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在產(chǎn)科新生兒顱內(nèi)出血較常見，主要是在圍生期窒息，和產(chǎn)傷明顯相關(guān)，大部分是在硬膜下、腦室周圍、小腦或者腦實(shí)質(zhì)出血。患兒通常有驚厥、高熱癥狀，其治療方法由出血量、位置及血腫量的大小決定。一般考慮抗驚厥、止血、營養(yǎng)神經(jīng)、硬膜下穿刺治療，如果較嚴(yán)重可考慮手術(shù)治療。若出血量較小，大部分患兒經(jīng)過一系列的對癥治療，預(yù)后較好。但是如果出血量較大或者是在腦室內(nèi)出血，則需要手術(shù)，此類情況在早產(chǎn)兒中較多見，患兒通常會有后遺癥。如果患兒出生后有明顯不明原因的頭痛、嘔吐或者噴射狀嘔吐，應(yīng)該考慮為患兒做頭顱CT檢查，以明確診斷。

復(fù)方腦蛋白水解物片在神經(jīng)外科使用較多，主要用于因顱腦外傷后病人頭痛、記憶力減退、失眠或者神經(jīng)功能障礙。此類藥物并非單純用于神經(jīng)外科，也包括神經(jīng)內(nèi)科，在腦血管、腦梗塞疾病中都大量使用，經(jīng)臨床驗(yàn)證，大部分情況可以起到明顯的效果。根據(jù)病人的狀況，如果病人服用該藥物后效果明顯，則可考慮按正常劑量服用2-3個療程。如果無效，建議患者早期更換藥物，或者查明病因，再進(jìn)一步診斷與治療。每種藥物均有其局限性，并不是一種藥物可以代替所有藥物，只是根據(jù)醫(yī)生的用藥習(xí)慣以及每個病人的特點(diǎn)決定。如果患者一定要服用，可以建議先服用一個療程后，再決定是否需要繼續(xù)服用。

在臨床中，三腦室及其雙側(cè)腦室擴(kuò)張較常見，此類情況通常被診斷為腦積水。而腦積水包括兩種，一種是交通性腦積水，一種是梗阻性腦積水。這種情況應(yīng)及早到醫(yī)院做磁共振檢查，明確病因。如果是交通性腦積水，可以考慮腦室-腹腔分流術(shù)，療效較好；梗阻性腦積水需要考慮患者是因?yàn)槟[瘤或者是其他原因造成，其治療方法不同。如果是腫瘤造成的梗阻性腦積水，就要切除腫瘤，腦積水會明顯改善。如果是無法明確病因的梗阻性腦積水，可能要做第三腦室底部的造瘺，患者的癥狀會得到明顯的改善。還有一種有癥狀和無癥狀腦積水，如果是無癥狀腦積水，根據(jù)病人的狀況可以暫時觀察。若腦積水加重，患者會行走不穩(wěn)，部分病人大小便失禁或者是出現(xiàn)老年癡呆的臨床表現(xiàn)。這種情況建議盡量早期手術(shù)，改善患者的生活質(zhì)量。

硬膜下積液是硬膜下腔腦脊液異常積聚，通常由腦外傷引起，主要在對沖傷后枕部著地，或格拉斯哥評分3-12分的原發(fā)性顱腦損傷患者較多見，大部分患者伴有腦組織挫裂傷、蛛網(wǎng)膜下腔出血，出現(xiàn)頭痛、頭昏、惡心、嘔吐、意識障礙等臨床表現(xiàn)。其治療方式包括兩種，一種是保守治療，一種是手術(shù)治療，根據(jù)硬膜下積液的含量及是否壓迫腦組織而定。如果有明顯的壓迫，則需手術(shù)治療。如果是老年人，因?yàn)槟X萎縮產(chǎn)生明顯的硬膜下積液，則無需特殊處理，大部分患者預(yù)后都較好。硬膜下積液病人并沒有明顯的感覺，如果患者受輕度外傷，幾天后出現(xiàn)明顯的頭痛、頭暈癥狀，應(yīng)及時到醫(yī)院做CT檢查，了解是否存在硬膜下積液的臨床表現(xiàn)。

