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尿道下裂補漏較為復雜，手術(shù)具體需視瘺口大小及瘢痕情況而定。手術(shù)時機通常選擇術(shù)后3-6個月，待瘺口周圍的瘢痕組織和炎性組織充分軟化，周圍組織界限比較清楚時才可進行手術(shù)。 補瘺手術(shù)較為精細，而良好手術(shù)技巧和耐心是手術(shù)成功的保障。在補瘺手術(shù)時應(yīng)將周圍的瘢痕組織以及纖維索狀樣的組織有效清除，將瘺口皮膚有效縫合，保證良好的血供，并做好組織覆蓋，才會降低吻合口瘺的可能性。而有效的血供則可保證組織活性，使組織更快愈合。

腎母細胞瘤的治療以手術(shù)為主，發(fā)現(xiàn)腫塊后應(yīng)盡早完成手術(shù)切除，術(shù)后輔助化療。腎母細胞瘤的化療療效較佳，可顯著控制局部復發(fā)和轉(zhuǎn)移。若腫瘤已經(jīng)破裂或分期為Ⅲ期甚至更晚，則需對整個腹腔進行放射治療。 腎母細胞瘤又稱為腎胚胎瘤或Wilms瘤，是一種以腹部腫塊為首要癥狀的胚胎性惡性腫瘤。15歲以下兒童腎母細胞瘤發(fā)病率為1/10萬，占兒童實體腫瘤的7%-8%，是嬰幼兒最常見惡性的實體瘤之一。 既往手術(shù)切除是治療腎母細胞瘤的唯一手段，治療后患兒存活率不超過20%。而目前有化療和放療等豐富的治療手段，患兒生存率顯著提高，目前國際上腎母細胞瘤患兒的總生存率可達到80%-85%，甚至更高。

尿道下裂治愈率較高，即使多次手術(shù)，最終結(jié)局也較好。只有少數(shù)患者需多次手術(shù)，甚至會成為尿道下裂殘疾。 通常輕度尿道下裂，即Ⅰ度或Ⅱ度尿道下裂的患者術(shù)后幾乎不影響功能，生育和外觀各方面較好。而Ⅲ度和Ⅳ度尿道下裂，患者有時會合并前列腺囊，若前列腺囊反復發(fā)炎，雙側(cè)睪丸異常，則可影響生育。并且Ⅲ度和Ⅳ度尿道下裂手術(shù)難度較大，成功率較低，并發(fā)癥相對較多，處理較為困難。

腎母細胞瘤通常不會引起高燒，但可能會引起低熱，患者體溫可能在38℃左右。腫瘤熱主要是腫瘤壞死、出血、毒性物質(zhì)吸收導致，通常患者并發(fā)感染，如腎膿腫、細菌入血才會引起全身高熱癥狀，以及出現(xiàn)畏寒、腰部疼痛和腎區(qū)叩痛等。但以下情況可導致腎母細胞瘤患者出現(xiàn)高熱： 1、腎腫瘤栓塞術(shù)后，由于腫瘤細胞大量缺血壞死，壞死組織釋放的毒性物質(zhì)大量入血，可以引起高熱； 2、化療后由于化療藥物對造血組織的抑制，導致患者白細胞水平下降，如果發(fā)生感染，也可引起高熱。

尿道下裂術(shù)后漏尿是一種常見的并發(fā)癥，由于新形成的尿道與原來的尿道銜接部位愈合不佳，形成瘺口而導致漏尿，即排尿時部分尿液通過尿道排出，而部分尿液則通過尿道皮膚瘺口排出體外。尿道下裂術(shù)后漏尿的原因多為感染、手術(shù)重建的尿道血運不良、局部組織缺血導致傷口愈合不良、傷口裂開等導致，所以術(shù)后控制新建的尿道感染較為關(guān)鍵。 此外，患者同時需做好護理，保持陰莖干燥，促進傷口愈合，必要時可給予一定氧療。若患者出現(xiàn)漏尿，需再次進行手術(shù)修補，通常在術(shù)后3-6個月，待周圍組織愈合良好，感染控制，瘢痕穩(wěn)定后再行瘺口修補。

小兒腎積水通常按腎盂寬度APD或SFU進行分級，80%腎積水患兒可以不進行手術(shù)，只有20%重度腎積水患兒需進行手術(shù)治療。輕度腎積水不會影響腎臟功能，中度腎積水可以進行觀察。若積水程度加重，達到手術(shù)指征，則需及時進行手術(shù)干預，從而保護患兒的腎功能。 小兒和成人不同，處于生長發(fā)育過程中，如果及時干預腎積水，則有助于恢復腎功能，表現(xiàn)為腎皮質(zhì)變厚、腎積水減少。小兒腎積水需明確病因，才能對癥治療，治療目的是恢復腎臟通透性、解除梗阻。

小孩尿道感染原因需根據(jù)患兒的性別進行分析。男孩尿道長，開口較小，有先天性的尿道外口狹窄。而女孩尿道短，開口較大，所以臨床上女孩尿道感染更為常見。而男孩若存在包莖、包皮垢的問題，也會繼發(fā)逆行感染，從而引起尿道感染。所以小孩外陰的衛(wèi)生清潔尤為重要。 此外，小孩免疫功能低下，外陰清潔較差時，易引起尿道感染，可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀。若存在重復尿道、前列腺囊、膀胱輸尿管反流、后尿道瓣膜等尿路畸形，也易引起尿道感染。若發(fā)現(xiàn)小兒尿道感染，需盡早到醫(yī)院進行相關(guān)檢查，排除尿路畸形的可能。而僅由于衛(wèi)生情況引起的尿道感染，可進行短期消炎治療，同時患兒需多喝水、多排尿。

尿道下裂的病因如下： 1、內(nèi)分泌因素：部分患者雄激素受體和5α-還原酶缺陷，人絨毛膜促性腺激素刺激后，尿道下裂患者的雄激素增高反應(yīng)明顯低于正常對照組人群，提示尿道下裂患者下丘腦-垂體-性腺軸異常； 2、環(huán)境因素：研究發(fā)現(xiàn)在妊娠早期使用過黃體酮保胎的女性，分娩的新生兒尿道下裂發(fā)生率較高，同時有研究表明，尿道下裂患者雌二醇和雌酮水平增加，提示雌性激素有拮抗雄激素的作用； 3、染色體異常：尿道下裂患者染色體畸變率較正常人群明顯增高，包括常染色體畸變及性染色體畸變； 4、基因突變：尿道下裂患者可存在雄激素受體基因、性別決定基因、5α-還原酶基因、抗苗勒氏管激素基因及CYP21B基因突變。