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    簡介:李小剛,中南大學湘雅醫(yī)院,急診科,主任醫(yī)師,中南大學湘雅醫(yī)院急診科主任,教授,醫(yī)學博士,碩士生導師。長期工作于臨床、科研和教學一線,具有豐富的臨床經(jīng)驗,特別擅長多發(fā)傷、普通外科、臨床急危重癥的診斷及治療。曾作為湖南省衛(wèi)生應急處理專家組組長在災難現(xiàn)場受到溫家寶總理的接見并得到高度評價。自2004年主持急診科工作以來,主張跨專業(yè)綜合發(fā)展和精細急診亞專業(yè)“兩條腿走路”。主持開展了經(jīng)皮氣管切開、側腦室和腦血腫穿刺引流、主動脈球囊反搏、經(jīng)食管心房調(diào)搏、CRRT、心梗溶栓、漂浮導管肺動脈楔壓監(jiān)測等新技術,制訂各種診治規(guī)范和工作流程,使醫(yī)院急診專業(yè)逐漸趨于標準化和規(guī)范化,急危重癥的診斷搶救水平在省內(nèi)處于領先地位。先后承擔湖南省科技計劃,缺血預處理在早期腸內(nèi)營養(yǎng)對重癥胰腺炎患者急性期抗氧化應激反應的作用研究。湖南省科技廳計劃,烏司他丁在肝臟缺血再灌注損傷中保護作用的臨床研究。湖南省科技廳計劃,中長鏈脂肪乳劑在腹部大手術后使用的臨床觀察。湖南省自然科學基金,肝靶向納米載體E1A基因對肝癌放化療增敏的實驗研究。曾有“常溫下入肝血流阻斷對機體的影響及其保護作用的系列研究”獲1999年度湖南省醫(yī)藥衛(wèi)生科學技術進步一等獎,2000年度湖南省科技成果二等獎,“E1A對宮頸癌化放療增敏的研究”于2008年獲湖南省醫(yī)學科技獎二等獎。曾被湖南省人力資源和社會保障廳授予“全省先進個人一等功”、曾榮獲湖南省統(tǒng)戰(zhàn)部、人事廳等9部委“,為富民強省做貢獻”先進個人二等獎、湘雅醫(yī)院宣傳先進個人、湘雅醫(yī)院最佳授課老師、2011年度傳染病管理工作先進個人。發(fā)表論文30篇,其中SCI論文3篇,出版專著8部。
    擅長:熟練多發(fā)傷、普通外科、臨床急危重癥的診斷及治療。
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    李小剛醫(yī)生的科普內(nèi)容

    1. 全部貢獻
    2. 文章6
    犬咬傷的高發(fā)人群是哪些人
    1、15歲以下兒童:小孩還小,下手沒輕沒重,逗狗也許會惹惱狗狗,且有一半的案例證明,狗是被孩子嚇著了才咬他們的。 2、男性:有調(diào)查表明,男性被咬的幾率約為女性的兩倍。 3、養(yǎng)狗者的家屬或朋友:狗是動物,具有不確定性,狗咬人這種行為,與遺傳有些關系,不過更多是受到年幼時的經(jīng)歷,社交和訓練及健康狀況的影響,而那些受害者的舉動也會刺激狗。
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    2023-12-31
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    非閉塞性腸系膜血管缺血是什么原因引起的
    非閉塞性腸系膜血管缺血原因尚無定論,可能與嚴重基礎疾病導致血流重分布、縮血管藥物的應用引起。本病好發(fā)于年齡較大者、有心力衰竭者、終末期腎臟病患者,可由手術創(chuàng)傷誘發(fā)。 一、主要病因 1、嚴重基礎疾病導致血流重分布:非閉塞性腸系膜血管缺血常常伴發(fā)于嚴重缺氧性基礎疾病如膿毒癥、充血性心力衰竭、心肌梗死、休克等,機體在應急及應激情況下優(yōu)先供血致心、腦、腎等重要器官,皮膚、腸道的血管則收縮以增加回心血量。在這些基礎疾病的存在下,通常此病癥狀可被掩蓋,導致腸道不可逆缺血壞死,引起彌漫性腹膜炎預后極差。 2、縮血管藥物的應用:如肝硬化患者出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張,嘔血時,必然需要使用收縮胃腸道血管的藥物,或其他手術后需要加用內(nèi)臟血管收縮藥物等。 二、誘發(fā)因素 手術創(chuàng)傷:原本有基礎疾病的患者接受大型手術后處于應急及應激狀態(tài),腸道血管可出現(xiàn)收縮。
