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簡介：張迪華，中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院，骨科，副主任醫(yī)師，副教授。從事醫(yī)學(xué)臨床、教學(xué)、科研工作27年，擅長股骨頭壞死、骨折、膝關(guān)節(jié)損傷、骨腫瘤、韌帶損傷、橈骨頭半脫位、股骨頭軟骨病、股骨頭骨折、開放性骨折創(chuàng)傷、鎖骨腫瘤、肱骨頭骨折、橈骨頭脫位的診治。
擅長：股骨頭壞死、骨折、膝關(guān)節(jié)損傷、骨腫瘤、韌帶損傷、橈骨頭半脫位、股骨頭軟骨病、股骨頭骨折、開放性骨折創(chuàng)傷、鎖骨腫瘤、肱骨頭骨折、橈骨頭脫位的診治。
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腰椎間盤突出特效藥
腰椎間盤突出癥通常沒有特效藥，患者一般可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用止痛藥物、補鈣藥物、血管活性藥物、肌肉松弛劑等藥物治療。對于此類患者而言，藥物治療可能需要與物理治療和生活管理相結(jié)合，嚴(yán)重者可能還需要使用微創(chuàng)手術(shù)或開放手術(shù)進行治療。
1、止痛藥物：
腰椎間盤突出患者會出現(xiàn)腰痛癥狀，可以使用非甾體抗炎藥，如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等進行止痛。
2、補鈣藥物：
對于腰椎間盤突出癥的患者，如果合并骨質(zhì)疏松，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下口服碳酸鈣片、維生素D滴劑等緩解。
3、血管活性藥物：
如果腰椎間盤突出癥引起水腫時，可以遵醫(yī)囑使用地奧司明片、邁之靈片等藥物治療。
4、肌肉松弛劑：
對于腰椎間盤突出癥的患者，如果突出的腰椎間盤壓迫神經(jīng)，出現(xiàn)肌肉痙攣的情況，可以遵醫(yī)囑使用肌肉松弛劑，如鹽酸乙哌立松片等。
5、其他藥物：
對于此類患者而言，如果腰椎間盤壓迫神經(jīng)后出現(xiàn)疼痛，還可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用通絡(luò)祛痛膏、雙氯芬酸二乙胺乳膠劑等藥物緩解疼痛，通常效果較好。
患者需要注意，上述藥物的使用應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進行，避免自行用藥，以免危害機體健康?；颊咴谟盟庍^程中，為更好緩解身體不適癥狀，還可以在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下通過針灸、理療、按摩和功能鍛煉等物理治療幫助改善病情。同時患者還需要臥床休息3-4周，平時注意保護腰部。如果病情嚴(yán)重或非手術(shù)治療無效，可以通過顯微外科腰椎間盤摘除術(shù)等手術(shù)方式來改善病情。
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06月05
女性背痛的6大原因
女性背痛并非僅存在6大原因，常見原因可以分為非病理因素和病理因素。非病理因素主要包括姿勢不當(dāng)、過度勞累、受涼等，而病理因素主要包括脊柱及其周圍組織病變、乳腺疾病、消化道疾病、心臟疾病、肝膽疾病等。
一、非疾病因素：
1、姿勢不當(dāng)：
若女性坐姿或站姿不當(dāng)，椎間盤承受壓力較大，就可出現(xiàn)背痛癥狀。
2、過度勞累：
若女性長時間進行彎腰勞動，可使背部肌肉處于過度緊張的狀態(tài)，分泌乳酸較多，局部也會出現(xiàn)酸脹、疼痛等癥狀。
3、受涼：
