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簡(jiǎn)介:席瓊,中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院,兒科,主治醫(yī)師。擅長(zhǎng)手足口病、腦癱、小兒肺炎、幼兒急疹、嬰兒臍疝、嬰兒濕疹、小兒支氣管炎、小兒中耳炎、小兒疝氣、先天性膽道閉鎖、新生兒黃疸、小兒心肌炎、小兒蕁麻疹等兒科疾病的診治。
擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)手足口病、腦癱、小兒肺炎、幼兒急疹、嬰兒臍疝、嬰兒濕疹、小兒支氣管炎、小兒中耳炎、小兒疝氣、先天性膽道閉鎖、新生兒黃疸、小兒心肌炎、小兒蕁麻疹等兒科疾病的診治。
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寶寶黃疸住院要幾天
寶寶黃疸住院的時(shí)間不固定,要根據(jù)寶寶黃疸的病因來決定。黃疸僅是癥狀,是疾病表現(xiàn)而已,所以不同病因的黃疸表現(xiàn),嚴(yán)重程度和伴隨癥狀也不同。因此退黃的治療不僅只是去黃,還要針對(duì)病因治療,孩子黃疸病因的合并癥治療、并發(fā)癥治療。
1、如果孩子黃疸程度較輕,僅需要藍(lán)光治療,時(shí)間可能會(huì)相對(duì)較短,一般不會(huì)超過1周。
2、但是如果孩子黃疸的病因比較復(fù)雜,比如是感染性黃疸,需要找到病原學(xué)證據(jù),還需要抗感染治療。在藍(lán)光治療,同時(shí)還需要打針,還需要抗感染治療,因此療程時(shí)間會(huì)久一點(diǎn),至少會(huì)超過1周;
3、如果黃疸原因是膽道閉鎖所引起,則不單單只是通過藍(lán)光治療,可能還要完善相關(guān)檢查進(jìn)行手術(shù)治療,這個(gè)時(shí)間可能會(huì)更長(zhǎng),甚至超過2周。另外還要看黃疸,如果比較嚴(yán)重,引起并發(fā)癥,引起膽紅素腦病,還要圍繞膽紅素腦病進(jìn)行相關(guān)的檢測(cè),比如頭部核磁、腦功能、神經(jīng)運(yùn)動(dòng)行為的發(fā)育檢查,以及針對(duì)膽紅素腦病,進(jìn)行干預(yù)治療。
因此時(shí)間不固定,一定是結(jié)合寶寶黃疸的嚴(yán)重程度和不同病因,以及是否伴有合并癥、并發(fā)癥,決定住院時(shí)間。
4.14萬
29
12月27
嬰兒病理性黃疸怎么辦
有些嬰兒黃疸程度不高,但是如果黃疸時(shí)間出現(xiàn)過早,在生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸,或者黃疸退了又重新出現(xiàn),以及黃疸非結(jié)合膽紅素比較高,超過34μmol/L,這種情況下面也需要警惕,考慮是病理性黃疸。
病理性黃疸病因多種多樣,比較復(fù)雜,不一定都需要治療,需要結(jié)合病因來判斷是否需要治療,以及不同的治療,具體如下:
1、母乳性黃疸:屬于病理性黃疸,但母乳性黃疸沒有特殊治療,也不需要特殊治療,大約在生后1-3個(gè)月之后,隨著嬰兒肝臟功能酶的發(fā)育逐漸成熟之后,就會(huì)自行消退;
2、溶血性黃疸:感染引起或者先天膽道閉鎖、甲狀腺功能低下引起,還有遺傳代謝類疾病,需要首先明確黃疸的病因是哪一類,來選擇適合嬰兒的治療,比如貧血很嚴(yán)重,溶血性黃疸,除了藍(lán)光治療,可能還要輸血治療,溶血特別嚴(yán)重的情況下,還需要換血治療。此外,如果嬰兒日齡比較小,黃疸比較嚴(yán)重的情況下,還需要用白蛋白輸注,促進(jìn)膽紅素結(jié)合,來防止膽紅素腦病。
