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對于部分存在膽紅素腦病風險的高膽紅素血癥新生兒，換血被視為主要治療方式。換血是指 置換出新生兒2倍以上的血容量，換血后可能對新生兒腸道循環(huán)、心臟、呼吸、神經(jīng)等功能造成一定損傷和副作用。 新生兒通過換血置換膽紅素，若還存在溶血病或其他紅細胞異常所導致的黃疸，也可將壞死紅細胞置換掉，另外還可通過換血置換新生兒血清中的抗體。 但由于副作用存在，醫(yī)生會嚴格把握新生兒換血指征，減少換血后造成的危害。多數(shù)新生兒在換血前會由醫(yī)生進行評估，若藍光治療退黃有效，則應用換血治療相對謹慎。而如果藍光治療無效且新生兒膽紅素水平上升較快，此時便需要醫(yī)生判斷，換血對于新生兒機體所造成的損傷相較于膽紅素造成的神經(jīng)系統(tǒng)損傷而言，何者危害更大。若膽紅素造成的神經(jīng)損傷更為關鍵，則需選擇換血治療。

膽黃素在醫(yī)學中正確說法為膽紅素，膽黃素升高通常指黃疸，新生兒黃疸有生理性和病理性之分。正常情況下寶寶生后2-3天會出現(xiàn)黃疸，5-6天時達到高峰值，而生后2周內(nèi)可逐漸消退。因此如果情況并不嚴重通常無需處理，但黃疸嚴重程度并非通過肉眼辨別，而是需要通過肝功能血清膽紅素檢測進行判斷。若寶寶檢測結果超過相應日齡的膽紅素值，則需進行醫(yī)學干預。目前黃疸主要干預措施是藍光治療，對于病理性黃疸可用藍光照射退黃，而對于較為嚴重的黃疸還需通過換血方式達到治療目的。 黃疸偏高達到一定數(shù)值時會通過人體血-腦屏障進入大腦，造成神經(jīng)損傷。而遠期影響則表現(xiàn)為造成寶寶智力落后，同時還可能引起聽力損傷甚至運動功能障礙和情感方面障礙，如多動癥甚至孤獨癥等。因此寶寶出現(xiàn)黃疸時家長務必帶其到醫(yī)院就診，由醫(yī)生判斷寶寶黃疸是否需要治療。同時家長也無需過于擔心，多數(shù)新生兒黃疸通常屬于生理性。

早產(chǎn)兒每天喂奶量需根據(jù)胎齡和體重而定，胎齡愈小體內(nèi)所需水量愈多，每公斤體重所需奶量愈多。通常處于 穩(wěn)定喂養(yǎng)狀態(tài)的早產(chǎn)兒，所需奶量為150-160mL/(kg·d)，體重愈輕則喂奶量愈少，反之愈多。 隨早產(chǎn)兒胎齡增大、體重增長以及逐漸發(fā)育，后期喂奶量可逐漸減少。但對于部分患有 動脈導管未閉、室間隔缺損等 心臟疾病，以及 支氣管肺發(fā)育不良等慢性肺損傷的早產(chǎn)兒而言 ，通常需限制液體攝入。 因此家長在給早產(chǎn)兒喂奶時需注意奶量要相應減少，所需奶量可能不足150-160mL/(kg·d)。此時家長需選用富含能量的早產(chǎn)兒配方特殊奶粉進行喂養(yǎng)，給予120-130mL/(kg·d)即可。但家長在喂養(yǎng)同時還需注意不必機械規(guī)定奶量，應以按需喂養(yǎng)為原則，若有進食需求且沒有腹脹情況出現(xiàn)，即便是早產(chǎn)兒，其喂養(yǎng)量也可到200mL/(kg·d)。

新生兒陰道出血的情況較為常見，常見原因如下所示： 1、假月經(jīng)：新生兒體內(nèi)存在來自母體的激素，而出生后由于激素代謝和消失，隨即會產(chǎn)生類似月經(jīng)樣改變，出現(xiàn)陰道流血癥狀； 2、凝血功能障礙：家長需觀察新生兒除陰道流血外是否有其他部位出血，如皮膚、皮下出血或出血點等，若存在則通常提示新生兒存在凝血功能異常。此類情況可通過母親懷孕時病史進行判斷，若懷孕期間長期服用抗凝類或影響凝血功能藥物，均會導致新生兒出現(xiàn)出血情況。另外，如果母親自身有血友病或其他凝血功能異常疾病，也會導致新生兒陰道或其他部位出血，此類病理性因素導致的出血需到醫(yī)院進行相應治療； 3、生殖道疾?。喝粜律鷥簝H為陰道出血或檢查凝血功能為正常，此時可繼續(xù)觀察。但如果持續(xù)出血數(shù)日，還需家長帶新生兒到醫(yī)院進行檢查，明確是否合并有生殖道疾病。