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    2023-12-30
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    棉籽中毒是什么原因引起的
    棉籽中毒是因食用未經(jīng)妥善處理的粗制棉籽油或榨油后的棉餅粕所致,多發(fā)生于工作中能夠接觸到棉籽的人群和食用棉籽油的人群。 1、生產(chǎn)中毒:平時工作生產(chǎn)中能夠接觸到棉籽的人群,可能會由于食用榨油后的棉餅粕,造成棉酚進入體內(nèi),破壞細胞的功能,出現(xiàn)中毒表現(xiàn)。 2、生活中毒:多發(fā)生于食用棉籽油的人群,如果長期或大量食用未經(jīng)妥善處理的粗制棉籽油,也可發(fā)生棉籽中毒。
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    2023-12-29
    1229
    急性有機磷殺蟲藥中毒的高發(fā)人群是哪些人
    1、輕生者:輕生者常選擇服用有機磷殺蟲藥,尤其在農(nóng)村地區(qū),常發(fā)生服用有機磷殺蟲藥中毒死亡。 2、兒童:兒童常發(fā)生誤服有機磷殺蟲藥的事故,屬于高發(fā)人群。 3、從事殺蟲劑生產(chǎn)的人群:這類人群長期接觸殺蟲劑的生產(chǎn)設備以及生產(chǎn)原料,殺蟲劑容易通過皮膚、呼吸道被身體所吸收導致本病。
    1559
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    2023-12-28
    1228
    重金屬中毒是什么原因引起的
    重金屬中毒多與接觸重金屬有關,重金屬進入人體的途徑主要有口服、吸入、皮膚接觸等為主,男性中毒首要原因是職業(yè)接觸,女性為使用化妝品,以急性或亞急性中毒的病例居多。重金屬中毒的主要病因包括職業(yè)暴露、環(huán)境污染、吸入性煙霧、生活接觸、投毒等。 重金屬中毒是因職業(yè)性接觸、誤吸、誤服、自殺、投毒及環(huán)境污染等各種原因,通過蒸氣、氣溶膠、煙塵顆粒、化學內(nèi)含物、脂溶性溶液等多種形式,經(jīng)呼吸道、消化道、皮膚吸收等多種途徑進人人體,引起中毒。常見如下 1、汞中毒: (1)職業(yè)性接觸和非職業(yè)性接觸汞都可引起中毒。職業(yè)性接觸汞的機會較多,經(jīng)常由呼吸道進入體內(nèi),常見的有冶金、化工、儀表、材料等行業(yè)。 (2)非職業(yè)接觸常為誤服誤用,多經(jīng)消化道進入體內(nèi),如誤服無機汞化合物,或用含汞藥物過量(如朱砂),以及汞污染食物等。 2、鉛中毒:小兒鉛中毒大多經(jīng)消化道攝入引起。嬰兒中毒常因舔食母親面部含有鉛質(zhì)的粉類,吮吸涂拭于母親乳頭的含鉛軟膏以及患鉛中毒母親的乳汁所致。當小兒乳牙萌出時,可由啃食床架、玩具等含鉛的漆層而致中毒。有異嗜癖的兒童可因吞食大量油漆地板或墻壁等脫落物引起鉛中毒。還有食入含鉛器皿內(nèi)煮、放的酸性食物或飲、食被鉛污染的水和食物等,誤服過量含鉛的藥物,皆可引起急性中毒。此外吸入含鉛的氣體,長期在含鉛的環(huán)境中生活皆可引起鉛中毒。 3、砷中毒:由于服用含砷量過大的藥物,誤食含砷的殺蟲劑或鼠藥和被砷污染的瓜果、蔬菜所致。母親中毒可導致胎兒及乳兒中毒。 4、鉈中毒:急性鉈中毒多數(shù)為非職業(yè)性中毒、源于誤食含鉈化合物、飲用含鉈水源,少數(shù)則是由于誤服含鉈毒鼠、殺蟲劑所致。急性職業(yè)中毒主要為吸入大量含鉈煙塵、蒸氣或可溶性鉈鹽經(jīng)皮膚吸收引起。 