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簡(jiǎn)介:杜丹,宜昌市第二人民醫(yī)院,泌尿外科,主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)碩士,碩士生導(dǎo)師。臨床擅長(zhǎng)各種微創(chuàng)腔道泌尿外科手術(shù)、泌尿系腫瘤的手術(shù)治療及男性生殖器畸形矯治術(shù)等,如腎結(jié)石經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石術(shù)、腹腔鏡腎癌根治術(shù)、前列腺癌根治術(shù)、腎癌腔靜脈癌栓取栓術(shù)、膀胱全切原位回腸新膀胱術(shù)、等離子前列腺電切術(shù)、重度尿道下裂膀胱黏膜尿道成形術(shù)等?,F(xiàn)任中國泌尿系結(jié)石聯(lián)盟第一屆委員、湖北省泌尿外科學(xué)分會(huì)常務(wù)委員、湖北省泌尿外科學(xué)分會(huì)腫瘤學(xué)組委員、湖北省男科學(xué)會(huì)常務(wù)委員、湖北省抗癌協(xié)會(huì)泌尿外科腫瘤專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員、湖北省泌尿外科男科疑難疾病會(huì)診咨詢中心專家。
擅長(zhǎng):各種微創(chuàng)腔道泌尿外科手術(shù)、泌尿系腫瘤的手術(shù)治療及男性生殖器畸形矯治術(shù)等,如腎結(jié)石經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石術(shù)、腹腔鏡腎癌根治術(shù)、前列腺癌根治術(shù)、腎癌腔靜脈癌栓取栓術(shù)、膀胱全切原位回腸新膀胱術(shù)、等離子前列腺電切術(shù)、重度尿道下裂膀胱黏膜尿道成形術(shù)等。
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包皮開裂怎么辦
包皮處有炎癥,往上一翻就裂開,甚至出血,多見于包莖或者包皮過長(zhǎng),且合并有包皮陰莖頭炎。炎癥比較重,包皮翻起來,可能導(dǎo)致撕裂、出血、疼痛等癥狀。包皮開裂的患者,首先需要注意局部清洗、消炎,等炎癥消退之后,可能需要做包皮環(huán)切手術(shù)。包皮容易藏污納垢,所以,建議男性平時(shí)注意生殖系統(tǒng)的清潔衛(wèi)生,每天要注意清洗,注意消毒,內(nèi)褲每天要更換。對(duì)于包莖的病人,建議盡早做包皮環(huán)切手術(shù)。手術(shù)雖然很小,但是,可以解決很多大問題。因?yàn)殚L(zhǎng)期的包莖,可以引起包皮的慢性炎癥,甚至引起陰莖癌。對(duì)于已婚男性,包莖可能造成女方慢性生殖系統(tǒng)感染,甚至導(dǎo)致女性的宮頸炎、宮頸糜爛、宮頸癌等疾病。因此包皮有皸裂的男性,多為包皮過長(zhǎng)或者包莖,應(yīng)該盡早到醫(yī)院做包皮環(huán)切手術(shù)。
11.18萬
531
12月26
去除結(jié)石的方法
泌尿系統(tǒng)的結(jié)石包括腎臟的結(jié)石、輸尿管的結(jié)石、膀胱的結(jié)石、尿道的結(jié)石。結(jié)石起源于腎臟,排到輸尿管內(nèi)叫做輸尿管結(jié)石,掉到膀胱里叫膀胱結(jié)石。但是,有一部分膀胱結(jié)石原發(fā)于膀胱。最常見的、90%以上的泌尿系統(tǒng)結(jié)石,是腎結(jié)石或者輸尿管結(jié)石。泌尿系統(tǒng)結(jié)石的患者要進(jìn)行治療,方法如下:
1、如果結(jié)石體積較小,可通過藥物進(jìn)行治療;
