膚病的診治及基因診斷,新生兒、嬰兒痤瘡等兒童皮膚病的診治。負(fù)責(zé)主持湖南省自然科學(xué)基金課題1項(xiàng),參與多項(xiàng)國家及及省級(jí)課題研究,參編權(quán)威書籍《兒童皮膚病學(xué)》。發(fā)表SCI論文3篇,核心期刊論文10余篇,科普文章數(shù)篇。
擅長(zhǎng):濕疹與特應(yīng)性皮炎,血管瘤與血管畸形,先天性或遺傳性皮膚病的診治及基因診斷,新生兒、嬰兒痤瘡等兒童皮膚病的診治。
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脂溢性皮炎和濕疹的區(qū)別
脂溢性皮炎和濕疹的區(qū)別包括好發(fā)部位、發(fā)病時(shí)間、瘙癢程度、干燥程度不同等。脂溢性皮炎和濕疹均屬于炎癥性皮膚病,脂溢性皮炎發(fā)生于皮疹溢出部位,如頭皮、面部、腋窩、腹股溝、前胸和臍部等處,少量嚴(yán)重者可以泛發(fā)全身。新生兒和青少年多見,和濕疹表現(xiàn)類似的多為新生兒及嬰兒脂溢性皮炎,青少年脂溢性皮炎多單獨(dú)發(fā)生于頭皮,和濕疹容易區(qū)分。嬰兒濕疹好發(fā)于頭面部,比起脂溢性皮炎更容易泛發(fā)全身。
大齡兒童濕疹好發(fā)于四肢關(guān)節(jié)部位,脂溢性皮炎相對(duì)容易痊愈,持續(xù)時(shí)間更短,而濕疹一般演變?yōu)樘貞?yīng)性皮炎,發(fā)病時(shí)間持續(xù)數(shù)月乃至數(shù)年,可以演變?yōu)檫^敏性鼻炎、過敏性咳嗽、哮喘。瘙癢程度不同,脂溢性皮炎的瘙癢程度較低,濕疹往往瘙癢難忍,患兒撓抓頻繁。
脂溢性皮炎可以出現(xiàn)脫屑,頭皮脂溢性皮炎容易形成一層油膩性鱗屑進(jìn)而形成痂殼。濕疹脫屑多為干燥性脫屑,可以看到較多白色鱗屑和痂皮,少數(shù)頭皮濕疹患者可以出現(xiàn)較厚痂殼。
9.17萬
242
12月27
兒童鏈球菌感染性皮炎怎么治療
兒童鏈球菌感染性皮炎治療方法包括以下幾點(diǎn):
1、鏈球菌是一種細(xì)菌,需要抗生素治療,首選青霉素類,如口服阿莫西林,注射青霉素均可,具體根據(jù)病情決定。一般連續(xù)用藥7天。特殊類型的鏈球菌感染需要連續(xù)用藥2周;
2、兒童鏈球菌感染性皮炎往往合并瘙癢性皮疹,可以涂抹糖皮質(zhì)激素藥膏、有止癢作用的中成藥膏、口服抗過敏藥物,如西替利嗪滴劑、氯雷他定糖漿;
3、鏈球菌感染可引起傳染性疾病如猩紅熱,可疑及確診猩紅熱患者均需要隔離治療,根據(jù)嚴(yán)重性選擇居家隔離或住院隔離,隔離時(shí)間自治療之日起不少于7天。猩紅熱患者密切接觸者,尤其是嬰幼兒童需要密切觀察有無相關(guān)癥狀;
4、鏈球菌感染還可引起其它癥狀,如咽喉疼痛、發(fā)熱,需要給予降溫治療,多飲用溫開水。如果患者發(fā)生過敏、中毒性休克需要住院治療;
5、部分鏈球菌感染患者在疾病痊愈后可能出現(xiàn)皮膚脫皮,尤其是手足脫皮,注意適當(dāng)護(hù)膚即可,直至皮膚完全恢復(fù)正常。
5.43萬
132
12月23
血管瘤會(huì)不會(huì)遺傳
血管瘤患者后代相對(duì)更容易得血管瘤,但不能認(rèn)為血管瘤是遺傳病。目前醫(yī)學(xué)研究表明父母或近親屬患有血管瘤的兒童,比其他正常家庭兒童得血管瘤概率更大,但不能說血管瘤就是遺傳病。
