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簡介：李遠偉，湖南省人民醫(yī)院，泌尿外科，主任醫(yī)師，醫(yī)學博士，碩士研究生導師。主攻泌尿系腫瘤、泌尿微創(chuàng)和泌尿修復重建、復雜疑難疾病和泌尿系腫瘤的MDT。擅長機器人輔助/常規(guī)腹腔鏡技術(shù)在泌尿系疾病中的臨床應用，激光技術(shù)在膀胱腫瘤和高危前列腺增生患者中的應用，輸尿管狹窄梗阻的修復重建手術(shù)，泌尿系結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)，巨大腎上腺腫瘤、腎腫瘤合并瘤栓和復雜尿路疾病的開放手術(shù)等。達芬奇機器人手術(shù)主刀醫(yī)生，主持5項省級課題，發(fā)布論文多篇，培養(yǎng)研究生7名，湖南省高層次衛(wèi)生人才“225”工程學科骨干。中國醫(yī)師協(xié)會泌尿外科醫(yī)師分會委員、中華醫(yī)學會泌尿外科分會泌尿男科工程學組委員、世界華人泌尿外科醫(yī)師協(xié)會常務委員、湖南省中醫(yī)藥和中西醫(yī)結(jié)合學會泌尿男科專委會副主任委員、湖南省健康服務業(yè)協(xié)會泌尿健康分會副理事長、湖南省老年醫(yī)學學會臨床精準醫(yī)療分會副主任委員、湖南省醫(yī)學會泌尿外科專委會機器人學組委員，湖南省抗癌協(xié)會泌尿男生殖腫瘤組委員。
擅長：機器人輔助/常規(guī)腹腔鏡技術(shù)在泌尿系疾病，如輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石、腎結(jié)石、輸尿管腫瘤、膀胱腫瘤等的臨床應用。
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李遠偉醫(yī)生的科普內(nèi)容
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輸尿管腫瘤術(shù)后飲食禁忌
輸尿管腫瘤術(shù)后的飲食禁忌分為兩個方面：
1、從西醫(yī)的角度來說，輸尿管腫瘤術(shù)后沒有任何禁忌。只要是患者平時吃的食物，基本上都可以吃。輸尿管腫瘤根治以后，只有一個腎臟。站在腎內(nèi)科的角度，腎功能正常，飲食就沒有禁忌，假設手術(shù)后腎功能增強，要減少攝入對腎臟功能有影響的食物和藥物。這個情況下，飲食需要在腎內(nèi)科的醫(yī)生的指導下有選擇的攝入；
2、從中醫(yī)的角度：隨著大數(shù)據(jù)時代的到來，中醫(yī)在預防保健方面的作用越來越強，發(fā)物往往容易引起復發(fā)，建議少吃或者不吃。假設患者平時經(jīng)常吃的發(fā)物，要控制攝入量。平常不吃的發(fā)物，以后也不要吃。把中醫(yī)養(yǎng)生保健的理念，包括飲食習慣、休息習慣，和西醫(yī)結(jié)合在一塊，對術(shù)后保健會好一些。
9.22萬
485
12月28
包皮腫的原因
包皮腫分為兩種情況，具體如下：
1、沒有經(jīng)過任何治療或者手術(shù)的單純紅腫。小朋友常見的原因是包皮炎，如患兒本身的包皮過長，或者尿路感染引起包皮紅腫。假如平時正常，晚上或早晨突然有點紅腫，排尿時有點痛，可以診斷包皮炎。這時候要找泌尿科醫(yī)生判斷到底嚴不嚴重。過敏也是常見的原因?，F(xiàn)在老百姓醫(yī)學常識比較多，自行買藥服用，第二天出現(xiàn)包皮腫脹，考慮藥物過敏引起包皮水腫。此外，年紀較大的患者本身體質(zhì)很差，合并低蛋白血癥，可表現(xiàn)為包皮水腫，但不是紅腫。還有一些患者心臟功能不太好，會出現(xiàn)重力性水腫，也可以引起包皮水腫；
2、包皮環(huán)切后出現(xiàn)包皮腫脹也很常見。無論兒童或是成人，包皮環(huán)切以后水腫，是正?，F(xiàn)象。一般恢復期為5-7天。假設超過5-7天還有腫脹，要找?？漆t(yī)生檢查治療。
8.88萬
155
12月26
輸尿管腫瘤手術(shù)后恢復時間
輸尿管腫瘤術(shù)后恢復的時間包括兩方面，具體如下：
1、住院時間：以輸尿管腫瘤微創(chuàng)手術(shù)為例，進行微創(chuàng)手術(shù)以后，一般術(shù)后7-9天拆線，恢復較快者，術(shù)后7天就可以出院。假設患者傷口發(fā)炎，或者有其他原因，出院會延遲。要根據(jù)傷口恢復情況，傷口長好以后才能出院；
2、恢復時間：癥狀恢復的時間取決于手術(shù)以后整體情況。做手術(shù)以后，從皮膚到腎臟都需要恢復，一般情況下稱之為功能恢復，需要1-3個月。腰痛和傷口刺癢的癥狀，恢復快的要超過1個月，慢的需要3個月?；謴透倪€有瘢痕體質(zhì)的患者，或者本身有內(nèi)科病的患者，比如糖尿病或者類似的體質(zhì)比較差的情況，恢復時間就會長一些。更多的時候，當患者出現(xiàn)癥狀，要找專科醫(yī)生做基本的檢查。因為輸尿管腫瘤只能依靠檢查才可以判斷恢復的情況，有沒有其他問題。
5.47萬
275
12月16
尿多是怎么回事
