孫劍主任醫(yī)師
中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院
腎病風(fēng)濕科
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簡介:孫劍,中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院,腎病風(fēng)濕病科,副主任醫(yī)師,副教授。2015年赴世界知名大學(xué)美國芝加哥大學(xué)訪問學(xué)者1年,長期工作在臨床第一線,具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。擅長系統(tǒng)性紅斑狼瘡、血管炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等風(fēng)濕性疾病,以及腎小球疾病、慢性腎臟病等疾病的診治。作為主要研究人員,參與了國家自然科學(xué)基金、湖南省自然科學(xué)基金等多項(xiàng)省級(jí)課題的研究工作,發(fā)表相關(guān)論文20余篇。并承擔(dān)本科8年制、5年制及研究生的教學(xué)任務(wù)。
擅長:主要從事系統(tǒng)性紅斑狼瘡、血管炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等風(fēng)濕性疾病,同時(shí),對(duì)于腎小球疾病、慢性腎臟病等疾病的診治,也存在豐富臨床經(jīng)驗(yàn)。
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紅酒配海鮮會(huì)引起痛風(fēng)嗎
紅酒配海鮮適量吃的情況下通常不會(huì)引起痛風(fēng),但如果大量食用,則可能會(huì)影響機(jī)體的正常代謝,進(jìn)而引發(fā)痛風(fēng)。若攝入紅酒配海鮮后出現(xiàn)明顯不適,應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行針對(duì)性治療,降低對(duì)身體的傷害。
1、不會(huì):
紅酒中含有碳水化合物、糖分等物質(zhì),海鮮蛋白質(zhì)含量較高,日常適量攝入紅酒配海鮮能為身體提供相應(yīng)的營養(yǎng)物質(zhì)。盡管上述食物中含有一定量的嘌呤物,但偶爾適量吃,身體一般會(huì)通過代謝將其排出,此時(shí)紅酒配海鮮不會(huì)引起痛風(fēng);
2、會(huì):
紅酒是用葡萄特殊加工發(fā)酵制成的,含有一定量的嘌呤物,紅酒進(jìn)入人體后會(huì)形成乳酸,阻礙腎臟代謝尿酸。而海鮮為高嘌呤食物,若日常過多攝入紅酒配海鮮,嘌呤物在體內(nèi)代謝為尿酸后,導(dǎo)致血尿酸濃度上升,機(jī)體不能將多余的尿酸排泄出去,尿酸在體內(nèi)析出結(jié)晶堆積在關(guān)節(jié)周圍,就可能會(huì)引起痛風(fēng),主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、痛風(fēng)石等??勺襻t(yī)囑選擇吲哚美辛栓、秋水仙堿片等藥物治療。
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12月31
糖尿病尿毒癥吃什么食物好
糖尿病、尿毒癥患者在飲食上應(yīng)嚴(yán)格控制,如果不注意控制飲食,不但會(huì)導(dǎo)致患者的病情惡化,還會(huì)誘發(fā)出各種并發(fā)癥,甚至危及生命。
1、糖尿病飲食:
糖尿病患者在飲食方面優(yōu)選含糖指數(shù)低的食物,主食可選擇蕎麥面、粳米、全麥面及粗糧,嚴(yán)格控制糖類食物的攝入,主食每日一般不超過200-300g。副食可選擇魚、瘦肉、蛋、大豆及其制品、乳脂、植物油等。優(yōu)選含糖量在3%以下的蔬果,如白菜、卷心菜、油菜、萵苣、韭黃、蘋果等,但是這些食物不可多吃,防止糖分累積;
2、尿毒癥飲食:
尿毒癥患者應(yīng)低蛋白飲食,要限制蛋白質(zhì)的攝入量,也要限制各種刺激性食品的攝入。為保證尿毒癥患者的抵抗力,應(yīng)給予含必需氨基酸較高的蛋白質(zhì),如雞蛋、牛奶、瘦豬肉、牛肉等,蛋白質(zhì)每天的攝入量一般在30-40g為宜。血鉀偏高時(shí)應(yīng)注意限制鉀的攝入,進(jìn)食含鉀少的蛋類、藕粉、南瓜等。
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痛風(fēng)可以吃雞血豬血嗎
