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    簡(jiǎn)介:吳佳捷,主任醫(yī)師,婦產(chǎn)科,中南大學(xué)湘雅醫(yī)院婦科教授,碩士生導(dǎo)師。1982年畢業(yè)后一直從事婦科臨床、教學(xué)和科研,1993-1995年在愛爾蘭都柏林大學(xué)婦產(chǎn)科訪問學(xué)者。主要從事婦科疾病的診治,擅長(zhǎng)婦科疾病,尤其是老年性疾病的診治,包括子宮內(nèi)膜病變、不孕不育癥、更年期綜合癥、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮脫垂、婦科炎性疾病及婦科惡性腫瘤的診治,宮腔鏡及腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。
    擅長(zhǎng):婦科疾病,尤其是老年性疾病的診治,包括子宮內(nèi)膜病變、不孕不育癥、更年期綜合癥、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮脫垂、婦科炎性疾病及婦科惡性腫瘤的診治,宮腔鏡及腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。
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    中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
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    吳佳捷醫(yī)生的科普內(nèi)容

    1. 全部貢獻(xiàn)
    2. 文章624
    孕婦甘油三酯高
    甘油三酯的正常參考值為0.45-1.69mmol/L。孕婦甘油三酯高是臨床上較為常見的情況,可能由飲食、運(yùn)動(dòng)、精神等生理因素導(dǎo)致,也可能由甲狀腺功能減退、糖尿病、腎病綜合征等病理因素造成。 一、生理因素: 1、飲食: 由于孕期補(bǔ)充過(guò)多的高脂肪、高膽固醇食物如肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟等,引起甘油三酯高。 孕期應(yīng)注意營(yíng)養(yǎng)均衡,多補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如魚類、牛肉等,食用新鮮蔬菜水果,以及富含膳食纖維的食物如粗雜糧等,減少油脂及高糖類食物的攝入; 2、運(yùn)動(dòng): 孕婦的甘油三酯水平會(huì)隨著鍛煉強(qiáng)度的增加而下降,孕期缺乏運(yùn)動(dòng),導(dǎo)致甘油三酯升高??蛇x擇慢走、瑜伽等舒緩的運(yùn)動(dòng)方式,幫助降低甘油三酯; 3、精神: 孕期由于體內(nèi)性激素改變,引起情緒激動(dòng)、焦慮、抑郁,導(dǎo)致脂代謝紊亂,使得孕婦甘油三酯高。為了自身和胎兒的健康,孕婦應(yīng)該保持良好的心情。 二、病理因素: 1、甲狀腺功能減退: 由于甲狀腺激素合成和分泌減少,或組織作用減弱引起全身代謝降低,導(dǎo)致甘油三酯高,常表現(xiàn)為畏寒、乏力。應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下監(jiān)測(cè)孕期甲狀腺激素水平、胎兒發(fā)育情況。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)管理,可食用一些富含碘的食物如海帶、紫菜等; 2、糖尿病: 糖尿病患者的常見癥狀為“三多一少”,即多飲、多食、多尿,以及體重減少。糖尿病患者在血糖控制不佳時(shí),可能出現(xiàn)脂代謝紊亂,造成血脂異常,通常表現(xiàn)為總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯水平升高,高密度脂蛋白膽固醇水平降低。糖尿病孕婦可積極通過(guò)飲食及運(yùn)動(dòng)控制血糖,要注意保證孕期所需的營(yíng)養(yǎng)及熱量,避免低血糖。控制不佳時(shí),可在醫(yī)師指導(dǎo)下加用胰島素或二甲雙胍、阿卡波糖等降糖藥控制血糖; 3、腎病綜合征: 由于肝臟脂蛋白分解減少,產(chǎn)生代謝障礙,導(dǎo)致血清甘油三酯升高,常表現(xiàn)為高血壓,以及眼瞼、下肢水腫。須在醫(yī)師指導(dǎo)下密切觀測(cè)血壓、腎功能、尿蛋白,血壓較高的患者可使用肼屈嗪、拉貝洛爾進(jìn)行降壓治療?;颊咂綍r(shí)應(yīng)注意飲食清淡,少鹽,不要過(guò)度勞累,多攝取優(yōu)質(zhì)蛋白如魚類、牛肉等。