尿多一般指的是排尿總量多，而不是排尿次數(shù)多。尿多一般分以下幾種情況：
1、生理性多尿：就是說晚上喝水比較多，或者吃水果、含水量比較多的食物，會出現(xiàn)生理性多尿。假設平時排尿4次，拉尿次數(shù)增加，但是每次尿量比較多，這種情況一般是生理性多尿，稱之為正常情況，通過飲食調(diào)節(jié)就慢慢會好點；
2、病理性多尿：有幾個方面的影響因素。最常見的，大家比較忽視的是藥物。有時候吃一些利尿劑或者有利尿副作用的藥物會引起多尿。跟疾病有關的多尿最常見的是糖尿病，多尿往往是糖尿病的表現(xiàn)之一。另外還有跟腦垂體有關的尿崩癥，通過檢查診斷，如為病理性多尿建議到專科門診就診。
14.23萬
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12月15
輸尿管腫瘤手術(shù)一年后尿血的原因
輸尿管腫瘤一年以后還有尿血的原因，分為跟輸尿管腫瘤相關的疾病，以及和輸尿管腫瘤不相關的疾病。輸尿管腫瘤術(shù)后一年應當找專科醫(yī)生定期復查。在定期復查的基礎上，可以確定是不是腫瘤復發(fā)引起的血尿。男同志尿血最常見的原因是前列腺增生、膀胱炎或者結(jié)石，通過B超、尿常規(guī)檢查做出診斷。假設患者為鮮紅色的血尿，要做尿道膀胱鏡。女同志血尿往往要鑒別婦科疾病，有時候可能是月經(jīng)血混入尿中造成血尿，不涉及到泌尿外科問題，要找婦科醫(yī)生鑒別一下。最常見的原因是炎癥、結(jié)核、腫瘤或者結(jié)石。通過檢查明確病因以后，專科醫(yī)生會給出正確的治療方案。
8.14萬
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11月08
尿常規(guī)細菌高怎么回事
尿常規(guī)細菌高肯定已經(jīng)經(jīng)過初步檢查，內(nèi)科醫(yī)生，或是外科醫(yī)生已經(jīng)檢查過，這時候找泌尿科醫(yī)生分析原因，尿細菌高代表尿里有細菌，醫(yī)生分析有以下幾個方面內(nèi)容：
1、泌尿系統(tǒng)感染：一般尿常規(guī)檢查細菌高代表感染，要分析原因、位置，最常見的是細菌性感染，還有細菌合并真菌感染，或者細菌合并結(jié)核。要判別是單一細菌感染，還是泌尿系細菌感染后又出現(xiàn)全身感染，這個時候要進一步的進行尿細菌培養(yǎng)。懷疑真菌感染的，可以做真菌培養(yǎng)。懷疑結(jié)核要篩查結(jié)核；
2、泌尿系統(tǒng)炎癥：尿細菌高可能是尿道發(fā)炎、前列腺發(fā)炎，腎臟發(fā)炎，要通過輔助的泌尿系統(tǒng)B超檢查前列腺、膀胱、腎臟，基本上可以定位。通過對尿細菌高的病因分析，做出診斷，最后醫(yī)生會給出比較全面的評估和處理。
8.73萬
418
10月21
小便起泡沫怎么回事
小便起泡沫從病人角度和醫(yī)生角度，理解是不一樣的。作為病人來說，看到小便起泡沫就緊張，但站在醫(yī)生的層面，往往根據(jù)檢查結(jié)果診斷。
小便起泡沫的原因包括內(nèi)科病、外科病、藥物性的原因，還有飲食性的原因，所以對于醫(yī)生來說，主要判斷有沒有病理性的原因。通過泌尿系B超檢查，還有小便常規(guī)檢查，排出病理性的疾病。這時要考慮是不是前段時間吃藥，或者近兩天吃東西不正常，引起的小便起泡沫；
另外，蛋白尿或者血尿也會出現(xiàn)小便有泡沫，這個時候提示有疾病。如果是內(nèi)科原因，到腎內(nèi)科就診，外科原因通過B超檢查確定有沒有合并結(jié)石，合并炎癥或者合并腫瘤。
所以在門診，泌尿科醫(yī)生往往給初步的鑒別，到底是屬于外科原因，還是內(nèi)科原因，外科原因，泌尿科醫(yī)生直接會處理掉，內(nèi)科原因建議到腎內(nèi)科或者內(nèi)分泌科就診。
11.79萬
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10月06
尿道口疼痛的原因
尿道口刺痛首先是要找到病因，因為疼痛是一種感覺。從病因的角度來說，尿道口刺痛可能是尿道口病變，也有可能是鄰近器官病變。
醫(yī)生看病的時候，首先檢查尿道口有沒有紅腫、腫塊。假設這些都沒有，那就可能不是尿道口的病變，即使疼痛感覺在尿道口，但病變的部位不在這里。男同志最常見的是前列腺病變，前列腺病變的放射痛會累及尿道外口。
此外，還有膀胱病變。所以尿道口刺痛首先要排除膀胱、前列腺病變。一般通過B超、尿常規(guī)檢查可以明確鑒別。局部的病變，比如會陰部紅腫、疼痛會放射到尿道外口，引起尿道口疼痛。
另外，有些腸道病變，肛門病變也可以引起尿道口疼痛。女同志尿道口刺痛往往要和婦科病變相鑒別，因為尿道和陰道比較近，有時候婦科病變也可以引起尿道口刺痛。所以首先是要鑒別是泌尿系統(tǒng)疾病引起的疼痛，還是鄰近器官引起的疼痛。
另外，有些全身傳染性疾病也可引起尿道口刺痛，要通過抽血化驗，或者進一步的生化檢查或者相關的檢查才能診斷。
7.11萬
510
09月23
加載中
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