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風(fēng)濕性二尖瓣狹窄常見(jiàn)的并發(fā)癥如下： 1、心衰； 2、心臟增大； 3、房性心律失常：如多發(fā)房早、陣發(fā)性房顫，甚至持續(xù)性房顫； 4、由于二尖瓣狹窄，血液在左心房回流受阻，可以出現(xiàn)血栓形成，血栓一旦脫落，隨血液循環(huán)形成腦栓塞、肢體動(dòng)脈栓塞，甚至腸系膜上動(dòng)脈栓塞； 5、在瓣膜病變的基礎(chǔ)上出現(xiàn)感染性心內(nèi)膜炎，出現(xiàn)發(fā)熱，甚至出現(xiàn)贅生物脫落； 6、肺部感染； 7、長(zhǎng)期的心房增大可以壓迫食道，出現(xiàn)吞咽困難。

傳統(tǒng)的心臟搭橋手術(shù)一般是通過(guò)胸骨正中切口進(jìn)行手術(shù)，胸骨的切口疤痕大約為20cm。此外，腿部的大隱靜脈是心臟搭橋手術(shù)常見(jiàn)的橋血管，根據(jù)病變的情況，可能要取20-40cm的橋血管，切口有可能從小腿根部一直延伸到踝關(guān)節(jié)，甚至超過(guò)踝關(guān)節(jié)，也可以通過(guò)分段取的方法來(lái)減小手術(shù)疤痕。 隨著科技的發(fā)展，現(xiàn)在也可以采取橈動(dòng)脈，甚至于雙側(cè)橈動(dòng)脈，需要在雙小臂做切口，切口可能有15-20cm。隨技術(shù)的發(fā)展，可以通過(guò)微創(chuàng)的方法來(lái)獲取橋血管，在上肢或者下肢做幾個(gè)小切口，即可獲取橋血管。雖然使用微創(chuàng)的方法取橋血管可以減少疤痕，但是對(duì)于技術(shù)的要求較高，費(fèi)用較高，目前還沒(méi)有得到比較廣泛的開展。

心臟黏液瘤最常發(fā)生在左心房，又稱為左房黏液瘤，其次也可以發(fā)生在右心房、右心室，左心室發(fā)生黏液瘤最少見(jiàn)。黏液瘤一旦發(fā)生脫落，可能導(dǎo)致栓塞，嚴(yán)重者可能導(dǎo)致猝死。因此，一旦診斷明確，要盡早進(jìn)行心臟腫瘤的切除手術(shù)。隨心臟外科技術(shù)的發(fā)展，不僅可以通過(guò)常規(guī)的胸骨正中切口完成手術(shù)，還可以通過(guò)胸腔鏡，或小切口完成心臟黏液瘤的摘除手術(shù)。 總體來(lái)說(shuō)，手術(shù)后患者的恢復(fù)較好，術(shù)后注意適當(dāng)休息。對(duì)于心臟功能不全的患者，通過(guò)術(shù)后的藥物治療來(lái)改善心臟功能即可。大部分黏液瘤患者術(shù)后很少?gòu)?fù)發(fā)，只有少部分患者手術(shù)可能出現(xiàn)黏液瘤的復(fù)發(fā)。因此，對(duì)于黏液瘤的患者，術(shù)后要注意定期復(fù)查，建議每年進(jìn)行一次心臟超聲了解術(shù)后情況。