如果嬰兒有黃疸不退的情況下,應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院就診,進(jìn)行全面評(píng)估,來制定適合每個(gè)嬰兒的治療方案。
3.50萬
54
12月20
嬰兒最快速的退黃疸方法
目前公認(rèn)的最快速、安全、有效的退黃方法是藍(lán)光照射。部分黃疸較為嚴(yán)重的情況下,最快速退黃疸的方法是換血治療。對(duì)于新生兒黃疸,其分為生理性黃疸和病理性黃疸。
其中生理性黃疸無需特殊處理,僅需嬰兒多吃多拉,以促進(jìn)膽紅素的排泄。而病理性黃疸需根據(jù)嬰兒黃疸的嚴(yán)重程度判斷。若達(dá)到光療標(biāo)準(zhǔn),建議藍(lán)光照射治療。若黃疸嚴(yán)重且已達(dá)到換血治療,讓醫(yī)生結(jié)合嬰兒病情判斷是否需要換血治療。
目前多數(shù)醫(yī)院皆具有多面藍(lán)光儀,且為冷光源。在積極的多面藍(lán)光儀照射下,嚴(yán)重的黃疸也可以快速、有效地退黃疸。而是否需要換血治療,則需要就診醫(yī)生結(jié)合嬰兒病情以及當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的醫(yī)療設(shè)備水平來判斷是否需要換血治療或藍(lán)光治療。
對(duì)于嬰兒的治療,需要根據(jù)黃疸的原因來判斷適合的方法,才是快速退黃疸的方法,其次是病因。對(duì)于黃疸,還有部分特殊疾病,如先天膽道閉鎖,則需要針對(duì)病因治療,而不是單純的藍(lán)光、換血治療能解決,只有手術(shù)治療才是退黃疸最快速的方法。
4.61萬
32
六個(gè)月寶寶需要枕頭嗎
6個(gè)月寶寶通常不需要用枕頭,成人脊柱有4個(gè)生理彎曲,由于頸曲向前凸,所以需要枕頭來支撐頭頸部。但新生兒寶寶的脊柱呈直的狀態(tài),隨大運(yùn)動(dòng)的發(fā)育才逐漸形成彎曲,如隨著抬頭、獨(dú)坐、直立、行走,而逐漸形成4個(gè)生理彎曲。因此在6個(gè)月左右時(shí),寶寶頸曲還沒有形成,直到2歲左右能跑能跳,才開始逐漸形成頸曲,而這時(shí)頸曲也只是輕微前曲。
在頸曲沒有形成之前,沒有必要使用枕頭,枕頭存在的目的是為了讓頸部肌肉放松,用來支撐頭頸部。如果6個(gè)月寶寶的頸曲沒有形成,平躺會(huì)使頭部、頸部、脊柱在同一平面上,從而使背部肌肉更放松、更舒適。如果用枕頭會(huì)發(fā)現(xiàn)寶寶不僅不舒服,還可能會(huì)影響呼吸。對(duì)于新生兒而言,還可能會(huì)增加猝死的風(fēng)險(xiǎn),因此建議2歲后的寶寶才開始使用枕頭。
5.58萬
49
1歲半寶寶要不要睡枕頭
1歲半寶寶不需要睡枕頭。成人脊柱有4個(gè)生理彎曲,頸曲向前傾,因此在睡覺時(shí)需枕頭支撐頭頸部,讓頭、頸、背部肌肉得到放松。而新生兒期脊柱呈C型,隨著大運(yùn)動(dòng)發(fā)育,如抬頭、獨(dú)坐、直立、行走,逐漸形成4個(gè)生理彎曲。寶寶在1歲半時(shí),并沒有完全形成頸曲,基本上要2歲后,能跑能跳后,開始形成頸曲,而且此時(shí)頸曲也是輕微前屈。所以在頸曲未形成前,并不建議睡枕頭。
如果沒有形成頸曲,平躺著睡才可能讓頭、頸、背部成一條直線,背部肌肉才可得到放松。如果強(qiáng)塞枕頭反而會(huì)影響呼吸,且會(huì)導(dǎo)致背部肌肉得不到放松而不舒服。對(duì)于1歲半左右的寶寶,即使給枕頭睡,寶寶可能不會(huì)使用,所以應(yīng)待寶寶有需求時(shí)再用枕頭。在2歲后才建議嘗試睡枕頭,枕頭高度從3cm開始,具體高度需結(jié)合每個(gè)寶寶的情況,讓頭、頸、背部呈一條直線的高度為適合高度。
