陳茹副主任醫(yī)師
中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
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簡介:陳茹,中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院,神經(jīng)內(nèi)科,副主任醫(yī)師,碩士。主要從事腦血管病、癡呆的治療,如腦動脈硬化、腦梗死、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦血栓、腦動脈盜血綜合征、癲癇、帕金森病、帕金森綜合征、脊髓小腦型共濟(jì)失調(diào)等。
擅長:主要從事腦血管病、癡呆的治療,如腦動脈硬化、腦梗死、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦血栓、腦動脈盜血綜合征、癲癇、帕金森病、帕金森綜合征、脊髓小腦型共濟(jì)失調(diào)等。
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腦子比較健忘怎么辦
這是非常常見的一種情況,大部分患者的健忘都是一過性的,可能與晚上休息不好、情緒不佳、過于勞累和注意力不集中相關(guān)。如果是這樣,沒有什么特別的處理,只要把生活習(xí)慣調(diào)整好即可。但是如果健忘持續(xù)存在、進(jìn)行性地發(fā)展,并已經(jīng)影響到了日常生活,甚至有些老年人出現(xiàn)了回家不記得路、不認(rèn)識人,以及同時合并情緒和性格的改變,此時需要到醫(yī)院就診。治療健忘就不單純是健忘的問題,患者可能合并存在癡呆。治療癡呆的藥物有很多:
1、改善智能的藥物:如多奈哌齊、美金剛等;
2、改善腦代謝的藥物:如艾地苯醌,奧拉西坦等;
3、改善患者情緒、精神癥狀的藥物:例如氟西汀、艾司西酞普蘭、喹硫平、奧氮平等藥物。
醫(yī)生根據(jù)患者的實際情況開具處方。總之,出現(xiàn)了健忘的情況,不必太緊張。
9.47萬
391
12月19
眩暈和頭暈是一樣的嗎
眩暈和頭暈不一樣,但是很多人很難將眩暈和頭昏區(qū)別開,容易將兩者混為一談。兩者區(qū)別如下:
1、眩暈多表現(xiàn)為視物旋轉(zhuǎn),視物的時候出現(xiàn)晃動、傾倒、升降等;眩暈多見于前庭系統(tǒng)的疾病,可能由顱內(nèi)病變引起,也有可能是耳部疾病引起;
2、頭昏則多表現(xiàn)為頭腦昏沉、頭腦不清晰、頭重腳輕,有的患者主訴自己頭部很緊,總感覺到壓迫感,這就是頭昏的癥狀。頭昏的更為復(fù)雜,頭昏多半與身體的各個器官和系統(tǒng)的其它疾病相關(guān),臨床上可以見于高血壓的患者、貧血的患者,有些病人感冒的時候也會出現(xiàn)頭昏的癥狀。屈光不正即眼病、白內(nèi)障的患者也能夠出現(xiàn)頭昏。當(dāng)情緒非常抑郁、低落和焦慮的時候,部分患者也會出現(xiàn)頭昏的癥狀。作為普通的病人,眩暈和頭暈無法區(qū)別也沒有關(guān)系,因為不管是頭暈還是頭昏,出現(xiàn)這兩種癥狀的患者都需要及時就醫(yī)。
7.86萬
176
11月23
阿爾茨海默病的癥狀是什么
老年和老年前期出現(xiàn)的緩慢進(jìn)展的癡呆是阿爾茨海默病的主要臨床表現(xiàn),通俗的講就是人越來越傻了。其具體表現(xiàn)如下:
1、在前期,阿爾茨海默病的患者主要表現(xiàn)為學(xué)習(xí)新知識的能力下降、注意力不集中,但是這并不影響患者的日常生活;
2、記憶力的受損:開始時是近期記憶力障礙,即剛做的事情就忘記了、剛說的話也忘了;接下來是遠(yuǎn)期記憶力的障礙和視空間的障礙,患者往往不記得新發(fā)生的事情和新認(rèn)識的人,有些患者找不到回家的路;
3、患者也會出現(xiàn)消極的情緒和人格障礙,表現(xiàn)為不愛干凈、不修邊幅、易怒、自私、多疑,老是懷疑別人要做些壞事;
4、隨著病情的進(jìn)展,患者的認(rèn)知功能全面退化,原有的知識和技能衰退,生活能力逐漸喪失、活動受限;
5、終末期患者出現(xiàn)四肢強(qiáng)直,這時患者只能長期臥床、終日無語,這類患者最終因為合并多處感染、全身功能衰竭而最終死亡。
9.03萬
364
09月08
頭暈反復(fù)出現(xiàn)只能吃藥治療嗎
對于反復(fù)出現(xiàn)的頭暈,無論頭暈的原因如何,都不能只依賴藥物,應(yīng)該進(jìn)行綜合的治療和系統(tǒng)的管理,具體如下:
1、生活方式的調(diào)整:要規(guī)律飲食、規(guī)律作息、適當(dāng)運動;特殊種類的頭暈對飲食有嚴(yán)格限制,例如梅尼埃病,對于這患者,太甜、太咸的食物以及濃茶、咖啡、飲酒都會誘發(fā)頭暈;
