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小兒癲癇類型分為全面性發(fā)作和局灶性發(fā)作及其他類型發(fā)作。意識(shí)為區(qū)分不同類型的要點(diǎn)，具體如下： 1、全面性發(fā)作：發(fā)作可呈現(xiàn)意識(shí)喪失、口唇發(fā)紺、手腳強(qiáng)直抖動(dòng)、流涎、口吐白沫等癥狀，發(fā)作過程中沒有任何意識(shí)反應(yīng)； 2、局灶性發(fā)作：可出現(xiàn)先兆反應(yīng)，如前期出現(xiàn)驚恐表情、尖叫、摸索樣動(dòng)作，甚至出現(xiàn)幻覺如看到臆想中恐怖畫面，隨后出現(xiàn)意識(shí)喪失、肢體抖動(dòng)； 3、癲癇失神發(fā)作：為不典型發(fā)作癥狀，出現(xiàn)每天發(fā)作性發(fā)呆，家長易誤認(rèn)為僅僅是上課不認(rèn)真，需密切觀察，警惕癲癇失神發(fā)作； 4、癲癇痙攣發(fā)作：嬰兒期出現(xiàn)點(diǎn)頭、擁抱狀發(fā)作。若每日觀察到孩子剛剛晨起或睡前出現(xiàn)成串用力點(diǎn)頭，且之后哭吵、較不舒服，要警惕痙攣發(fā)作。由于嬰兒痙攣發(fā)作為癲癇所有發(fā)作類型中相對(duì)難治類型，且伴有智力倒退。若家長發(fā)現(xiàn)孩子每日重復(fù)此行為，務(wù)必盡早就醫(yī)，完善腦電圖明確是否為癲癇發(fā)作。

顱內(nèi)感染不同類型的治療方法不一樣。兒童期尤其在夏季最常見的腦炎為病毒性腦炎，病毒性腦炎為自限性疾病，常規(guī)僅出現(xiàn)輕微低熱、頭痛，甚至伴隨嘔吐，但多數(shù)患者精神情況良好、意識(shí)清楚。一般不需要太多藥物干預(yù)，對(duì)癥處理即可。如頭痛非常劇烈，需給予降顱壓藥物、積極補(bǔ)液，觀察精神狀況和生命體征，病毒性腦炎大部分1-2周可自行恢復(fù)。 若為細(xì)菌性腦炎，首先需做腰穿明確診斷，若診斷明確要盡早用抗生素治療，且抗生素治療需足療程、足劑量規(guī)范。 總之，腦炎治療首先需進(jìn)行病因?qū)W治療，在明確診斷以后可對(duì)癥積極有效治療。

引起兒童頭暈的原因較多，若頭暈急性發(fā)作，且伴隨惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀，需到神經(jīng)科盡早就醫(yī)；若伴有耳朵或眼睛疼痛，就診時(shí)除神經(jīng)科外，還需掛耳鼻喉科排除鼻竇；此外還需在眼科排除視力障礙。 總之，兒童頭暈原因非常多，在排除局部病變時(shí)重點(diǎn)考慮顱內(nèi)情況。如血壓、顱內(nèi)占位、血管調(diào)節(jié)障礙，因此頭暈不可大意，務(wù)必到?？漆t(yī)生處就診明確病因。

小兒結(jié)核性腦膜炎癥狀如下： 1、早期：癥狀通常較輕微，僅可出現(xiàn)低熱、頭痛，部分可出現(xiàn)精神行為改變，如睡眠增多、胡言亂語。此時(shí)家中有結(jié)核病人或具有結(jié)核接觸史，若出現(xiàn)相關(guān)癥狀后如煩躁、低熱、出多汗、食欲減退，逐漸消瘦，需提高警惕，高度懷疑結(jié)核性腦膜炎的發(fā)生； 2、中期：未經(jīng)過治療1-2周以后，可出現(xiàn)頭部進(jìn)行性加重，難以緩解，甚至出現(xiàn)噴射性嘔吐，嚴(yán)重嗜睡難以喚醒等癥狀，此時(shí)病情嚴(yán)重，若再不治療，則有生命危險(xiǎn)。此外，部分患兒可出現(xiàn)面癱、眼瞼下垂、眼睛復(fù)視、甚至瞳孔散大，此時(shí)病情極危重。臨床上需盡早完善腰穿檢查及影像學(xué)的檢查，明確結(jié)核性腦膜炎診斷，進(jìn)行有效抗結(jié)核治療。 3、晚期：患兒處于半昏迷或完全昏迷狀態(tài)，出現(xiàn)頻繁抽搐、角弓反張，顱高壓癥狀非常明顯，甚至出現(xiàn)腦疝癥狀，可遺留非常嚴(yán)重后遺癥，影響生命，因此提醒家長，孩子一旦懷疑腦炎，尤其懷疑結(jié)核性腦膜炎，務(wù)必盡早就醫(yī)，以免錯(cuò)過最佳治療時(shí)期。

