![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/FE/55/88F4388290B8805AFBB0FDB58F65FE55.jpeg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
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簡(jiǎn)介：李遠(yuǎn)偉，湖南省人民醫(yī)院，泌尿外科，主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，碩士研究生導(dǎo)師。主攻泌尿系腫瘤、泌尿微創(chuàng)和泌尿修復(fù)重建、復(fù)雜疑難疾病和泌尿系腫瘤的MDT。擅長(zhǎng)機(jī)器人輔助/常規(guī)腹腔鏡技術(shù)在泌尿系疾病中的臨床應(yīng)用，激光技術(shù)在膀胱腫瘤和高危前列腺增生患者中的應(yīng)用，輸尿管狹窄梗阻的修復(fù)重建手術(shù)，泌尿系結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)，巨大腎上腺腫瘤、腎腫瘤合并瘤栓和復(fù)雜尿路疾病的開(kāi)放手術(shù)等。達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)主刀醫(yī)生，主持5項(xiàng)省級(jí)課題，發(fā)布論文多篇，培養(yǎng)研究生7名，湖南省高層次衛(wèi)生人才“225”工程學(xué)科骨干。中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)泌尿外科醫(yī)師分會(huì)委員、中華醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿外科分會(huì)泌尿男科工程學(xué)組委員、世界華人泌尿外科醫(yī)師協(xié)會(huì)常務(wù)委員、湖南省中醫(yī)藥和中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)泌尿男科專委會(huì)副主任委員、湖南省健康服務(wù)業(yè)協(xié)會(huì)泌尿健康分會(huì)副理事長(zhǎng)、湖南省老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)臨床精準(zhǔn)醫(yī)療分會(huì)副主任委員、湖南省醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿外科專委會(huì)機(jī)器人學(xué)組委員，湖南省抗癌協(xié)會(huì)泌尿男生殖腫瘤組委員。
擅長(zhǎng)：機(jī)器人輔助/常規(guī)腹腔鏡技術(shù)在泌尿系疾病，如輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石、腎結(jié)石、輸尿管腫瘤、膀胱腫瘤等的臨床應(yīng)用。
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李遠(yuǎn)偉醫(yī)生的科普內(nèi)容
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輸尿管腫瘤術(shù)后飲食禁忌
輸尿管腫瘤術(shù)后的飲食禁忌分為兩個(gè)方面：
1、從西醫(yī)的角度來(lái)說(shuō)，輸尿管腫瘤術(shù)后沒(méi)有任何禁忌。只要是患者平時(shí)吃的食物，基本上都可以吃。輸尿管腫瘤根治以后，只有一個(gè)腎臟。站在腎內(nèi)科的角度，腎功能正常，飲食就沒(méi)有禁忌，假設(shè)手術(shù)后腎功能增強(qiáng)，要減少攝入對(duì)腎臟功能有影響的食物和藥物。這個(gè)情況下，飲食需要在腎內(nèi)科的醫(yī)生的指導(dǎo)下有選擇的攝入；
2、從中醫(yī)的角度：隨著大數(shù)據(jù)時(shí)代的到來(lái)，中醫(yī)在預(yù)防保健方面的作用越來(lái)越強(qiáng)，發(fā)物往往容易引起復(fù)發(fā)，建議少吃或者不吃。假設(shè)患者平時(shí)經(jīng)常吃的發(fā)物，要控制攝入量。平常不吃的發(fā)物，以后也不要吃。把中醫(yī)養(yǎng)生保健的理念，包括飲食習(xí)慣、休息習(xí)慣，和西醫(yī)結(jié)合在一塊，對(duì)術(shù)后保健會(huì)好一些。
