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簡(jiǎn)介:黎明,湖南省兒童醫(yī)院,普外科,副主任醫(yī)師。擅長小兒腫瘤外科(神經(jīng)母細(xì)胞瘤、橫紋肌肉瘤、畸胎瘤、淋巴管瘤、血管瘤、體表腫瘤)、小兒微創(chuàng)外科(腹股溝斜疝、食道裂孔疝、膽總管囊腫、先天性巨結(jié)腸、腹部及腹膜后腫瘤、梅克爾憩室、腸源性囊腫、闌尾炎、腸套疊等常見腹部疾病的腹腔鏡微創(chuàng)治療)。畢業(yè)后一直從事外科臨床工作,曾先后到上海兒童醫(yī)學(xué)中心、英國AldHey兒童醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。主持和參與省廳級(jí)課題多項(xiàng),發(fā)表專業(yè)論文及科普文章10余篇。
擅長:小兒腫瘤外科(神經(jīng)母細(xì)胞瘤、橫紋肌肉瘤、畸胎瘤、淋巴管瘤、血管瘤、體表腫瘤、腦腫瘤)、小兒微創(chuàng)外科(腹股溝斜疝、食道裂孔疝、膽總管囊腫、先天性巨結(jié)腸、腹部及腹膜后腫瘤、梅克爾憩室、腸源性囊腫、闌尾炎、腸套疊、腸梗阻、心臟病、泌尿系畸形、腸狹窄等常見腹部疾病的腹腔鏡微創(chuàng)治療)。
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斜疝手術(shù)后第二天可以下床嗎
斜疝手術(shù)原則上沒有規(guī)定術(shù)后第二天不可以下床,但需要根據(jù)術(shù)后患者的恢復(fù)情況決定。對(duì)于無明顯不適的患兒,術(shù)后稍微走動(dòng)對(duì)術(shù)后恢復(fù)無較大影響。
少部分患兒對(duì)疼痛較敏感,術(shù)后第二天還存在疼痛不適,或部分患者術(shù)后傷口局部有腫痛等情況,則建議臥床休息,等腫痛消退后再下床活動(dòng)。術(shù)后恢復(fù)良好的患兒也需注意在1-2周內(nèi)避免過多走動(dòng),3月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),以減少疝氣的復(fù)發(fā)。
7.60萬
430
12月30
闌尾炎手術(shù)多長時(shí)間做完
闌尾炎手術(shù)時(shí)間長短與闌尾炎嚴(yán)重程度、闌尾位置有關(guān)。闌尾炎包括急性單純性闌尾炎、急性化膿性闌尾炎、急性壞疽性闌尾炎、闌尾周圍膿腫,部分還存在合并癥如闌尾穿孔、急性彌漫性腹膜炎、腸梗阻、膿毒血癥等。
大部分急性單純性闌尾炎、急性化膿性闌尾炎如果沒有出現(xiàn)穿孔、腹膜炎等合并癥,一般手術(shù)相對(duì)較快,15分鐘左右即可完成手術(shù)的主要步驟。對(duì)于存在合并癥、較嚴(yán)重的闌尾炎,手術(shù)時(shí)間相對(duì)較長,一般需要1個(gè)小時(shí)左右。部分重癥闌尾炎需要同時(shí)行腸粘連松解術(shù),腸造瘺術(shù),手術(shù)時(shí)間可以長達(dá)2-3個(gè)小時(shí)。闌尾生長位置也會(huì)影響手術(shù)時(shí)間,部分患者闌尾位置較特殊,如位于盲腸后位、盲腸壁內(nèi),還有異位闌尾,都會(huì)使手術(shù)時(shí)間延長。
8.77萬
479
11月07
做完疝氣手術(shù)后還是會(huì)有鼓出來什么原因
疝氣手術(shù)后鼓出的原因有以下兩種情況:
1、局部腫脹:最常見原因是疝氣術(shù)后出現(xiàn)局部水腫或血腫,導(dǎo)致原來疝氣突出部位或陰囊仍呈腫脹狀態(tài)。此類情況通常隨著患者術(shù)后的恢復(fù),水腫會(huì)逐步消退,血腫也可以緩慢吸收,突出的包塊也會(huì)緩慢縮小,一般經(jīng)過1-4周可恢復(fù)正常;