兒童腦炎根據(jù)不同類型治療時(shí)間不同。輕癥病毒性腦炎患者需觀察有無發(fā)燒、頭痛、嘔吐、精神狀況，若精神狀況良好，神經(jīng)消化系統(tǒng)未受影響，體溫逐漸恢復(fù)，一般2周左右可自行恢復(fù)；普通細(xì)菌性腦炎需進(jìn)行足療程抗生素治療，治療周期為2-3周左右，此外特殊細(xì)菌性腦炎治療周期更長。 要根據(jù)專科醫(yī)生對(duì)孩子病情進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)檢查結(jié)果制定治療周期方案；特殊類型腦炎如免疫性腦炎，治療周期需根據(jù)影像學(xué)、精神行為、臨床表現(xiàn)進(jìn)行綜合評(píng)估，此類患者治療周期往往長于其他類型腦炎。

小兒出現(xiàn)顱內(nèi)感染的臨床癥狀如下： 1、最常見癥狀為發(fā)熱，低熱或中高熱； 2、小兒可出現(xiàn)精神癥狀如煩躁不安、哭吵、難以安慰，甚至出現(xiàn)進(jìn)行性加重意識(shí)障礙表現(xiàn)，如睡眠增多、昏睡，甚至拍不醒； 3、隨腦炎病情加重可出現(xiàn)昏迷，甚至伴隨全身或局灶性抽搐發(fā)作，表現(xiàn)為眼睛呆滯、喊不應(yīng)、嘴唇發(fā)紫、手腳握拳并抖動(dòng)。部分患兒可表現(xiàn)為頭痛非常劇烈，一直哭吵，同時(shí)伴有嘔吐； 4、年齡小的孩子可出現(xiàn)囟門特別飽滿，且肌張力增高； 5、非常嚴(yán)重的腦炎可出現(xiàn)突然呼吸不規(guī)則，甚至完全沒有意識(shí)反應(yīng)，心跳、呼吸驟停等非常嚴(yán)重的癥狀。

大部分腦炎徹底治愈后，常規(guī)不會(huì)復(fù)發(fā)。病毒性腦炎一般為自限性疾病，2周左右癥狀可緩解，未見復(fù)發(fā)。細(xì)菌性腦炎若在醫(yī)生正確指導(dǎo)和治療下，足療程完成治療周期以后，體溫和復(fù)查腦脊液正常后沒有其它臨床表現(xiàn)，復(fù)發(fā)概率較低。 但其它特殊類型腦炎，如免疫性腦炎常起病未見發(fā)熱，出現(xiàn)精神行為異常及抽搐，甚至睡眠障礙，此類患者治療后有復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

智力障礙兒童最常見的特征是四肢不協(xié)調(diào)、行走活動(dòng)障礙，部分可以出現(xiàn)語言表達(dá)不順暢，甚至不能說話，部分可出現(xiàn)生活不能自理情況。部分智力障礙患兒與染色體病或遺傳疾病相關(guān)，可出現(xiàn)面容異常，比如21三體綜合征、染色體病，可出現(xiàn)眼裂較小、毛發(fā)顏色稀疏、耳垂較大、舌頭肥大、手指短粗、身材矮小、通貫掌等。 此外，智力障礙的孩子可出現(xiàn)不合時(shí)宜的表現(xiàn)，如在不同場(chǎng)合出現(xiàn)不合時(shí)宜的大笑、不愛說話、社交困難，完全與人不溝通或喜歡玩非?？贪宓墓潭ㄍ婢?，均為智力障礙特有的臨床表現(xiàn)。