9.22萬(wàn)
485
12月28
包皮腫的原因
包皮腫分為兩種情況，具體如下：
1、沒(méi)有經(jīng)過(guò)任何治療或者手術(shù)的單純紅腫。小朋友常見(jiàn)的原因是包皮炎，如患兒本身的包皮過(guò)長(zhǎng)，或者尿路感染引起包皮紅腫。假如平時(shí)正常，晚上或早晨突然有點(diǎn)紅腫，排尿時(shí)有點(diǎn)痛，可以診斷包皮炎。這時(shí)候要找泌尿科醫(yī)生判斷到底嚴(yán)不嚴(yán)重。過(guò)敏也是常見(jiàn)的原因?，F(xiàn)在老百姓醫(yī)學(xué)常識(shí)比較多，自行買(mǎi)藥服用，第二天出現(xiàn)包皮腫脹，考慮藥物過(guò)敏引起包皮水腫。此外，年紀(jì)較大的患者本身體質(zhì)很差，合并低蛋白血癥，可表現(xiàn)為包皮水腫，但不是紅腫。還有一些患者心臟功能不太好，會(huì)出現(xiàn)重力性水腫，也可以引起包皮水腫；
2、包皮環(huán)切后出現(xiàn)包皮腫脹也很常見(jiàn)。無(wú)論兒童或是成人，包皮環(huán)切以后水腫，是正常現(xiàn)象。一般恢復(fù)期為5-7天。假設(shè)超過(guò)5-7天還有腫脹，要找?？漆t(yī)生檢查治療。
8.88萬(wàn)
155
12月26
輸尿管腫瘤手術(shù)后恢復(fù)時(shí)間
輸尿管腫瘤術(shù)后恢復(fù)的時(shí)間包括兩方面，具體如下：
1、住院時(shí)間：以輸尿管腫瘤微創(chuàng)手術(shù)為例，進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)以后，一般術(shù)后7-9天拆線，恢復(fù)較快者，術(shù)后7天就可以出院。假設(shè)患者傷口發(fā)炎，或者有其他原因，出院會(huì)延遲。要根據(jù)傷口恢復(fù)情況，傷口長(zhǎng)好以后才能出院；
2、恢復(fù)時(shí)間：癥狀恢復(fù)的時(shí)間取決于手術(shù)以后整體情況。做手術(shù)以后，從皮膚到腎臟都需要恢復(fù)，一般情況下稱之為功能恢復(fù)，需要1-3個(gè)月。腰痛和傷口刺癢的癥狀，恢復(fù)快的要超過(guò)1個(gè)月，慢的需要3個(gè)月?；謴?fù)更慢的還有瘢痕體質(zhì)的患者，或者本身有內(nèi)科病的患者，比如糖尿病或者類似的體質(zhì)比較差的情況，恢復(fù)時(shí)間就會(huì)長(zhǎng)一些。更多的時(shí)候，當(dāng)患者出現(xiàn)癥狀，要找專科醫(yī)生做基本的檢查。因?yàn)檩斈蚬苣[瘤只能依靠檢查才可以判斷恢復(fù)的情況，有沒(méi)有其他問(wèn)題。
5.47萬(wàn)
275
12月16
尿多是怎么回事
尿多一般指的是排尿總量多，而不是排尿次數(shù)多。尿多一般分以下幾種情況：
1、生理性多尿：就是說(shuō)晚上喝水比較多，或者吃水果、含水量比較多的食物，會(huì)出現(xiàn)生理性多尿。假設(shè)平時(shí)排尿4次，拉尿次數(shù)增加，但是每次尿量比較多，這種情況一般是生理性多尿，稱之為正常情況，通過(guò)飲食調(diào)節(jié)就慢慢會(huì)好點(diǎn)；
2、病理性多尿：有幾個(gè)方面的影響因素。最常見(jiàn)的，大家比較忽視的是藥物。有時(shí)候吃一些利尿劑或者有利尿副作用的藥物會(huì)引起多尿。跟疾病有關(guān)的多尿最常見(jiàn)的是糖尿病，多尿往往是糖尿病的表現(xiàn)之一。另外還有跟腦垂體有關(guān)的尿崩癥，通過(guò)檢查診斷，如為病理性多尿建議到專科門(mén)診就診。
14.23萬(wàn)
531
12月15
輸尿管腫瘤手術(shù)一年后尿血的原因