2、情緒的調(diào)控:患者對于眩暈過度的恐懼、擔(dān)心、不敢下床活動,反而會加重眩暈,臨床上的恐懼性姿勢性眩暈,就表現(xiàn)為持續(xù)的不穩(wěn)感、患者不敢走路、失衡、反反復(fù)復(fù)出現(xiàn)的眩暈,這就證明和明確眩暈與焦慮、抑郁等不良的情緒有關(guān);
3、積極的康復(fù)訓(xùn)練:前庭功能訓(xùn)練可有效地控制眩暈的發(fā)作、恢復(fù)平衡功能。前庭功能訓(xùn)練的方法有很多,患者可到醫(yī)院在醫(yī)生的指導(dǎo)下專門進(jìn)行訓(xùn)練,也可以在家自己進(jìn)行鍛煉,例如打太極拳就是前庭功能訓(xùn)練的一種非常好的方法。
6.80萬
27
05月24
眩暈就會腦梗嗎
引起眩暈的疾病種類很多,不同的疾病的病因就不一樣。按照病變部位的不同,眩暈大致可以分為周圍性眩暈和中樞性眩暈兩大類。腦梗塞是中樞性眩暈的常見原因之一,但周圍性眩暈就與腦梗塞沒有什么關(guān)系。臨床上周圍性眩暈比中樞性眩暈更為常見,周圍性眩暈約占了眩暈患者的70%。多數(shù)周圍性眩暈與耳部的疾病相關(guān),這并不會威脅到患者的生命,例如良性位置性眩暈、梅尼埃綜合征、前庭神經(jīng)炎、中耳炎等。所以當(dāng)出現(xiàn)頭暈癥狀的時候,不要太緊張,應(yīng)盡量放輕松、休息,這樣有助于癥狀的緩解。
6.05萬
272
05月10
眩暈常見原因
良性陣發(fā)性位置性眩暈又叫耳石癥,通常簡稱為良位,是臨床上導(dǎo)致眩暈的最常見原因,大約有1/5的眩暈患者都是由良位所導(dǎo)致。良性陣發(fā)性位置性眩暈可見于各個年齡階段的患者,但是還是以老年人多見。其最典型的臨床表現(xiàn)就是患者在某個特定的體位如晚上睡覺、躺下的時候、早上起床坐起的時候、仰頭曬衣服、低頭刷牙或者在轉(zhuǎn)動頭部和睡覺翻身的時候會出現(xiàn)數(shù)秒乃至數(shù)分鐘的短暫眩暈,這種眩暈表現(xiàn)為明顯的視物旋轉(zhuǎn)。良性陣發(fā)性位置性眩暈是一種良性的疾病,具有自限性,充分的休息可以緩解癥狀。但是如果癥狀一直沒有得到緩解,就需要到醫(yī)院去求助醫(yī)生。醫(yī)生通過變換體位誘發(fā)出患者特定的眼震來進(jìn)行良性陣發(fā)性位置性眩暈的診斷,同樣也可以通過物理治療使患者的癥狀快速緩解,達(dá)到治愈的目的。
8.32萬
190
04月29
阿爾茨海默病吃什么藥
針對阿爾茨海默病患者的認(rèn)知功能衰退,目前的治療非常困難,主要是以綜合性的治療為主。綜合性的治療包括以下幾個方面:通過加強(qiáng)生活護(hù)理以減輕患者的病情以及延緩病情的發(fā)展;康復(fù)治療:康復(fù)治療主要是通過職業(yè)訓(xùn)練、音樂訓(xùn)練和作業(yè)訓(xùn)練,盡可能地保留患者原有的功能不衰減;支持治療主要針對患者的并發(fā)癥進(jìn)行的治療,如患者存在營養(yǎng)不良,就應(yīng)該加強(qiáng)營養(yǎng)的支持治療;患者存在肺部感染、泌尿系統(tǒng)等感染,就應(yīng)該使用消炎的藥物治療;患者存在壓瘡的情況,就應(yīng)該加強(qiáng)對壓瘡的護(hù)理和治療;
藥物治療最主要分為三大類:
1、改善認(rèn)知功能的藥物,如多奈哌齊、利斯的明、石杉堿甲、煙酸美金剛等;
2、還有一類是改善腦代謝的藥物,如吡拉西坦、奧拉西坦等;
3、調(diào)節(jié)和改善患者情緒的藥物,這類藥物多半是抗抑郁、抗焦慮的藥物和精神科的用藥,例如氟西汀、帕羅西汀、西酞普蘭、舍曲林;精神科的藥物來控制情緒的如喹硫平、奧氮平等。
希望通過綜合性的治療能夠延緩患者的病情、改善患者的癥狀。
6.61萬
321
04月04
良性位置性眩暈如何治療
良性陣發(fā)性位置性眩暈又叫做耳石癥,是一種良性的疾病,多半具有自限性,部分患者通過充分的休息就可以緩解癥狀,不需要到醫(yī)院進(jìn)行特殊的治療。如果休息后癥狀沒有緩解,就要進(jìn)行復(fù)位治療。復(fù)位治療就是在醫(yī)生的幫助下,患者通過特定體位的變換,把誤入耳半規(guī)管內(nèi)的耳石轉(zhuǎn)出。如果有些患者無法耐受復(fù)位治療,也有專門的儀器來幫助患者進(jìn)行復(fù)位,這樣可以增加患者的耐受性。通過復(fù)位治療后,大部分病人的癥狀都能及時得到緩解,但仍有少部分患者會殘留例如頭暈、頭昏沉的癥狀,這時就需要藥物的干預(yù)。目前臨床上常用的治療耳石癥的藥物有倍他司汀和銀杏葉片等,能夠幫助改善內(nèi)耳的血液循環(huán)、加速耳石的吸收、減輕眩暈的癥狀。除了藥物外,積極的前庭康復(fù)也非常必要,也能夠幫助患者快速地緩解癥狀。對于癥狀非常頑固的患者,經(jīng)過多次復(fù)位無效和藥物治療也沒有效果的時候,就必須進(jìn)行耳部的手術(shù)來達(dá)到根治的目的。
9.76萬
145
03月21
加載中
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