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孫曉梅副主任醫(yī)師
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院
口腔醫(yī)學(xué)美容中心
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簡介：孫曉梅，中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院，口腔醫(yī)學(xué)美容中心，主任醫(yī)師，副教授。1986年畢業(yè)于中國醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)系，一直從事口腔正畸口腔修復(fù)的臨床和教學(xué)工作，下頜前突、上頜前突、偏頜、小頜畸形及唇腭裂、頜骨畸形等正頜手術(shù)的正畸是孫曉梅醫(yī)生的特長。也專長于正頜正畸、正頜手術(shù)前后正畸，正畸如隱形矯治器、固定矯治器正畸，牙齒美容修復(fù)，牙齒、牙列缺損修復(fù)，以及牙體缺損及病損、牙列不齊、牙周病等牙齒修復(fù)及矯正治療。主要從事口腔正畸、口腔修復(fù)臨床工作，承擔(dān)和參與多項(xiàng)“首都特色”項(xiàng)目和院所基金，發(fā)表論文多篇。擔(dān)任北京市口腔修復(fù)專委會(huì)常委，北京市口腔正畸專委會(huì)委員，北京市口腔全科專委會(huì)委員，北京市口腔醫(yī)學(xué)會(huì)理事，中華醫(yī)學(xué)會(huì)整形外科分會(huì)顱頜面外科學(xué)組委員。
擅長：正頜正畸、正頜手術(shù)前后正畸，正畸如隱形矯治器、固定矯治器正畸，牙齒美容修復(fù)，牙齒、牙列缺損修復(fù)，以及牙體缺損及病損、牙列不齊、牙周病等牙齒修復(fù)及矯正治療，熟練下頜前突、上頜前突、偏頜、小頜畸形及唇腭裂、頜骨畸形等正頜手術(shù)。
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孫曉梅醫(yī)生的科普內(nèi)容
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拔完智齒后牙齒錯(cuò)位了怎么修復(fù)
一般的拔智齒不需要修復(fù)，拔完智齒以后導(dǎo)致牙齒錯(cuò)位，這種情況出現(xiàn)也不太常見。智齒為第八顆牙齒，在牙列當(dāng)中應(yīng)為最后一個(gè)，拔除智齒后不需要修復(fù)，且拔完智齒后出現(xiàn)牙齒錯(cuò)位排列不齊不多見。
但有些未矯正的智齒、阻生的智齒或經(jīng)常發(fā)炎的智齒，建議及時(shí)拔除，避免影響智齒前的一顆牙即第七顆牙，避免導(dǎo)致牙齒不齊，齲壞。
如果智齒在比較擁擠的牙列當(dāng)中生長，生長過程當(dāng)中又可能出現(xiàn)牙齒不齊，比如下牙的智齒阻生時(shí)，在長智齒的年齡，如17-18歲時(shí)，下前牙通常為整齊，可在長智齒時(shí)，向前生長的力量可能造成下前牙不齊，這時(shí)建議及早拔除有向前生長傾向的智齒。
4.51萬
51
11月23
骨性反頜形成的主要原因
骨性反頜其實(shí)也是很常見的畸形，尤其在東方人也比較常見。骨性反頜的形成原因，一部分是遺傳，還有一部分可能是在小時(shí)候牙齒的反頜沒有及時(shí)得到矯正，發(fā)展成嚴(yán)重的骨性反頜畸形。反頜畸形的影響不僅僅是牙齒，頜面部也有影響。
這是反頜，是頜骨的頜。如果是牙的反頜，就僅僅是牙齒的反頜。頜骨的反頜，不僅僅是牙齒反頜，頜骨也有反頜，這是比較嚴(yán)重的畸形。這個(gè)畸形下頜的表現(xiàn)為下頜向前突出、牙齒反頜、頜骨反頜。上頜骨的凹陷、下頜的前突，是非常嚴(yán)重的畸形，不僅影響美觀，更影響功能，需要做矯正。
3.34萬
66
11月20
骨性反頜和牙性反頜有什么區(qū)別
骨性反頜和牙性反頜的區(qū)別主要在于表現(xiàn)，一個(gè)是牙齒的表現(xiàn)，還有面型的表現(xiàn)。
牙齒的表現(xiàn)基本上都會(huì)有牙齒的反頜出現(xiàn)，如果是輕度的牙性反頜，僅僅表現(xiàn)為前牙的反頜。如果是骨性的、比較嚴(yán)重的反頜，會(huì)有前牙的反頜，甚至后牙也會(huì)出現(xiàn)反頜，而且反頜的程度，也會(huì)在骨性反頜表現(xiàn)出更嚴(yán)重的反頜程度。