2、如果結(jié)石體積較大,可能需要通過體外沖擊波或者常用的微創(chuàng)、腔鏡的辦法進(jìn)行治療,如輸尿管鏡、輸尿管軟鏡、經(jīng)皮腎鏡、腹腔鏡等。
泌尿系結(jié)石雖然通過治療可以去除,但是,復(fù)發(fā)率很高。統(tǒng)計(jì)資料顯示泌尿系結(jié)石10年的復(fù)發(fā)率可以達(dá)到100%,即如果患者不注意,結(jié)石可能是伴隨其終身的一種疾病。所以,結(jié)石的預(yù)防非常重要,主要從飲食、生活習(xí)慣、飲水這幾個(gè)方面入手。預(yù)防結(jié)石最重要的是要明確體內(nèi)結(jié)石的成分,針對(duì)不同成分的結(jié)石,有不同的預(yù)防方法。所以,如果有排出體外的結(jié)石、通過手術(shù)取出來的結(jié)石或者通過體外沖擊波打下來的結(jié)石,可以將結(jié)石標(biāo)本送至醫(yī)院做成分分析,只有明確結(jié)石的成分,患者才好進(jìn)行預(yù)防,結(jié)石的預(yù)防是非常重要的。
7.74萬
298
12月25
蛋白2個(gè)加號(hào)怎么回事
尿中蛋白陽性,多是腎臟的問題。如腎小球疾病、腎小管疾病,都可以導(dǎo)致尿的蛋白是陽性。所以,應(yīng)該要做尿蛋白的相關(guān)定量檢查。但是,要注意看尿里面是不是還有白細(xì)胞、紅細(xì)胞等。因?yàn)樵谀蚵犯腥净蛘哂醒虻那闆r下,尿里的蛋白也是會(huì)呈陽性的。如果僅僅查尿液反映尿的蛋白++,要去腎內(nèi)科檢查,可能是腎臟本身的疾病,特別是腎小球的疾病,可以導(dǎo)致尿蛋白陽性。還要看病人本身有沒有面部浮腫、下肢浮腫,血壓。如果病人合并有面部浮腫、下肢水腫、血壓也高,同時(shí)腎功能不好,說明腎臟可能有問題,需要到腎內(nèi)科就診。
9.48萬
376
12月24
腎臟囊腫怎么辦
腎臟囊腫又稱腎臟的囊性疾病,最常見的是腎臟的單純性囊腫,可以是單個(gè)囊腫,也可以是多個(gè)囊腫,多半是后天獲得,多見于中老年人。在B超體檢過程中,30%-40%的人可能會(huì)發(fā)現(xiàn)腎臟有不同大小的囊腫。腎臟囊腫是一種良性疾病,小囊腫對(duì)腎臟沒有明顯影響。如果腎囊腫逐漸增大,對(duì)腎臟、對(duì)輸尿管、對(duì)腎臟的集合系統(tǒng)產(chǎn)生了壓迫,就需要治療。原則上4cm以上的腎臟囊腫,可以通過腹腔鏡手術(shù)進(jìn)行治療;4cm以下的腎臟囊腫,可通過B超定位下穿刺進(jìn)行治療。腎臟囊腫的另一種類型是多囊腎,多囊腎是一種先天性疾病、遺傳性疾病,目前為止還沒有很好的治療多囊腎的方法。但是,對(duì)于比較大、囊腫里面有出血、合并有結(jié)石的患者,可以通過腹腔鏡進(jìn)行治療,但治療效果不盡人意,很多多囊腎病人最終表現(xiàn)為腎功能完全損害,可能會(huì)發(fā)展為終末期腎病尿毒癥。單純性的腎囊腫,不會(huì)有很嚴(yán)重的后果。但是,患者一定要注意定期體檢,如果發(fā)現(xiàn)囊腫逐漸增大,大到一定程度,還是要進(jìn)行治療,否則可以導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)的壓迫、占位,造成正常的腎臟被推擠、壓迫,引起腎臟萎縮等后果。
9.56萬
217
12月05
女性尿液有白色漂浮物是什么原因
尿里面有白色漂浮物,要根據(jù)具體的情況進(jìn)行判斷:
1、一般多半是尿液合并有感染導(dǎo)致尿液渾濁,甚至產(chǎn)生膿性尿液;
2、乳糜尿患者的尿液是渾濁的,可能會(huì)出現(xiàn)沉淀物、漂浮物;
3、高蛋白、高脂肪的食物攝入過多,排尿也可以看到尿液里面有很多白色的泡沫。