血管瘤患者完全可以正常結(jié)婚生子,即便是兒童不幸患血管瘤,目前醫(yī)學(xué)有很多方法可以治療血管瘤,治療方法同時(shí)在不斷改進(jìn)。新生兒期血管瘤兒童都可以治療,治療方法包括口服普萘洛爾、脈沖染料激光、外用藥物、冷凍治療、手術(shù)切除、介入栓塞、超聲引導(dǎo)下局部注射藥物等。
特殊類型脈管畸形通俗說是血管瘤兄弟,目前研究發(fā)現(xiàn),此類特殊類型的復(fù)雜混合脈管畸形是基因異常導(dǎo)致,較常見PICK3CA基因突變引起異常綜合征,包括KT綜合征或巨趾畸形等。此病雖然存在遺傳性,后代可以因?yàn)檫z傳相同基因而生病,但發(fā)生率極低,多為罕見病。
8.87萬
77
12月19
小孩胎記可以去除嗎
小孩胎記可以去除,胎記常見的是紅胎記,有血管瘤和血管畸形。血管瘤的治療方法有激光治療、口服藥物、外用藥物、冷凍治療、外科手術(shù)切除、局部注射藥物、介入栓塞或者B超引導(dǎo)下注射藥物。口服藥物是普萘洛爾,外用藥物包括外用普萘洛爾制劑或者噻嗎洛爾滴眼液。
血管畸形常見的是毛細(xì)血管畸形,即鮮紅斑痣,治療方法有脈沖染料激光和光動(dòng)力治療。黑胎記常見的是咖啡斑,也有一些咖啡斑是咖啡色,采用激光治療。白胎記是先天性無色素痣,是種淺白色白斑,不需要治療。還有一些長(zhǎng)在面頰部、眼瞼和額部的青色或者藍(lán)色胎記,醫(yī)學(xué)上叫太田痣,需要激光治療,有一些胎記長(zhǎng)在其它身體隱蔽的部位,如果并不過厚過大,并不影響美觀,可以不用治療。
6.74萬
55
12月15
新生兒血管瘤的病因
新生兒血管瘤病因和機(jī)制尚不完全明確,有多種細(xì)胞成分和分子共同導(dǎo)致血管瘤,目前主要認(rèn)為是血管內(nèi)皮細(xì)胞異常增殖導(dǎo)致。大部分新生兒血管瘤是出生后不久出現(xiàn),基本都是新生兒期出現(xiàn),更準(zhǔn)確稱呼是嬰幼兒血管瘤。一般會(huì)經(jīng)歷增生期、靜止期、消退期,剛長(zhǎng)出時(shí)快速長(zhǎng)大,3個(gè)月后緩慢長(zhǎng)大,極少數(shù)可以在9個(gè)月后繼續(xù)生長(zhǎng),幾年后逐漸消退。
雖然嬰幼兒血管瘤可以自行消退,但因?yàn)楹芏鄫胗變貉芰錾L(zhǎng)較快,且會(huì)導(dǎo)致毀形影響容貌,甚至影響兒童身體功能,因此大部分嬰幼兒血管瘤都建議早期積極治療。
部分新生兒血管瘤是先天性,先天性血管瘤部分可以自行消退,部分不消退需要專業(yè)皮膚科、血管瘤科醫(yī)生根據(jù)血管瘤部位、大小和功能影響綜合評(píng)估是否需要治療。
此外,還有常見新生兒血管性疾病鮮紅斑痣,經(jīng)常被大家稱為血管瘤胎記,實(shí)際并不是血管瘤,是累及微靜脈和毛細(xì)血管的血管畸形,病因是血管形態(tài)異常,血管管腔異常導(dǎo)致。
6.50萬
81
12月10
嬰兒咖啡斑的最佳治療方法
如果咖啡斑在生長(zhǎng),建議盡早治療,一般采取激光治療,需要多次治療才能把咖啡斑去除??Х劝呤浅錾箅S著年齡的增大而增大,所以建議早治療,早治療后可減少痛苦,面積越小,激光治療時(shí)間會(huì)越短,面積越大,激光時(shí)間會(huì)越長(zhǎng),疼痛度也會(huì)增大。部分咖啡斑在生長(zhǎng)過程中會(huì)顏色會(huì)越來越深,顏色越深,治療難度越大,治療次數(shù)會(huì)增加,明顯增加孩子疼痛。
