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黃斑病變隸屬于中醫(yī)視瞻昏渺，視瞻有色，視大為小等范疇，跟患者年老體衰，脾虛氣弱，肝腎不足，瘀血阻絡(luò)等因素有關(guān)系，臨床上需要根據(jù)患者具體的病情進(jìn)行辨證論治。對(duì)于早期的黃斑病變，通過(guò)合理的中醫(yī)的調(diào)護(hù)，可以起到有效的改善作用；對(duì)于濕性的老年性黃斑變性，尤其是眼底黃斑區(qū)出血、水腫的患者，如果通過(guò)使用中藥治療，對(duì)于出血的吸收，水腫的吸收能夠起到一定的減輕作用，所以建議老年黃斑變性的患者也可以同時(shí)到中醫(yī)眼科進(jìn)行相關(guān)的治療。

對(duì)于眼底出血來(lái)講，少量的話可以通過(guò)口服活血化瘀的藥物，來(lái)促進(jìn)出血的吸收，但是出血量多，單純靠藥物是很難奏效的。尤其對(duì)于眼底出血，不要耽誤的時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，尤其不要超過(guò)3個(gè)月，如果眼底出血量非常多，還是建議患者盡早通過(guò)玻璃體切割手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療。對(duì)于嚴(yán)重的玻璃體出血，通過(guò)玻璃體切割手術(shù)，可以把玻璃體腔中的積血清除，防止病變進(jìn)一步的加重。臨床上經(jīng)常看到一些病人，出血反復(fù)，沒(méi)有及時(shí)進(jìn)行治療，導(dǎo)致眼底增殖的發(fā)生，甚至導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離。這樣對(duì)臨床的治療增加了難度，而且即便再通過(guò)玻切手術(shù)再進(jìn)一步治療，視力也很難得到有效的改善。

糖尿病視網(wǎng)膜病變的分期可以分為非增殖期和增殖期，這是國(guó)際分期。對(duì)于非增殖期，又可以分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期。Ⅰ期主要就是眼底出現(xiàn)微血管瘤；Ⅱ期就是眼底可以看到硬性滲出；Ⅲ期眼底可以發(fā)現(xiàn)有棉絮斑，通過(guò)熒光造影檢查，可以看到有無(wú)灌注區(qū)的出現(xiàn)。一旦眼底檢查發(fā)現(xiàn)有新生血管，說(shuō)明糖尿病視網(wǎng)膜病變已經(jīng)進(jìn)入增殖期，也就是Ⅳ期。如果新生血管發(fā)生出血，導(dǎo)致玻璃體的出血，同時(shí)引起了增殖的出現(xiàn)，就進(jìn)入了第Ⅴ期。如果這些增殖牽拉視網(wǎng)膜導(dǎo)致視網(wǎng)膜的脫離，也就進(jìn)入了糖網(wǎng)的最后一期，也就是第Ⅵ期。所以對(duì)于糖尿病視網(wǎng)膜病變患者來(lái)講，應(yīng)當(dāng)積極到醫(yī)院來(lái)進(jìn)行檢查眼底，在非增殖期進(jìn)行積極治療，阻止疾病的進(jìn)一步發(fā)展。一旦進(jìn)入增殖期，就需要通過(guò)激光來(lái)進(jìn)行治療，做全視網(wǎng)膜光凝，阻止疾病的進(jìn)一步發(fā)展。如果患者出現(xiàn)了玻璃體的積血或者視網(wǎng)膜的脫離，就需要通過(guò)玻璃體切割手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療。所以建議廣大患者要積極控制自己的血糖，阻止糖網(wǎng)疾病的進(jìn)一步發(fā)展。

對(duì)于糖尿病視網(wǎng)膜病變患者來(lái)講，在生活當(dāng)中也需要注意護(hù)理，尤其在使用胰島素的時(shí)候，盡量避免出現(xiàn)血糖的過(guò)高、過(guò)低的波動(dòng)。所以在生活當(dāng)中，比如出門(mén)的時(shí)候自己注意攜帶一些食物，像餅干或者糖塊，注意避免低血糖的發(fā)生。同時(shí)在生活當(dāng)中也要注意，避免穿過(guò)緊的鞋，或者避免強(qiáng)光照射。

對(duì)于老年性黃斑變性，目前最有效的治療方法是抗VEGF藥物，眼內(nèi)注射。目前這類藥物也進(jìn)入了醫(yī)保范圍，通過(guò)抗VEGF藥物有效使用，可以顯著提高患者的視力。另外，對(duì)于早期的老年性黃斑變性，可以合理的使用補(bǔ)益肝腎、活血化瘀的中藥，也可以起到一定的防治作用。還有β-胡蘿卜素、葉黃素，也可以對(duì)黃斑起到一定的保護(hù)作用。具體用藥還是要建議您去醫(yī)院，聽(tīng)從醫(yī)生的指導(dǎo)，在醫(yī)生建議下使用。