輸尿管腫瘤一年以后還有尿血的原因，分為跟輸尿管腫瘤相關(guān)的疾病，以及和輸尿管腫瘤不相關(guān)的疾病。輸尿管腫瘤術(shù)后一年應(yīng)當(dāng)找?？漆t(yī)生定期復(fù)查。在定期復(fù)查的基礎(chǔ)上，可以確定是不是腫瘤復(fù)發(fā)引起的血尿。男同志尿血最常見(jiàn)的原因是前列腺增生、膀胱炎或者結(jié)石，通過(guò)B超、尿常規(guī)檢查做出診斷。假設(shè)患者為鮮紅色的血尿，要做尿道膀胱鏡。女同志血尿往往要鑒別婦科疾病，有時(shí)候可能是月經(jīng)血混入尿中造成血尿，不涉及到泌尿外科問(wèn)題，要找婦科醫(yī)生鑒別一下。最常見(jiàn)的原因是炎癥、結(jié)核、腫瘤或者結(jié)石。通過(guò)檢查明確病因以后，?？漆t(yī)生會(huì)給出正確的治療方案。
8.14萬(wàn)
282
11月08
尿常規(guī)細(xì)菌高怎么回事
尿常規(guī)細(xì)菌高肯定已經(jīng)經(jīng)過(guò)初步檢查，內(nèi)科醫(yī)生，或是外科醫(yī)生已經(jīng)檢查過(guò)，這時(shí)候找泌尿科醫(yī)生分析原因，尿細(xì)菌高代表尿里有細(xì)菌，醫(yī)生分析有以下幾個(gè)方面內(nèi)容：
1、泌尿系統(tǒng)感染：一般尿常規(guī)檢查細(xì)菌高代表感染，要分析原因、位置，最常見(jiàn)的是細(xì)菌性感染，還有細(xì)菌合并真菌感染，或者細(xì)菌合并結(jié)核。要判別是單一細(xì)菌感染，還是泌尿系細(xì)菌感染后又出現(xiàn)全身感染，這個(gè)時(shí)候要進(jìn)一步的進(jìn)行尿細(xì)菌培養(yǎng)。懷疑真菌感染的，可以做真菌培養(yǎng)。懷疑結(jié)核要篩查結(jié)核；
2、泌尿系統(tǒng)炎癥：尿細(xì)菌高可能是尿道發(fā)炎、前列腺發(fā)炎，腎臟發(fā)炎，要通過(guò)輔助的泌尿系統(tǒng)B超檢查前列腺、膀胱、腎臟，基本上可以定位。通過(guò)對(duì)尿細(xì)菌高的病因分析，做出診斷，最后醫(yī)生會(huì)給出比較全面的評(píng)估和處理。
8.73萬(wàn)
418
10月21
小便起泡沫怎么回事
小便起泡沫從病人角度和醫(yī)生角度，理解是不一樣的。作為病人來(lái)說(shuō)，看到小便起泡沫就緊張，但站在醫(yī)生的層面，往往根據(jù)檢查結(jié)果診斷。
小便起泡沫的原因包括內(nèi)科病、外科病、藥物性的原因，還有飲食性的原因，所以對(duì)于醫(yī)生來(lái)說(shuō)，主要判斷有沒(méi)有病理性的原因。通過(guò)泌尿系B超檢查，還有小便常規(guī)檢查，排出病理性的疾病。這時(shí)要考慮是不是前段時(shí)間吃藥，或者近兩天吃東西不正常，引起的小便起泡沫；
另外，蛋白尿或者血尿也會(huì)出現(xiàn)小便有泡沫，這個(gè)時(shí)候提示有疾病。如果是內(nèi)科原因，到腎內(nèi)科就診，外科原因通過(guò)B超檢查確定有沒(méi)有合并結(jié)石，合并炎癥或者合并腫瘤。
所以在門(mén)診，泌尿科醫(yī)生往往給初步的鑒別，到底是屬于外科原因，還是內(nèi)科原因，外科原因，泌尿科醫(yī)生直接會(huì)處理掉，內(nèi)科原因建議到腎內(nèi)科或者內(nèi)分泌科就診。
11.79萬(wàn)
375
10月06
尿道口疼痛的原因
尿道口刺痛首先是要找到病因，因?yàn)樘弁词且环N感覺(jué)。從病因的角度來(lái)說(shuō)，尿道口刺痛可能是尿道口病變，也有可能是鄰近器官病變。
醫(yī)生看病的時(shí)候，首先檢查尿道口有沒(méi)有紅腫、腫塊。假設(shè)這些都沒(méi)有，那就可能不是尿道口的病變，即使疼痛感覺(jué)在尿道口，但病變的部位不在這里。男同志最常見(jiàn)的是前列腺病變，前列腺病變的放射痛會(huì)累及尿道外口。
此外，還有膀胱病變。所以尿道口刺痛首先要排除膀胱、前列腺病變。一般通過(guò)B超、尿常規(guī)檢查可以明確鑒別。局部的病變，比如會(huì)陰部紅腫、疼痛會(huì)放射到尿道外口，引起尿道口疼痛。
另外，有些腸道病變，肛門(mén)病變也可以引起尿道口疼痛。女同志尿道口刺痛往往要和婦科病變相鑒別，因?yàn)槟虻篮完幍辣容^近，有時(shí)候婦科病變也可以引起尿道口刺痛。所以首先是要鑒別是泌尿系統(tǒng)疾病引起的疼痛，還是鄰近器官引起的疼痛。
另外，有些全身傳染性疾病也可引起尿道口刺痛，要通過(guò)抽血化驗(yàn)，或者進(jìn)一步的生化檢查或者相關(guān)的檢查才能診斷。
7.11萬(wàn)
510
09月23
加載中
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