痛風(fēng)患者一般可以吃雞血和豬血,雞血、豬血屬于低嘌呤食物,適量食用并不會(huì)導(dǎo)致痛風(fēng)急性發(fā)作,因此不需要過多擔(dān)心,但是要適量地?cái)z入,以免加重胃腸道負(fù)擔(dān)。
雞血中含鐵量比較高,在吃雞血后能夠被人體吸收所利用,可以輔助改善貧血的癥狀,同時(shí)雞血中含有多種的微量元素以及優(yōu)質(zhì)蛋白,能夠改善人體營養(yǎng)不良的狀況,少量吃對(duì)于人體有一定益處。豬血也是日常比較常見的食物,其中含有大量維生素、蛋白質(zhì)、微量元素等,少量吃些能夠補(bǔ)充人體所需的營養(yǎng)成分。雞血和豬血都屬于低嘌呤食物,因此在患上痛風(fēng)后也可以吃,并不會(huì)導(dǎo)致尿酸急劇升高,通常也不會(huì)導(dǎo)致痛風(fēng)急性發(fā)作。但痛風(fēng)患者在吃雞血、豬血的時(shí)候,不能夠吃得過多,否則可能會(huì)導(dǎo)致消化不良,還有可能會(huì)導(dǎo)致便秘等現(xiàn)象發(fā)生。
痛風(fēng)患者在日常生活中要合理搭配膳食,注重營養(yǎng)攝入,盡量不要吃高熱量或者高嘌呤食物,否則可能會(huì)導(dǎo)致痛風(fēng)急性發(fā)作,還會(huì)引起肥胖等。
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深呼吸腎的位置隱隱作痛
深呼吸腎的位置隱隱作痛的原因有很多,常見原因?yàn)檠趽p、腎盂腎炎、腎結(jié)石,患者應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院就診,明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。
1、腰肌勞損:
當(dāng)腰部肌肉、韌帶以及筋膜等軟組織出現(xiàn)慢性損傷時(shí),會(huì)引起腰肌勞損,造成腰部疼痛,而腎在腰后脊柱兩側(cè)靠近肋骨的位置,腰肌勞損患者在深呼吸的時(shí)候,局部肌肉出現(xiàn)牽拉,疼痛可向周圍放射。患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下,使用雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬膠囊等藥物進(jìn)行治療。
2、腎盂腎炎:
腎盂腎炎主要由細(xì)菌感染所致,也與尿路梗阻、腎臟發(fā)育不良等因素有關(guān),致病因子刺激下會(huì)導(dǎo)致腎產(chǎn)生酸痛、鈍痛,深呼吸時(shí)疼痛癥狀會(huì)有所加重?;颊呖梢栽卺t(yī)生指導(dǎo)下服用磺胺類抗生素,如磺胺嘧啶片、復(fù)方磺胺甲噁唑片等,也可以服用喹諾酮類抗生素,如左氧氟沙星片、鹽酸洛美沙星片等進(jìn)行治療。
3、腎結(jié)石:
腎結(jié)石多與代謝異常、感染有關(guān),患者深呼吸時(shí)會(huì)造成腎臟上下移動(dòng),并與結(jié)石產(chǎn)生摩擦,就會(huì)造成腎隱痛的現(xiàn)象,并伴有血尿、呼吸急促等癥狀?;颊呖梢栽卺t(yī)生指導(dǎo)下使用雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸阿托品片等藥物進(jìn)行治療,還可遵醫(yī)囑進(jìn)行手術(shù)治療,如輸尿管鏡碎石術(shù)、腹腔鏡取石術(shù)等。
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肌酐137是腎臟病幾期
肌酐137是指肌酐值為137μmol/L,屬于腎臟病二期,即腎功能衰竭代償期階段。腎功能衰竭代償期的患者一般沒有明顯的臨床癥狀,因此不易引起患者重視。
當(dāng)肌酐在133-177μmol/L時(shí)屬于腎功能衰竭代償期,當(dāng)肌酐在178-442μmol/L時(shí)屬于腎功能衰竭失代償期,因此肌酐137μmol/L處于腎功能衰竭代償期階段,尚處于腎功能衰竭早期,此時(shí)腎功能有部分代償功能,雖不能完全將機(jī)體毒素清除,但也能將大部分毒素清除,但是隨著病情的不斷發(fā)展,代償負(fù)擔(dān)逐漸加重,導(dǎo)致患者的腎小球?yàn)V過能力不斷衰退,進(jìn)而造成肌酐清除率不斷降低,使機(jī)體肌酐不斷升高,從而進(jìn)一步發(fā)展成腎功能衰竭失代償期,此時(shí)腎小球損害率一般可達(dá)一半以上,并且腎臟代償功能已受到限制,可能會(huì)出現(xiàn)血壓升高、貧血、腦血栓等癥狀。