5、銻中毒: (1)由于銻進入人體或與人體接觸而發(fā)生的組織破壞、生理機能障礙等現(xiàn)象。銻中毒引起的是全身性疾病。短期內(nèi)吸入高濃度銻塵或口服銻化合物或注射銻制劑治療過量、 可引起急性中毒。長期吸入較低濃度銻塵、可引起慢性呼吸道炎癥或銻塵肺。銻也可引起皮炎。工業(yè)生產(chǎn)中接觸銻的作業(yè)、主要有銻礦的開采、冶煉、銻合金制造以及橡膠、半導體等工業(yè)。 (2)工業(yè)生產(chǎn)中、 銻主要以粉塵和蒸氣形式經(jīng)呼吸道和消化道進入體內(nèi)、 主要分布于肝、脾甲狀腺、骨髓、肺和心肌等組織中。經(jīng)呼吸道進入的難溶性銻化合物、在肺內(nèi)沉積。銻毒性由大至小的順序為:銻、三硫化二銻、五硫化二銻、三氧化銻、五氧化二銻。銻在體內(nèi)有蓄積作用。體內(nèi)銻經(jīng)糞便和尿排出。銻在體內(nèi)與巰基結合、抑制含巰基酶的琥珀酸氧化酶的活性、破壞了細胞內(nèi)離子平衡、 引起細胞內(nèi)缺鉀。 6、錳中毒: (1)錳是人體必需的微量元素、但吸收過量則可引起中毒。生產(chǎn)中錳主要以錳塵或錳煙經(jīng)呼吸道吸入、也可由消化道進入、但吸收緩慢且不完全。 (2)錳礦石開采及加工可產(chǎn)生大量錳粉塵。錳用于生產(chǎn)二氧化錳粉、焊藥、高硅自動埋弧焊劑。錳在冶煉錳鋼時用作還原劑、并用于制造錳合金。上述工業(yè)生產(chǎn)過程中均能產(chǎn)生錳塵或錳煙。生產(chǎn)干電池、玻璃、橡膠、塑料和高錳酸鉀時使用二氧化錳 (MnO2)。生產(chǎn)酸性棗紅玻璃和顏料時使用二氯化錳(MnCl2)和碳酸錳。 生產(chǎn)油漆、火柴、陶瓷、鞣皮、防腐劑、飼料、以及紡織品漂白時、分別使用環(huán)烷酸錳、錳酸鹽、過錳酸鹽、四氧化三錳、醋酸錳及硫酸錳等。農(nóng)業(yè)上使用代森錳作為殺菌劑。 7、鎘中毒:金屬鎘屬微毒物質(zhì)。工業(yè)上常用的上述鎘化合物都有一定的毒性。鎘塵及煙霧可經(jīng)呼吸道吸入。經(jīng)消化道進入的吸收率低于5%。能接觸有鎘作業(yè)的工作包括有鎘冶煉、焊接、鎳-鎘電池制造、顏料工業(yè)、塑料加工、電鍍、半導體元件生產(chǎn)等。 8、鎳中毒:工業(yè)中金屬鎳和鎳鹽多以粉塵由呼吸道進入體內(nèi),緩慢吸收,分布各器官,以肺含量最高,其次為腦、肝和腎等組織。體內(nèi)鎳由糞便、尿和汗液排出。經(jīng)口進入的鎳幾乎不被吸收,毒性低。它們還是皮膚致敏劑。羰基鎳是呈無色液狀,常溫下易揮發(fā),以蒸氣形式迅速經(jīng)呼吸道吸收, 引起肺水腫等臨床癥狀。主要發(fā)生在鎳礦的開采、冶煉、鍍鎳、鎳合金制造、化工、煉油及電池等行業(yè)接觸鎳、鎳化合物等行野中。
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    2023-12-26
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    局部麻醉藥中毒吃什么食物比較好
    局部麻醉藥中毒的患者應合理膳食以促進癥狀的減輕,包括合理、均衡地分配各種營養(yǎng)物質(zhì),少食多餐,忌食辛辣溫熱食物,慎食肥甘油膩之品。 (1)患者飲食要清淡、易消化,合理餐次分配,忌食辛辣溫熱食物,保證充足營養(yǎng),補充優(yōu)質(zhì)蛋白,如雞蛋、牛奶、蝦仁、豆腐等。 (2)合理分配營養(yǎng)物質(zhì),多吃新鮮蔬菜和水果,補充人體必須的維生素,如白菜、菠菜、芹菜、橘子、蘋果等。
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    2023-12-25
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    鎘中毒會有哪些癥狀表現(xiàn)