女性尿液有白色漂浮物,建議注意多喝水,飲食宜清淡,癥狀可有一定緩解。但是,前提是去醫(yī)院做尿液的化驗(yàn),排除泌尿系統(tǒng)的其他問題。如果癥狀與食物有關(guān)系,通過飲食調(diào)節(jié),多喝水,可能慢慢就緩解了。
9.47萬
480
女性尿時(shí)沒血擦拭有血是什么原因
泌尿系統(tǒng)原因引起的血尿,往往和尿液混合在一起。排小便的時(shí)候,可能是整個(gè)小便全部都是紅色,部分病人排尿時(shí)前面是紅的,后面是清亮的。有的患者排尿時(shí)前面是清亮的,后面或者最后是紅的,這種情況多為膀胱頸、膀胱以上的部位出血。如果僅僅尿液是清亮的,擦到手紙上面有血,多是尿道口可能長(zhǎng)其他物質(zhì),最常見的是中老年婦女尿道肉阜。尿道肉阜可以引起尿道口出血,所以,患者排小便以后,擦在手紙上面可以看到血。另外,很少見的情況是尿道口的腫瘤,也可以使尿道口出血,尿液和血不混合在一起。女性尿時(shí)沒血、擦拭有血,首先要到婦科就診,排除婦科、產(chǎn)科的問題。如果婦產(chǎn)科沒問題,僅存在泌尿科的問題,可能是尿道口有問題,導(dǎo)致尿液和血液不混合在一起。
11.54萬
112
11月20
治療遺尿癥的藥物有哪些
遺尿癥最常見于兒童,成人也可能患有遺尿癥。兒童在學(xué)齡前出現(xiàn)夜間遺尿,可能1次或2次,原因多為神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不夠完善,夜間控尿能力不良。所以,隨著年齡的增長(zhǎng),癥狀慢慢會(huì)消失,會(huì)自愈。部分遺尿癥小兒患者,可能有其他原因。所以,要到醫(yī)院做相關(guān)的檢查,判斷是不是泌尿系統(tǒng)存在感染,有沒有生殖系統(tǒng)的畸形、泌尿系統(tǒng)的畸形、神經(jīng)系統(tǒng)的問題,如隱性脊柱裂、硬脊膜膨出等以及神經(jīng)系統(tǒng)的其他發(fā)育問題,要到醫(yī)院做相關(guān)的檢查,如核磁、拍脊柱片子,甚至做尿動(dòng)力學(xué)檢查。如果排除器質(zhì)性的問題,藥物治療方面沒有特效的藥物。臨床經(jīng)常使用抗抑郁的藥物進(jìn)行治療,如丙米嗪、遺尿丁等,在醫(yī)生的指導(dǎo)下謹(jǐn)慎應(yīng)用,不作為首選藥物。其他的治療方法包括中藥、針灸、理療、生物反饋等物理治療,也有一定的效果。
6.97萬
156
11月09
女性老是感覺有尿意是什么原因
女性老是感覺有尿意原因比較多,最常見的原因是女性有泌尿系感染,其次有其他的疾病也可以導(dǎo)致患者感覺有尿意,如糖尿病、膀胱過度活動(dòng)癥,盆腔里面如果有腫瘤,對(duì)膀胱有擠壓、壓迫,導(dǎo)致膀胱容量減少,均可以導(dǎo)致女性總是有尿意。
導(dǎo)致女性老是感覺有尿意原因比較多,需要到醫(yī)院做相關(guān)的檢查,需要查尿常規(guī),做盆腔B超,有的病人還需要做尿動(dòng)力學(xué)檢查,甚至需要做膀胱鏡檢查,了解膀胱黏膜有沒有病變,根據(jù)不同的情況進(jìn)行治療。
老是感覺有尿意最常見的原因是尿路感染,尿路感染是女性比較常見的疾病之一,在女性的一生中可能會(huì)出現(xiàn)反復(fù)感染、反復(fù)發(fā)作。尿路感染的治療要徹底,同時(shí)還要注意預(yù)防,避免再次發(fā)生感染。
女性老是感覺有尿意,部分原因可以明確,如外生殖系統(tǒng)畸形、血糖控制不好,包括有些病人可能血尿酸過高也有這樣的癥狀。
部分尿頻患者,通過檢查不明原因,可以在醫(yī)院里開緩解膀胱痙攣的藥物,以緩解尿頻,藥物包括托特羅定、衛(wèi)喜康、黃酮哌酯等,效果非常好。
11.16萬
481
11月02
加載中
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