2、疝氣復(fù)發(fā):疝氣術(shù)后有2%左右的復(fù)發(fā)率,是否屬于疝氣復(fù)發(fā),需要通過醫(yī)生查體和B超檢查才能確定。
8.42萬
86
10月28
直疝的特點(diǎn)
直疝的臨床特點(diǎn)如下:
1、一般多見于老年患者,老年患者因肌肉萎縮退化,腹股溝管間隙變寬大,同時(shí)腹內(nèi)各肌肉組織支持保護(hù)作用減弱;
2、遇到慢性咳嗽、便秘或排尿困難,會(huì)導(dǎo)致腹內(nèi)壓增高,腹內(nèi)臟器即可通過薄弱區(qū)域逐漸向前推動(dòng),此時(shí)會(huì)突出形成直疝;
3、直疝由直疝三角突出,一般不會(huì)進(jìn)入陰囊,外形呈半球形,基底較寬,回納疝塊后壓住內(nèi)環(huán)口,疝塊仍可繼續(xù)突出。
7.71萬
310
10月13
新生兒疝氣能自愈嗎
新生兒疝氣存在自愈可能性,特別是臍疝,自愈可能性相對(duì)較大。主要是因?yàn)槟毑渴艿礁骨坏膲毫π?,在嬰兒腹壁發(fā)育過程中,大部分臍疝可以緩慢自行愈合,恢復(fù)正常。對(duì)于超過2歲仍未愈合的臍疝患兒,需要進(jìn)行手術(shù)治療。
腹股溝斜疝同樣存在自愈可能,只是因?yàn)楦构蓽蠀^(qū)所承受的腹腔壓力大,且位于低處,腹腔內(nèi)臟器或積液容易進(jìn)入疝氣內(nèi)部,因此自愈機(jī)會(huì)相對(duì)臍疝較小,超過1歲的小兒自愈可能性更小。
7.48萬
450
08月07
小兒出現(xiàn)疝氣怎么辦
當(dāng)家長懷疑兒童出現(xiàn)疝氣時(shí),首先應(yīng)該帶兒童到醫(yī)院就診,通過醫(yī)生檢查和診斷明確是否存在疝氣,同時(shí)檢查是否合并隱睪等相關(guān)疾病。如果確診疝氣,需要注意警惕疝氣嵌頓。疝氣嵌頓是指腹腔內(nèi)腸管或其它器官掉到疝氣內(nèi)部且被卡住,不能自行返回腹腔。
如果出現(xiàn)疝氣嵌頓,患兒可能出現(xiàn)疼痛、哭吵、嘔吐等不適,嵌頓時(shí)間較長甚至可以導(dǎo)致腸壞死、睪丸壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥,因此需要引起高度重視。
6.70萬
89
05月23
兒童闌尾炎疼痛的特點(diǎn)
兒童闌尾炎發(fā)病率高且存在特殊性,因?yàn)閮和挲g小,對(duì)疼痛的具體位置有時(shí)難以表述清楚。大部分兒童闌尾炎表現(xiàn)為臍周和下腹部疼痛,但兒童很少能說出具體的疼痛位置,一方面與兒童年齡小描述不清楚有關(guān),另一方面也與兒童闌尾炎進(jìn)展快,出現(xiàn)穿孔和腹膜炎幾率高有關(guān)。部分兒童并不會(huì)描述腹部疼痛,而是表達(dá)為腹部不適。
闌尾炎腹痛一般為持續(xù)性痛,即患者發(fā)病后腹痛癥狀一直存在,沒有緩解,不像腸痙攣引起的陣發(fā)性疼痛,幾分鐘或幾十秒鐘即可緩解。
7.56萬
483
04月30
斜疝能自愈嗎
根據(jù)大量統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,1歲以內(nèi)患兒的斜疝存在自愈可能,但自愈率不高,超過1歲的小兒疝氣自愈可能性極小。
正常胎兒發(fā)育過程中,睪丸會(huì)從腹腔內(nèi)緩慢降入到陰囊內(nèi)部,在下降過程中會(huì)形成一個(gè)叫鞘狀突的下降通道。這一情況通道在胎兒出生前會(huì)自行閉合,如果出生時(shí)鞘狀突未閉合,則會(huì)形成疝氣或鞘膜積液。1歲以內(nèi)嬰兒還在自行發(fā)育,如果沒有經(jīng)常腹脹、便秘等情況存在,仍有自行愈合的可能性。但1歲以后鞘狀突繼續(xù)發(fā)育,自行閉合可能性較小。
9.02萬
7
03月06
加載中
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