目前來(lái)說(shuō)，室間隔缺損的治療方案包括介入和開胸，兩種方法各有優(yōu)缺點(diǎn)和手術(shù)適應(yīng)證，具體如下： 1、介入治療：更微創(chuàng)，但對(duì)室間隔缺損的大小有較高的要求。室間隔缺損需要周圍有較完善的邊緣，放置封堵器才有較高的把握。如果邊緣不好，容易出現(xiàn)封堵器脫落或殘余漏。心內(nèi)科介入封堵是在放射線下完成手術(shù)，所以患者需要接受放射線； 2、開胸手術(shù)：有一個(gè)手術(shù)操作的切口，雖然切口相對(duì)較小，但還是要開胸。開胸手術(shù)有兩種方法，一種是右側(cè)小切口開胸，可以起到較好的美容效果，但是對(duì)于位置特殊的室間隔缺損，右側(cè)開胸也有一定的局限性。正中切口開胸對(duì)于各種室間隔缺損都可以很好地修補(bǔ)和治療，但是創(chuàng)傷相對(duì)較大，美容效果較差的。

心肌炎是心肌本身出現(xiàn)的炎性病變，心包是圍繞心臟的纖維性組織。心肌炎和心包炎是單獨(dú)存在的兩個(gè)疾病，如果心包和心肌同時(shí)出現(xiàn)炎癥，心肌和心包均受累，臨床上稱為心肌心包炎。 心肌心包炎患者病情相對(duì)較重，一般需要住院進(jìn)行詳細(xì)的檢查和治療。心肌心包炎以病毒感染較多見(jiàn)，包括柯薩奇病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、皰疹病毒等。一旦發(fā)現(xiàn)心肌心包炎，需要積極住院配合醫(yī)生的治療，以得到盡早康復(fù)。

對(duì)于新生兒來(lái)說(shuō)，卵圓孔未閉是胎兒期存在，一般在生后可逐漸閉合，所以新生兒卵圓孔未閉不嚴(yán)重，也不需要特殊處理。 部分幼兒的三尖瓣反流可能比較嚴(yán)重，要警惕三尖瓣器質(zhì)性病變，如三尖瓣下移、三尖瓣發(fā)育異常，都可能出現(xiàn)三尖瓣反流。 因此，對(duì)于新生兒來(lái)說(shuō)，同樣要評(píng)估三尖瓣反流的程度，根據(jù)病情輕重來(lái)調(diào)整治療方案。如果是輕度三尖瓣反流和小的卵圓孔未閉，可以定期觀察； 如果是重度三尖瓣反流或者卵圓孔未閉持續(xù)開放，或者長(zhǎng)大后仍然沒(méi)有閉合，必要時(shí)需要進(jìn)行處理。

回旋支遠(yuǎn)端狹窄80%有放置支架的指征。80%的回旋支狹窄屬于較嚴(yán)重的冠脈狹窄，一般要通過(guò)介入的方法放置支架，使狹窄的部分開通，即可達(dá)到較好的治療目的。 因此，對(duì)于80%的回旋支狹窄患者來(lái)說(shuō)，要根據(jù)患者的冠脈造影檢查仔細(xì)判斷決定。 如果患者的癥狀較明顯，狹窄比較嚴(yán)重，可以考慮放置冠脈支架； 如果患者的病情不嚴(yán)重，一般情況較好，必要時(shí)也可以通過(guò)藥物治療或生活方式改善進(jìn)行調(diào)整。

隨著日常生活水平的提高和產(chǎn)前檢查的廣泛推廣，新生兒先天性心臟病得到了比較廣泛的篩查，通過(guò)四維超聲在胎兒期即可診斷先天性心臟病。常見(jiàn)的篩查方法如下： 1、心臟彩超：對(duì)于新生兒先天性心臟病，最常見(jiàn)的是通過(guò)心臟彩超進(jìn)行檢查。左向右分流型先天性心臟病包括房間隔缺損、室間隔缺損或動(dòng)脈導(dǎo)管未閉；右向左分流型先天性心臟病包括法洛氏四聯(lián)癥、法洛氏三聯(lián)癥、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、右室雙出口等相對(duì)較復(fù)雜的先天性心臟病，也可以通過(guò)心臟超聲得到明確診斷； 2、心血管CT：對(duì)于更復(fù)雜的先天性心臟病，可以通過(guò)心血管CT檢查，進(jìn)一步明確診斷。