任何男性正常陰囊均為兩側一高一低排布，因此家長需明確新生兒確實是陰囊大小不一，還是由兩側陰囊一高一低所造成的視覺效果。另外，需觀察是否一側有陰囊而另一側沒有，此類情況也顯示為一大一小，若小的一側陰囊內(nèi)沒有睪丸則提示可能存在隱睪，即睪丸沒有下降。另外如果兩側陰囊均有睪丸但呈現(xiàn)一大一小，通常需觀察是否可以回納，若能回納則表明有疝氣存在，而不能回納且較硬，通常表明存在睪丸鞘膜積液。 上述情況均為新生兒自身發(fā)育不成熟的表現(xiàn)，家長可帶新生兒到醫(yī)院由醫(yī)生進行檢查和判斷，部分可逐漸發(fā)育完善，輕度疝氣可隨發(fā)育而逐漸好轉，但較為嚴重的情況如嚴重疝氣、睪丸長期未下降等，需要通過手術處理，否則可能影響到新生兒睪丸發(fā)育。對于暫不需處理的疝氣或隱睪，家長也要尤為注意，一旦新生兒出現(xiàn)睪丸無法回納或觸痛感，多數(shù)提示存在疝氣嵌頓，需進行緊急手術處理。

新生兒指甲發(fā)紫通常與多種因素有關，家長首先需明確判斷是否發(fā)紫以及是否為指甲內(nèi)發(fā)紫，常包括以下原因： 1、個人衛(wèi)生： 部分寶寶可能是由于個人衛(wèi)生不佳導致指甲被染色或沾染衣物顏色，從而導致指甲顏色發(fā)紫或其他顏色改變，家長可將寶寶指甲清洗干凈后再次觀察； 2、先天性心臟?。喝襞懦讣妆蝗旧珜е掳l(fā)紫后，寶寶出現(xiàn)此類癥狀可能是患有先天性心臟病且為較復雜的先心病。此時建議家長帶寶寶到醫(yī)院進行檢查，通?；加邢刃牟〉膶殞毘讣装l(fā)紫外還有其他表現(xiàn)，如嘴唇發(fā)紫或其他部位皮膚發(fā)紺等情況，且可能會有喂養(yǎng)困難、體重不增等臨床表現(xiàn)。 因此，若寶寶出現(xiàn)指甲發(fā)紫情況，建議盡快就診并通過相關檢查明確疾病，同時需注意寶寶其他癥狀。

早產(chǎn)兒后遺癥主要與胎齡有關，胎齡愈小存在后遺癥的可能性愈大，主要涉及以下方面： 1、神經(jīng)系統(tǒng)：早產(chǎn)兒由于腦神經(jīng)和腦血管發(fā)育不完全，出生后易發(fā)生顱內(nèi)出血和缺氧情況，進而易導致腦室周圍白質(zhì)軟化，在后期形成腦積水、腦軟化等神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。此外，早產(chǎn)兒過早 出生還可能導致視網(wǎng)膜血管發(fā)育異常，出現(xiàn)視網(wǎng)膜血管增生，稱之為早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變，多數(shù)情況下對寶寶進行定期監(jiān)測后可能會發(fā)現(xiàn)有所恢復。而嚴重者則可能會出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫落，導致寶寶日后視力受到影響，需進行手術治療干預。另外早產(chǎn)兒還可能存在聽神經(jīng)、腦神經(jīng)微小病變，均需及時發(fā)現(xiàn)和早期干預； 2、呼吸系統(tǒng)：胎兒在母體中 由臍血提供氧氣，而出生后需通過自身肺部吸入氧氣，但 早產(chǎn)兒肺部發(fā)育不成熟，過早承擔呼吸功能會導致肺部發(fā)育落后。部分肺部發(fā)育不良的寶寶還需應用呼吸機吸氧，可能會加重肺部損傷并造成支氣管肺發(fā)育不良，進而導致該早產(chǎn)兒長期需呼吸支持或吸氧處理，然而長期通過氣管插管等呼吸支持還會導致氣道軟化、喉軟骨發(fā)育不良等后遺癥； 3、消化系統(tǒng)：早產(chǎn)兒 在住院后期由于腸道發(fā)育尚不成熟，過早接觸腸內(nèi)營養(yǎng)可能會造成壞死性小腸結腸炎，嚴重者還需通過手術進行腸切除。若腸道切除較多還會導致短腸綜合征等發(fā)生，影響后期發(fā)育情況。

由于新生兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚未完善，導致自身控制能力較差，故而會出現(xiàn)偶爾不自覺抖動情況。但家長或監(jiān)護人員需注意判斷寶寶究竟是抖動還是抽動，二者產(chǎn)生的原因及影響有所區(qū)別，通?？蓞⒄崭髯蕴攸c進行鑒別，判斷是否正常，常見情況如下： 1、抖動： 寶寶抖動時家長可通過抓握或其他轉移注意力的方式進行干預，若抖動隨之迅速消失，則認為是抖動情況。新生兒出現(xiàn)不自覺抖動屬于正?，F(xiàn)象，可隨寶寶發(fā)育而逐漸得到緩解； 2、抽動： 若寶寶"抖動"時家長通過抓握或其他干預方式無法減輕抖動或使之消失，則通常提示為病理性因素，包括神經(jīng)損傷或低鈣、低鎂等情況。建議家長帶寶寶到醫(yī)院進行腦電圖以及神經(jīng)功能檢測，同時還需檢查電解質(zhì)情況，以便準確判斷病因。