若女性背部受涼，引起背部肌肉痙攣收縮，也可出現(xiàn)背痛癥狀。
二、疾病因素：
1、脊柱及其周圍組織病變：
如腰椎間盤突出、強直性脊柱炎、棘上韌帶炎等，若由椎間盤退行性變、腰椎壓力較大等因素引起的腰椎間盤突出，就可以壓迫周圍組織及神經(jīng)，進而出現(xiàn)腰痛、背痛癥狀。若女性存在遺傳、慢性感染等因素刺激脊柱部位引起炎癥，多會出現(xiàn)腰背部鈍痛、疲乏無力癥狀，晨起、久坐時更為明顯。如果女性是因久坐等引起背部慢性勞損，可引起棘上韌帶炎癥反應(yīng)，也會出現(xiàn)背痛癥狀，還伴隨壓痛，常在久坐刺激棘上韌帶時加重，而休息后減輕。
2、乳腺疾病：
如乳腺增生、乳腺癌等，如果女性因體內(nèi)激素水平升高而引起乳腺增生腫塊，可能會壓迫周圍神經(jīng)反射性地出現(xiàn)背痛，還伴隨胸部腫塊癥狀。若女性患者由于遺傳、雌激素等因素刺激乳腺組織引起癌變，癌腫侵襲周圍神經(jīng)時也可能會出現(xiàn)上述不適，還伴隨乳腺腫塊、乳房橘皮樣改變等。
3、消化道疾?。?如胃炎、膽囊炎、急性胰腺炎等，若女性胃黏膜受到炎癥刺激，可以出現(xiàn)胃痛癥狀。若侵襲周圍神經(jīng)，可以反射性地引起背痛癥狀。若因膽囊結(jié)石、細菌感染等因素刺激膽囊，也可以引起上腹部疼痛，疼痛較為劇烈時，還會反射到肩部、背部。若女性患有急性胰腺炎，也可能會引起中上腹、腰背部疼痛，還會伴隨惡心、發(fā)熱等癥狀。
4、心臟疾?。?如冠心病等，若女性冠狀動脈出現(xiàn)粥樣硬化，就可能會引起冠狀動脈狹窄，出現(xiàn)胸痛癥狀，還會放射至前臂或背部引起疼痛。
因此，女性出現(xiàn)背痛癥狀時，需要保證充分休息，避免過度勞累。若未緩解，需要積極到醫(yī)院就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下給予止痛藥物治療，如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等，明確病因后進行針對性治療。
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脛骨疼痛是什么原因
臨床中可以引起脛骨疼痛的原因較多，常見的有生長痛、受涼、勞累等非疾病因素，以及外傷、炎癥、腫瘤等疾病因素。如果長時間不緩解，建議及時到骨科就診。
一、非疾病因素：
1、生長痛：
多見于生長發(fā)育期的兒童，兒童生長發(fā)育較快，與局部肌肉發(fā)育不協(xié)調(diào)，可能會出現(xiàn)生長痛，屬于正常的生理現(xiàn)象，通常骨骼發(fā)育成熟后即可逐漸消失。
2、受涼：
如果在外出時、睡覺時不注意保暖，脛骨肌肉長時間受涼，可能會導(dǎo)致局部肌肉痙攣，出現(xiàn)疼痛的癥狀。
3、勞累：
如果長時間行走、站立等，可能會使局部乳酸堆積，使脛骨出現(xiàn)疼痛的癥狀。
二、疾病因素：
1、外傷：
脛骨受到外力撞擊，可能會導(dǎo)致局部軟組織損傷，甚至骨折，從而出現(xiàn)疼痛的癥狀，同時可能會伴有淤血、腫脹、活動受限等癥狀。
2、感染：
慢性勞損、創(chuàng)傷后細菌入侵，或者繼發(fā)于其他部位的炎癥等，都可能會導(dǎo)致感染，如脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎、化膿性骨髓炎等，從而出現(xiàn)脛骨疼痛的癥狀，同時還可能會伴有紅腫、皮溫升高等癥狀。脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎的患者還會出現(xiàn)壓痛的情況，而化膿性骨髓炎的患者還會出現(xiàn)全身關(guān)節(jié)酸痛、食欲不振、肢體關(guān)節(jié)活動受限等癥狀。
3、腫瘤：
如骨樣骨瘤等，通常腫瘤較小時并無明顯的癥狀，但隨著腫瘤逐漸增大，可能會壓迫周圍組織，