腦癌是顱內(nèi)惡性腫瘤及整個惡性腫瘤的統(tǒng)稱，如果腫瘤較小，在早期則無明顯癥狀，患者偶爾發(fā)生癲癇、頭痛。隨著病情的進(jìn)展，顱內(nèi)壓明顯增高，患者頭痛、頭昏癥狀明顯加重，伴有惡心、嘔吐、功能障礙。根據(jù)腫瘤的部位不同，產(chǎn)生的臨床癥狀也可能不同，在額葉的患者會出現(xiàn)明顯的精神癥狀；在頂葉的患者會出現(xiàn)肢體偏癱；在顳葉的患者可能會出現(xiàn)癲癇、語言障礙。確診后如果能手術(shù)，則盡量手術(shù)治療，手術(shù)后再配合放療、化療、生物治療或者免疫治療，治療效果較好。如果患有腦癌，患者應(yīng)該保持良好的心態(tài)。目前針對惡性腦腫瘤的治療方法也日新月異，手術(shù)、放療、化療，包括藥物治療，都有明顯的進(jìn)展。如果患者及時治療，則可取得良好的效果，明顯延長生存期。

惡性腦膠質(zhì)瘤是一種較多見的顱內(nèi)腫瘤，是一種相對較復(fù)雜、難治的疾病。惡性膠質(zhì)瘤根據(jù)其惡性程度不同，分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ級，若患者有明顯的頭痛、頭昏、惡心、嘔吐等顱內(nèi)壓增高癥狀，可以考慮到醫(yī)院做CT檢查，方法較簡單。如果需要進(jìn)一步確診則做磁共振，如果確診為惡性膠質(zhì)瘤，大部分患者需要手術(shù)治療。手術(shù)治療后根據(jù)病理結(jié)果，決定是否需要做放療或者化療，目前還可以使用免疫治療，大部分患者可以延長生命。如果是級別較低Ⅰ、Ⅱ級惡性膠質(zhì)瘤，若可全切腫瘤，則會取得較好的治療效果，部分病人可以長期存活，在化療方法中，目前可以使用替莫唑胺化療，對Ⅲ-Ⅳ級的病人效果較明顯，部分病人可以長期存活，而且預(yù)后也良好。如果患有惡性膠質(zhì)瘤，建議患者要配合醫(yī)生的治療，而后保持良好的心態(tài)，維持良好的營養(yǎng)，生存期可以明顯延長。

亞急性硬膜下血腫是一種特殊的顱腦外傷的臨床表現(xiàn)，是外傷后硬膜下慢性出血的過程，通常發(fā)生在腦組織挫裂傷或者蛛網(wǎng)膜下腔出血后。病人早期臨床表現(xiàn)較輕，隨著時間的進(jìn)展，硬膜下血腫逐漸增多，此時需根據(jù)病人的狀況與出血量的大小，決定治療方式。如果患者血腫開始明顯增大，中線結(jié)構(gòu)明顯偏移，有腦疝的表現(xiàn)，建議及早手術(shù)治療。目前大部分是采用微創(chuàng)治療，即錐顱鉆孔引流，小部分病人需要開骨瓣減壓治療。如果患者的硬膜下血腫未明顯增大，而且臨床表現(xiàn)較輕微，可以考慮保守治療。目前還有一種新的藥物稱為阿托伐他汀，對改善患者亞急性硬膜下積液有明顯的好處。普通患者如果出現(xiàn)亞急性硬膜下血腫，應(yīng)該根據(jù)病人情況早期就診，定期復(fù)查，根據(jù)血腫量決定手術(shù)治療方式。大部分患者預(yù)后較好，但是要定期復(fù)查，在正規(guī)醫(yī)院接受治療。

癲癇在民間俗稱羊角風(fēng)或者羊癲瘋，是由神經(jīng)元突發(fā)異常放電引起的一種暫時性腦功能障礙的慢性疾病。其病因較復(fù)雜，主要是由遺傳性疾病、顱內(nèi)疾病、全身系統(tǒng)性疾病引起。發(fā)生后應(yīng)盡早到醫(yī)院檢查，腦電圖是診斷癲癇最主要的檢查手段，根據(jù)頭顱磁共振及其他相關(guān)檢查，了解癲癇的病因，因病施治。如果是因?yàn)槟X部腫瘤或者其它感染性疾病引起，則需做相應(yīng)處理。通常情況下，癲癇疾病使用藥物治療即可，目前常用的藥物有苯妥英鈉、丙戊酸鈉。如果是反復(fù)發(fā)作的癲癇，藥物治療效果不佳，可以考慮手術(shù)治療，在國內(nèi)大部分地區(qū)均可開展此類手術(shù)，效果較好。如果是因?yàn)轱B內(nèi)疾病造成，及早手術(shù)可以發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)疾病，也可以治療癲癇。如果是因?yàn)槠渌蛟斐?，及早治療可提高患者的生活質(zhì)量。