一般牙性反頜的程度比較輕，牙齒反頜表現(xiàn)比較輕。如果是骨性反頜，反覆蓋的程度就會(huì)比較嚴(yán)重，正常是上牙包下牙，叫正覆蓋，反頜是下牙包上牙，是反覆蓋。如果比較嚴(yán)重的骨性反頜，反覆蓋程度就會(huì)很嚴(yán)重，是對(duì)刃頜直到反覆蓋。反覆蓋最嚴(yán)重的甚至有1cm左右，也可以出現(xiàn)。
因此，牙性反頜比較輕，外形上看不出來明顯的面型變化。骨性反頜既包括牙齒的反頜，又包括面型的凹陷、面型的反頜畸形。
4.63萬
57
骨性地包天手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)
骨性地包天需要做下頜或上頜的手術(shù)，不屬于較小的手術(shù)，需住院治療、麻醉，一般需要在有資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、找有資質(zhì)的醫(yī)生才可以完成。而且需要多學(xué)科合作，需要正頜外科醫(yī)生和正畸醫(yī)生同時(shí)完成。手術(shù)需要麻醉，術(shù)后近期需要麻醉的恢復(fù)護(hù)理，也非常重要，有一定風(fēng)險(xiǎn)。
正頜外科醫(yī)生矯正下頜前突的骨性的地包天，正頜醫(yī)生做完后，正畸醫(yī)生矯正牙齒不齊，牙齒排列需要正畸醫(yī)生來調(diào)整咬合關(guān)系。如果沒有正頜外科醫(yī)生和正畸醫(yī)生的配合，很難真正修復(fù)牙齒咬合，調(diào)整咬合可能不能完美解決，牙齒功能沒有得到根本解決，只解決了臉型。
3.89萬
1
11月13
骨性地包天的矯正方法
骨性地包天實(shí)際上已經(jīng)屬于很嚴(yán)重的地包天，一般的矯正牙齒只能做到矯正輕微的骨性地包天。牙齒反頜(牙合)很輕的骨性地包天，可以通過牙齒牙套的矯正來做掩飾性矯正。比較嚴(yán)重的骨性地包天需要通過正頜外科的手術(shù)來矯正地包天。
一般牙套矯正只是掩飾性地把牙齒牙軸進(jìn)行傾斜，上牙往唇向傾斜，蓋住前伸的下牙，表面上看是上牙蓋住了下牙，但實(shí)際上骨性下頜前伸，骨性地包天的面型并沒有充分改善，沒有徹底得到解決。因此，如果是中重度的骨性地包天，需要通過正頜外科手術(shù)來解決。
2.93萬
83
骨性反頜手術(shù)時(shí)間
既然定義為骨性反頜，一般需要在正頜外科做正頜手術(shù)來矯正。正頜手術(shù)矯正需要患者生長發(fā)育基本完成，頜骨生長基本穩(wěn)定之后，才能做外科手術(shù)矯正。一般男孩在18歲以后，女孩在16-17歲，基本生長發(fā)育完成的時(shí)候，再開始做正頜外科手術(shù)進(jìn)行矯正。
手術(shù)矯正反頜，臨床稱為正頜外科。正頜外科的概念就是不光是手術(shù)，還包括牙齒正畸，也就是正頜外科醫(yī)生和牙齒正畸醫(yī)生共同來完成矯正下頜前突骨性反頜畸形的一個(gè)合作。正頜外科矯正下頜前突骨性反頜是非常常見的一種手術(shù)方式。
2.58萬
14
11月08
反頜的類型有哪些，嚴(yán)重嗎
反頜一般有牙齒的反頜，還有骨骼的反頜，不同類型的反頜嚴(yán)重程度不同，具體如下：
1、牙齒的反頜：此類反頜一般比較輕，僅表現(xiàn)為牙齒上牙在下牙后面，即下牙反覆蓋了上牙；
2、骨性反頜：此類反頜是很嚴(yán)重的反頜，骨性反頜的患者外觀上表現(xiàn)為面中部上頜的凹陷，下頜前突，即面下1/3前突，所以骨性反頜的患者一般在面型上會(huì)有所表現(xiàn)。此外，一般醫(yī)學(xué)上是通過X光的投影測量的側(cè)位片進(jìn)行測量，從而得出患者上頜骨和下頜骨的準(zhǔn)確數(shù)值。此時(shí)通過A點(diǎn)和B點(diǎn)的角度，來判斷患者的反頜程度。正常情況下A點(diǎn)在B點(diǎn)的前方，ANB角在3o左右是正值。但若是反頜的患者則ANB角就是負(fù)值，此時(shí)提示下頜前突，表現(xiàn)為B點(diǎn)在A點(diǎn)的前方。
4.03萬
60
11月01
骨性反頜矯正的最佳時(shí)間
骨性反頜可以通過牙齒矯正改善，但如果是中度或很嚴(yán)重的骨性反頜，需要通過外科手術(shù)來矯正。一般是在患者生長發(fā)育完成后、在成人時(shí)，即男性在18歲以后，女性在16-17歲，生長發(fā)育基本完成后，才開始做正頜外科手術(shù)，矯正骨性的反頜畸形。
單純的牙齒矯正反頜，不能夠改善、解決骨性反頜的問題，只能在一定程度上輕微地做到掩飾性的反頜矯正，重度的需要到正頜外科進(jìn)行手術(shù)，治療骨性反頜。
3.71萬
15
10月31
加載中
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