如果全身咖啡斑較多,可能為神經(jīng)纖維瘤,需要做基因檢測(cè)明確診斷??Х劝呒す庵委熓欠駮?huì)復(fù)發(fā)很難判斷,部分咖啡斑表面觀察以清除干凈,但可能后期復(fù)發(fā),因?yàn)橛袝r(shí)部分殘余色素沒有肉眼觀察不到,并未清除干凈。
8.83萬
20
毛細(xì)血管瘤能治愈嗎
大部分毛細(xì)血管瘤都可以治愈。最新醫(yī)學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)刪除毛細(xì)血管瘤名稱,以前大家所稱呼的毛細(xì)血管瘤,相當(dāng)于目前權(quán)威分類標(biāo)準(zhǔn)中嬰幼兒血管瘤和先天性血管瘤中的一部分。該類血管瘤多表現(xiàn)為鮮紅色、暗紅色斑塊,表面粗糙,大部分患兒出生后不久血管瘤可以繼續(xù)增大增厚,隨年齡增大,長(zhǎng)大速度逐漸變慢,少數(shù)患兒在1歲以后可以繼續(xù)增大,血管瘤瘤體最終在數(shù)年后逐漸消退。
未經(jīng)治療的該類型血管瘤瘤體消退完成后,有25%-69%患兒可留下永久性痕跡,包括瘢痕,還有萎縮、局部皮膚變白、毛細(xì)血管擴(kuò)張癥和皮膚松弛影響美觀。
因此如果存在毛細(xì)血管瘤建議早期治療,治療方法有外用藥物包括普萘洛爾軟膏、噻嗎洛爾滴眼液、卡替洛爾滴眼液、5%咪喹莫特軟膏,局部注射治療包括注射硬化劑、糖皮質(zhì)激素、平陽霉素等,還可以進(jìn)行脈沖染料激光,口服藥物治療包括口服普萘洛爾和糖皮質(zhì)激素,外科手術(shù)切除等。需要根據(jù)血管瘤部位、大小、類型、風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)等綜合評(píng)估選擇治療方案,部分血管瘤需要多種治療方案進(jìn)行綜合治療。
8.64萬
496
12月05
兒童感染性皮炎多久能好
感染性皮炎治療時(shí)間少則一周,多則數(shù)月。感染性皮炎分為多種類型,根據(jù)原因不同分為病毒感染、細(xì)菌感染、真菌感染,具體如下:
1、病毒感染性皮炎:主要有幼兒急疹、風(fēng)疹、水痘、手足口病,幼兒急疹一般是發(fā)熱3天左右熱退疹出,3-5天皮疹基本消退。風(fēng)疹有傳染性可以引起嚴(yán)重并發(fā)癥,治療時(shí)間為1-3周,水痘一般治療1周,手足口病因?yàn)榭梢砸饑?yán)重并發(fā)癥,治療時(shí)間不確定,1-3周均有可能。風(fēng)疹、水痘、手足口病均為傳染性疾病,需要嚴(yán)格隔離治療;
2、細(xì)菌感染性皮炎:存在猩紅熱、紅斑、毛囊炎、癤等需要使用抗生素治療,根據(jù)病情給予口服或注射抗生素,治療療程多為1周,少數(shù)患者治療時(shí)間為2周。如果合并瘙癢等其它癥狀需給予對(duì)癥治療。此外,猩紅熱屬于傳染性疾病,需要隔離治療;
3、真菌感染性皮膚?。褐饕心钪榫腥拘云ぱ?、手足癬,俗稱腳氣,需要堅(jiān)持?jǐn)?shù)周乃至數(shù)月,且患兒局部需要注意干爽透氣。
5.13萬
352
10月21
加載中
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