    鎘中毒的主要臨床癥狀有嘔吐、腹瀉、咳嗽、急性腎衰竭、骨骼病變,因鎘累及部位不同表現(xiàn)也有所不同。部分患者可出現(xiàn)鼻、牙齒異常,鎘中毒可導致呼吸衰竭、骨質(zhì)疏松、腎衰竭、休克的并發(fā)癥。 一、典型癥狀 1、食入性急性鎘中毒:多因食入鍍鎘容器內(nèi)的酸性食物所致,酷似急性胃腸炎。 (1)嘔吐:為食入性急性鎘中毒的典型癥狀,表現(xiàn)為惡心、嘔吐、上腹部有特殊不適感,惡心、嘔吐頻繁,常伴有頭暈、頭痛、流涎、食欲減退、脈緩、血壓降低等癥狀。 (2)腹瀉:為常見癥狀,主要表現(xiàn)為起病急,劇烈腹痛、頻繁腹瀉,多為水樣便,可含有未消化食物,少量黏液,甚至血液等,便后腹痛可稍緩解。上腹及臍周有壓痛,無肌緊張及反跳痛、腸鳴音多亢進。 2、吸入性急性鎘中毒:吸入高濃度鎘煙塵或鎘化合物煙霧所致,先有上呼吸道黏膜刺激癥狀,脫離接觸后好轉。 (1)咳嗽:為吸入性急性鎘中毒的典型癥狀,表現(xiàn)為呼吸急促、頻繁咳嗽、呼吸困難,咳大量血色泡沫痰,常伴寒戰(zhàn)、發(fā)熱,全身乏力。 (2)胸痛:為吸入性急性鎘中毒的常見癥狀,表現(xiàn)為胸悶、胸痛、有明顯的呼吸困難,常伴有背部和四肢肌肉和關節(jié)酸痛,胸部X線檢查有片狀陰影和肺紋理增粗。 3、慢性鎘中毒:長期過量接觸鎘,早期常無任何癥狀和體征,常因職業(yè)健康檢查發(fā)現(xiàn)尿鎘超標而就診。主要引起腎臟損害,極少數(shù)嚴重的晚期患者可出現(xiàn)骨骼病變。 (1)腎臟損害:主要表現(xiàn)為水腫、尿少、蛋白尿、血尿以及高血壓,患者會出現(xiàn)乏力、腰酸、腰脹等不適。隨著腎功能的減退,消化方面會出現(xiàn)食欲下降、惡心、嘔吐,甚至消化道出血;心臟方面會引起血壓升高、左心室肥厚、冠脈硬化等等;血液系統(tǒng)會引起貧血、出血傾向;神經(jīng)系統(tǒng)可引起失眠、記憶力下降、情緒改變、性格改變等。 (2)肺部損害:為慢性進行性阻塞性肺氣腫、肺纖維化,最終導致肺功能減退。慢性咳嗽常為最早出現(xiàn)的癥狀,隨病程發(fā)展可終身不愈,常晨間咳嗽明顯,夜間有陣咳或排痰。當氣道嚴重阻塞,通常僅有呼吸困難而不表現(xiàn)出咳嗽??劝咨ひ夯驖{液性泡沫痰,偶可帶血絲,清晨排痰較多,可有膿性痰。還可出現(xiàn)氣短或呼吸困難,嚴重會出現(xiàn)喘息和胸悶。 (3)骨骼損害及痛痛?。烘k致骨骼損害通常是嚴重慢性鎘中毒的遲發(fā)表現(xiàn),也是“痛痛病”的主要特征。臨床表現(xiàn)為全身骨痛,伴不同程度骨質(zhì)疏松、骨軟化癥、自發(fā)性骨折和嚴重腎小管功能障礙綜合征,嚴重患者發(fā)生多發(fā)性病理性骨折。 二、其他癥狀 1、鼻、牙齒損傷:部分鎘中毒患者會出現(xiàn)鼻、牙齒損傷,表現(xiàn)為牙齒頸部黃斑,即鎘環(huán)、嗅覺減退或喪失、鼻黏膜潰瘍和萎縮,患者常出現(xiàn)鼻出血。 2、輕度貧血:少數(shù)患者可能出現(xiàn)貧血癥狀,主要表現(xiàn)為口唇、甲床、全身皮膚黏膜蒼白,有頭暈、眼花、心悸癥狀。
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    2023-12-25
    預防急性有機磷殺蟲藥中毒最有效的方法
    急性有機磷殺蟲藥中毒的預防主要是避免接觸有機磷殺蟲藥,以及在使用時注意防護,了解有機磷殺蟲藥的毒性作用,避免誤服。急性有機磷殺蟲藥中毒一般沒有早期篩查方式,只能早期診斷和治療。 (1)避免接觸有機磷殺蟲藥,尤其是避免幼兒誤服,需將有機磷殺蟲藥放到安全位置。 (2)在使用時注意防護,農(nóng)民注意在勞作時穿戴防護衣和防護面具。 (3)了解有機磷殺蟲藥的毒性作用,意識到其致命性。 (4)對有輕生傾向者進行心理治療,家屬注意日常看護。
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    2023-12-24
    1224
    加載中
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