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尿蛋白+1是什么意思,嚴(yán)重嗎
尿白蛋白+1提示尿液中存在少量的白蛋白,具體的蛋白量可以做24小時(shí)尿蛋白定量檢查予以明確,此時(shí)是否嚴(yán)重取決于引發(fā)該情況的原因,不可一概而論。
1、不嚴(yán)重:
若由情緒波動(dòng)較大、劇烈運(yùn)動(dòng)、高脂飲食、飲酒等生理因素造成腎小球通透性增加,引發(fā)尿液中含有少量白蛋白的情況,一般不嚴(yán)重。建議調(diào)整好飲食習(xí)慣、保持心情舒暢,適當(dāng)休息,上述情況可以自行緩解;
2、嚴(yán)重:
若由于糖尿病腎病、腎小球疾病、小管間質(zhì)疾病、狼瘡性腎炎等疾病引發(fā)腎臟功能障礙,導(dǎo)致腎小球的通透性增加,使尿液中存在少量的白蛋白,若不及時(shí)處理可能會(huì)引發(fā)尿毒癥、腎衰竭等情況,較為嚴(yán)重。建議患者前往醫(yī)院腎臟內(nèi)科就診,進(jìn)行腎臟穿刺檢查以明確尿蛋白升高的原因,遵醫(yī)囑選擇適宜的治療方式控制病情進(jìn)展。
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紅菜苔嘌呤高嗎
紅菜苔嘌呤不高,痛風(fēng)患者可以吃。紅菜苔中含有一定的水分、蛋白質(zhì)、維生素、膳食纖維、礦物質(zhì)等物質(zhì),可以補(bǔ)充人體所需的營養(yǎng)。如果患有痛風(fēng)也是可以吃紅菜苔,因?yàn)榧t菜苔屬于低嘌呤的食物,并不會(huì)引起自身出現(xiàn)尿酸升高的問題,也不會(huì)導(dǎo)致自身病情更為嚴(yán)重,而且也不會(huì)對(duì)其身體造成嚴(yán)重影響。生活中高嘌呤食材主要包括海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟等,生活中不建議大量食用,否則可能會(huì)導(dǎo)致尿酸代謝異常,引起病情急性發(fā)作,不利于身體健康。
如果痛風(fēng)患者出現(xiàn)急性發(fā)作的情況,可以在??漆t(yī)生的指導(dǎo)下通過口服非甾體類抗炎藥物治療,比如布洛芬,還可以遵醫(yī)囑使用秋水仙堿、潑尼松等藥物緩解。在急性期過后,也可以遵醫(yī)囑通過口服降尿酸的藥物來治療,比如苯溴馬隆。在日常生活中也要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,規(guī)律作息,保證充足的睡眠,同時(shí)還需要適當(dāng)進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)自身體質(zhì)。
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腎炎全身沒有力氣一直想睡覺
腎炎全身沒有力氣一直想睡覺,此種情況一般考慮為低蛋白血癥、腎功能衰竭等因素引起。因此患者出現(xiàn)此種情況時(shí)需要進(jìn)行進(jìn)一步檢查,才能明確診斷,根據(jù)具體原因給予相應(yīng)的處理方式。
1、低蛋白血癥:
主要因?yàn)檠装Y侵襲腎臟黏膜,引起長期蛋白尿,繼而會(huì)出現(xiàn)低蛋白血癥,以及浮腫等情況,若液體聚積在胸腔形成胸腔積液,可能會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣短、沒有力氣等癥狀。同時(shí),還會(huì)引起營養(yǎng)不良,出現(xiàn)全身沒有力氣、一直想睡覺的現(xiàn)象。可以給予人血白蛋白等藥物改善癥狀,以及黃葵膠囊等藥物降尿蛋白治療,若出現(xiàn)大量蛋白尿癥狀時(shí),則可以使用醋酸潑尼松片、他克莫司膠囊等藥物治療;
2、腎功能衰竭:
由于腎炎惡化發(fā)展為腎功能衰竭,腎小球?yàn)V過率下降,會(huì)引起代謝廢物排泄障礙,從而出現(xiàn)全身沒有力氣、一直想睡覺的癥狀。同時(shí),腎功能衰竭還會(huì)引起腎性貧血,若貧血嚴(yán)重時(shí)也會(huì)出現(xiàn)此癥狀??梢栽卺t(yī)生指導(dǎo)下給予尿毒清顆粒、腎衰寧片等藥物治療。
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加載中
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