9.67萬
41
11月11
一歲以內(nèi)寶寶要不要枕頭
1歲以內(nèi)的寶寶,不需要使用枕頭,成人使用枕頭,是由于成人脊柱存在4個(gè)生理彎曲,頸椎向前傾,因此需要枕頭支撐頭頸部。剛出生的寶寶沒有4個(gè)生理彎曲,隨著大運(yùn)動(dòng)發(fā)育,如抬頭、獨(dú)坐、直立和行走,逐漸形成4個(gè)生理彎曲,2歲左右開始形成頸曲,此時(shí)頸曲略微前傾。建議2歲以后開始使用枕頭,在1歲以內(nèi)使用枕頭,可發(fā)現(xiàn)寶寶不但不舒服,還可能影響呼吸,對(duì)于新生兒,可能增加猝死的風(fēng)險(xiǎn)。
1歲左右的寶寶已經(jīng)開始到四處爬行,可能使用枕頭后無法起到作用,1歲以內(nèi)的寶寶,如果在平躺不使用枕頭的情況下,可發(fā)現(xiàn)頭、頸部和脊柱位于同一水平面,背部肌肉,會(huì)更加放松和舒適。1歲以內(nèi)的寶寶不需要常規(guī)使用枕頭,建議2歲以后使用枕頭,枕頭高度建議從3cm開始,隨著年齡的增加而逐漸增加。
9.59萬
88
10月22
寶寶黃疸多久能退凈
對(duì)于寶寶的黃疸而言,大部分是生理性黃疸,也有病理性黃疸,其黃疸消退的時(shí)間有以下分析:
一、生理性黃疸:
1、足月兒:可能是生后2-3天開始出現(xiàn)黃疸,4-5天達(dá)高峰期,7-9天開始消退,
一般不超過2周;
2、早產(chǎn)兒:此時(shí)血漿白蛋白較低,肝功能發(fā)育還不是成熟,黃疸程度會(huì)更重,持續(xù)時(shí)間也會(huì)更久,因此早產(chǎn)兒的黃疸可能會(huì)延遲到3-4周,才開始消退,最遲不超過4周。
二、病理性黃疸:
1、母乳性黃疸:是由于肝臟發(fā)育不夠成熟,隨著年齡增長(zhǎng),肝臟
和酶的
發(fā)育逐漸成熟,可能在生后1-3個(gè)月之后,開始自行消退;
2、感染因素:消退時(shí)間要結(jié)合找到病原學(xué),針對(duì)抗感染治療同時(shí)才能去黃疸;
3、膽道閉鎖因素:如果不做手術(shù),黃疸可能持續(xù)不退,要找到根本病因,進(jìn)行手術(shù)治療,才能真正消退黃疸。
7.01萬
87
09月08
家用藍(lán)光燈能去黃疸嗎
家用藍(lán)光燈不能去黃疸,對(duì)于新生兒黃疸而言,并不是所有孩子均需用藍(lán)光燈照射去黃疸,如新生兒生理性黃疸,僅需要多吃多排,無需進(jìn)行特殊處理。如果為病理性黃疸,如溶血、感染等疾病造成,而黃疸只是表象之一,如果在家中自行用藍(lán)光燈照射,可能會(huì)掩蓋病情,反而耽誤孩子的診斷和治療,甚至威脅生命。
家用藍(lán)光燈屬于治療行為,應(yīng)由專業(yè)人士進(jìn)行操作,如藍(lán)光燈光源距離孩子的距離、每次照射時(shí)間以及孩子眼睛和外生殖器的遮擋等均應(yīng)熟練掌握。如果孩子在光療期間出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、腹瀉或皮膚顏色改變,應(yīng)進(jìn)行積極進(jìn)行處理,而此類操作均屬于專業(yè)問題,應(yīng)交由專業(yè)人員處理,而并不是在家中自行用藍(lán)光燈進(jìn)行照射。藍(lán)光燈屬于醫(yī)療設(shè)備,并不是普通藍(lán)光燈,普通藍(lán)光燈不一定能達(dá)到國(guó)家醫(yī)療設(shè)備的安全檢測(cè)要求,可能在治療時(shí)掩蓋孩子病情或延誤治療。
7.63萬
41
08月09
加載中
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