    1.00萬(wàn)
    384
    2023-12-30
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    TOCO多少算宮縮
    TOCO即TOCO曲線,表示宮縮壓力,宮縮壓力的數(shù)值可在胎心監(jiān)護(hù)儀上觀察到,通常呈曲線狀態(tài)呈現(xiàn),孕婦若未出現(xiàn)宮縮,其壓力值為10-20mmHg,也可能低于10mmHg,這一般都屬于正常。當(dāng)宮縮壓力值超過(guò)20mmHg時(shí),則表示可能出現(xiàn)宮縮,但由于孕婦身體狀況不同,因此代表宮縮的數(shù)值并不絕對(duì),一般還需要根據(jù)孕婦的孕周、是否有疼痛感、宮縮頻率、時(shí)間、強(qiáng)度等情況,綜合判斷是否屬于宮縮以及宮縮屬于生理性還是病理性。 如果孕婦已經(jīng)足月,到達(dá)分娩時(shí)間,TOCO超過(guò)20mmHg,宮縮壓力持續(xù)升高且宮縮較為頻繁、規(guī)律,出現(xiàn)宮縮的間隔時(shí)間較短,則預(yù)示可能即將生產(chǎn),建議消毒后進(jìn)行陰道檢查,了解宮頸情況,并為生產(chǎn)做準(zhǔn)備。 如果還未到生產(chǎn)時(shí)間,出現(xiàn)TOCO超過(guò)20mmHg的情況,宮縮壓力持續(xù)增高,或出現(xiàn)不規(guī)律宮縮及腹痛,考慮發(fā)生先兆流產(chǎn)或早產(chǎn),需在醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合臨床其他癥狀判斷是否可以繼續(xù)妊娠。如果可以繼續(xù)妊娠,需行保胎治療,如肌注黃體酮或注射促進(jìn)胎肺成熟的藥物,并囑孕婦臥床休息。若不能繼續(xù)妊娠,則需進(jìn)行人工流產(chǎn)手術(shù)或早產(chǎn)分娩。
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    2023-12-30
    懷孕37周剛尿完躺床上又想尿
    懷孕37周剛尿完躺床上又想尿,這是尿頻的表現(xiàn),有可能是子宮增大導(dǎo)致膀胱受壓,也可考慮患有尿路結(jié)石、膀胱炎或陰道炎,需要明確診斷,必要時(shí)進(jìn)行針對(duì)性治療。 1、膀胱受壓: 懷孕37周屬于孕晚期,子宮增長(zhǎng)的程度比較大,會(huì)向前頂觸膀胱,所以會(huì)出現(xiàn)剛尿完躺床上又想尿,即尿頻。此時(shí)只能是對(duì)癥緩解,建議孕婦睡前少喝一些水或少量食用水分含量大的水果,減少起夜的次數(shù); 2、尿路結(jié)石: 可能與孕婦喝水少、增大的子宮壓迫輸尿管,導(dǎo)致尿液流動(dòng)受阻有關(guān),出現(xiàn)尿路結(jié)石,會(huì)出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿困難等癥狀。如果結(jié)石較小會(huì)建議孕婦采用多飲水、多排尿的方式來(lái)治療。結(jié)石較大,引起嚴(yán)重疼痛,或合并感染者,則建議在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇處理方式,如胎兒已發(fā)育成熟,可行剖宮產(chǎn)術(shù)后再手術(shù)取石; 3、膀胱炎: 與孕婦體內(nèi)激素變化、喝水少等因素有關(guān),膀胱炎癥常出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激征的表現(xiàn),建議孕婦在醫(yī)生指導(dǎo)下服用頭孢地尼、阿奇霉素等藥物,盡可能選用對(duì)胎兒影響小的藥物,同時(shí)也要多飲水、多排尿、清淡飲食; 4、陰道炎: 因體內(nèi)激素影響,導(dǎo)致陰道內(nèi)環(huán)境發(fā)生變化,細(xì)菌滋生就會(huì)引起陰道炎,陰道炎癥刺激尿道,就有可能出現(xiàn)尿頻的情況。治療方面多采用陰道上藥,這樣對(duì)胎兒的影響比較小