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部分 胃食管反流 患者采用一般治療后，癥狀沒有得到緩解，應(yīng)考慮藥物治療，具體如下： 1、胃食管反流通常采用質(zhì)子泵抑制劑的治療，常用藥物包括奧美拉唑、艾司奧美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑等； 2、如果經(jīng)過上述規(guī)范療程的藥物治療后效果不佳，可以考慮使用H2受體拮抗劑，常用藥物包括西咪替丁、雷尼替丁等； 3、在使用以上抑酸藥物同時(shí)，還可以采用部分胃黏膜保護(hù)劑，常用藥物包括枸櫞酸鉍劑、鋁碳酸鎂劑，通常都可以保護(hù)食管和胃黏膜，減少食管反流癥狀的嚴(yán)重程度； 4、部分患者可能在長時(shí)間胃食管反流疾病困擾下，出現(xiàn)精神癥狀，如焦慮癥或者抑郁癥等，還需抗精神病的藥物治療。

食管反流炎主要的 常見 癥狀是燒心和反酸，病人可能感覺到胸部或胸骨后的燒灼感，有時(shí)感覺上腹部有液體或者氣體由下往上反流。還有不典型的癥狀，如上腹部疼痛、上腹部燒灼感，部分患者可能出現(xiàn)咽喉部的表現(xiàn)，如反復(fù)的刺激咳嗽，甚至引起哮喘。另外，病人可能出現(xiàn)中耳炎，以及反復(fù)的酸燒灼引起牙齒的病變。 食管反流的治療，先是一般治療，常見方法包括減少辛辣、刺激的食物，同時(shí) 避免攝入咖啡、巧克力等食物，以及 飲食過飽。再是藥物治療，較常用的是質(zhì)子泵抑制治療，如奧美拉唑、雷貝拉唑等。如果病人通過以上治療效果不佳時(shí)，可以考慮手術(shù)治療，常見的有胃底折疊術(shù)。如不愿行手術(shù)治療，可以考慮內(nèi)鏡下治療，如內(nèi)鏡下射頻消融術(shù)。

胃食管反流手術(shù)通常是微創(chuàng)手術(shù)，常指胃底折疊術(shù)，根據(jù)食管反流嚴(yán)重程度，可以分為180°折疊、270°折疊以及360°折疊。以上方法都是通過相同的手術(shù)入路，通常是在腹部開4個(gè)孔，由腹腔鏡和其他手術(shù)器械逐步進(jìn)入。在腹腔鏡下充分游離胃底后，將胃底對(duì)食管進(jìn)行折疊。 如果患者同時(shí)合并有食管裂孔疝，需術(shù)中同時(shí)進(jìn)行修補(bǔ)。因?yàn)槭彻芰芽尊迺?huì)加重胃食管反流癥狀，同樣屬于微創(chuàng)手術(shù)。通常手術(shù)需將應(yīng)用補(bǔ)片，對(duì)發(fā)生食管裂孔疝的部位進(jìn)行修補(bǔ)，以達(dá)到治療目的。

胃食管反流的患者，比較常見的有燒心，以及反流感，燒心的感覺主要是指胸口后面有燒灼感，反流可以自己感覺到，上腹部的液體或者酸性液體從胸口往喉嚨反，有反流的感覺。 有些不典型的癥狀，主要是上腹痛，部分患者是上腹部燒灼感，還有些癥狀不在腹部和胸部，比如咽喉刺激導(dǎo)致咳嗽，以及中耳炎，還有哮喘。 另外，還有些不太典型癥狀，就是有些患者長期受疾病困擾后，可能出現(xiàn)一系列精神癥狀，比如抑郁或者焦慮等，以上就是胃食管反流可能出現(xiàn)的癥狀。

女性疝氣與男性疝氣處理原則基本一致，疝氣通常需要通過手術(shù)進(jìn)行治療。女性腹股溝疝中股疝的發(fā)生幾率比男性發(fā)生幾率高，兩者相差較小。多數(shù)疝氣需要通過手術(shù)進(jìn)行治療，現(xiàn)在常用的治療方式主要是腹腔鏡下手術(shù)，優(yōu)勢(shì)主要是在腹腔內(nèi)可以達(dá)到微創(chuàng)效果。 腹腔鏡下手術(shù)通常需要在腹部打3個(gè)洞左右，進(jìn)入到腹腔內(nèi)部后將組織間隙游離出，然后將補(bǔ)片放于缺損處，對(duì)疝進(jìn)行修補(bǔ)，通常可達(dá)到治愈效果。補(bǔ)片可對(duì)之前的缺損位置進(jìn)行加強(qiáng)，可以有效預(yù)防疝氣復(fù)發(fā)。食管裂孔疝的處理方法與疝氣手術(shù)治療類似，但食管裂孔疝的治療比較復(fù)雜，將疝氣關(guān)小以后使用特制補(bǔ)片，放于食管裂孔出，進(jìn)行修補(bǔ)。

疝氣包里面可能存在有網(wǎng)膜、小腸、結(jié)腸，甚至膀胱。但里面具體是何種物質(zhì)，可能需要通過一系列的檢查來明確，比如需要完善彩超或者進(jìn)行腹部CT。如果一旦疝氣出現(xiàn)嵌頓，疝氣不能自主恢復(fù)，可能會(huì)出現(xiàn)一系列的癥狀。 如果是小腸嵌頓，可能會(huì)出現(xiàn)腸道梗阻的表現(xiàn)，患者可能出現(xiàn)嘔吐、腹脹以及肛門停止排氣、排便的表現(xiàn)；如果嵌頓的是網(wǎng)膜，可能不會(huì)有比較明顯的變化，主要表現(xiàn)為疼痛。 除此之外，如果里面嵌頓的是結(jié)腸，可能會(huì)出現(xiàn)大便習(xí)慣的改變，甚至大便排便困難；如果里面嵌頓的是膀胱，患者可能出現(xiàn)小便改變，比如小便次數(shù)增多、尿頻等。 如果一旦出現(xiàn)上述情況，患者需要盡早就醫(yī)完善檢查，必要時(shí)需要進(jìn)行手術(shù)治療。

如果疝氣患者出現(xiàn)腹部疼痛，應(yīng)檢查突出的疝氣是否存在不能回納的情況，如果疝氣無法回納，提示可能出現(xiàn)嵌頓疝。如果嵌頓的疝囊，繼續(xù)出現(xiàn)顏色變化，疼痛繼續(xù)加劇，此時(shí)可能出現(xiàn)絞窄疝，嵌頓疝和絞窄疝，都需要盡快前往醫(yī)院去就診、治療，嚴(yán)重時(shí)可能需要進(jìn)行手術(shù)治療。 嵌頓疝較為危險(xiǎn)，小腸嵌頓較為常見，有時(shí)可能為結(jié)腸嵌頓或膀胱嵌頓。如果發(fā)生腸道嵌頓，可能會(huì)出現(xiàn)腸梗阻的表現(xiàn)，如惡心、嘔吐、發(fā)熱、排便困難等情況，嵌頓的腸道一定時(shí)間后可能出現(xiàn)腸道缺血、壞死等。上述嚴(yán)重情況下，可能需要切除部分腸道，手術(shù)難度較大，為避免腸道損傷，疝氣患者一旦出現(xiàn)腹部疼痛，建議盡快就醫(yī)。

食管反流通常指胃食管反流，能否治愈一般因人而異，具體治療包括以下幾種： 1、一般治療：對(duì)于癥狀較輕的患者，通過一般治療可能達(dá)到好轉(zhuǎn)，如減少辛辣、刺激食物的攝入，包括火鍋，以及酸性食物如酸辣粉，應(yīng)盡量避免食用。同時(shí)應(yīng)避免進(jìn)食過飽，可有效減少輕癥胃食管反流發(fā)生； 2、藥物治療：如果普通治療方法無效，可考慮藥物治療，主要使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑等。如果使用4-8周治療有效，可采用藥物治療； 3、手術(shù)治療：如果患者長時(shí)間使用藥物治療效果不佳，或無法長期耐受，則可以考慮手術(shù)治療，可采用胃底折疊術(shù)達(dá)到緩解甚至根治； 4、其它治療：可采用內(nèi)鏡下射頻消融治療，以達(dá)到有效緩解。