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狂躁癥又叫躁狂發(fā)作。典型的表現(xiàn)有情感高漲，患者感到輕松愉快、興高采烈、無憂無慮、樂觀熱情，具有相當(dāng)?shù)母腥玖Α：冒l(fā)脾氣，可有沖動(dòng)攻擊行為，思維奔逸，患者講話急促，高談闊論，滔滔不絕。自我感覺良好，言辭夸大，常常認(rèn)為自己才華出眾、權(quán)位顯赫、神通廣大、家財(cái)富有等。意志行為增強(qiáng)，患者活動(dòng)增多，不斷計(jì)劃，整日忙碌，愛管閑事兒，行為魯莽，不計(jì)后果。

緊張癥的發(fā)病機(jī)理包括心理方面和生理方面。其中心理方面的情緒是一個(gè)重要因素，且情緒還是心理與生理間的橋梁。生理因素多為一些身體疾病導(dǎo)致的患者精神敏感，有時(shí)服用一些精神藥物也會(huì)引起身體出現(xiàn)緊張癥。該病好發(fā)于女性、家人有緊張?zhí)刭|(zhì)者、缺乏安全感或者特別追求完美性格特點(diǎn)的人以及慢性病患者或術(shù)后恢復(fù)者，生活中突增的壓力，如生活中遇到重要的場(chǎng)合、家庭或?qū)W校的教育過程中對(duì)其要求過高等因素，均可誘發(fā)該病。 一、主要病因 1、精神疾?。壕o張癥見于精神分裂癥、情感性障礙、癔癥及催眠狀態(tài)巳為人所共知。近十年發(fā)現(xiàn)27.6%~71.7%符合躁狂抑郁癥診斷標(biāo)準(zhǔn)，7.3%~47%符合精神分裂癥診斷標(biāo)準(zhǔn)，提示緊張癥與雙相情感性障礙的關(guān)系較精神分裂癥密切，且預(yù)后多較好。 2、腦器質(zhì)性疾?。侯~、顳、枕、頂葉、基底節(jié)、邊緣系統(tǒng)和腦干等部位病變均可能引起緊張癥，緊張癥還可見于韋尼克腦病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、結(jié)節(jié)性硬化、震顫麻痹、麻痹性癡呆、猝倒癥及嗜睡性腦炎的急性期。 3、代謝性疾?。喝缣悄虿⊥w酸中毒、甲狀旁腺腫瘤的多鈣癥、糙皮病、急性間歇性血紫質(zhì)尿癥、同型胱氨酸尿癥、黏膜性腎小球腎炎及肝性腦病等有時(shí)亦可伴發(fā)緊張癥。 4、中毒性疾?。河袡C(jī)磷及可燃性氣體中毒、南美仙人掌毒堿等擬精神藥物、大量酒精及慢性苯丙胺中毒均可能導(dǎo)致緊張癥。 5、藥物：阿司匹林中毒及治療量促腎上腺皮質(zhì)激素可引起緊張癥，高效價(jià)抗精神病藥有時(shí)也可引發(fā)緊張癥。 二、誘發(fā)因素 1、生活中遇到重要的場(chǎng)合：重要的場(chǎng)合會(huì)使人壓力驟增，緊張地為之做準(zhǔn)備。 2、家庭或?qū)W校的教育過程中要求過高：過高的要求，會(huì)使人神經(jīng)高度緊張興奮，血壓升高。

1、女性：緊張癥患者中女性多于男性。 2、家人有緊張?zhí)刭|(zhì)：緊張癥具有遺傳性，如三代內(nèi)近親有緊張?zhí)刭|(zhì)，則有患上緊張癥的可能。 3、缺乏安全感或特別追求完美的人：缺乏安全感或特別追求完美會(huì)使人十分容易產(chǎn)生緊張的情緒，久而久之，極易患上緊張癥。 4、慢性病患者或是術(shù)后恢復(fù)期患者：此類人群由于疾病的影響，心緒不寧，因而容易患上緊張癥。

解離癥的預(yù)防需要對(duì)高發(fā)人群進(jìn)行及時(shí)的心理疏導(dǎo)，對(duì)于出現(xiàn)異常的人群，及時(shí)采取治療措施，避免延誤治療，同時(shí)對(duì)于內(nèi)心脆弱、內(nèi)向的人群，應(yīng)該培養(yǎng)一種運(yùn)動(dòng)愛好、多讀一些積極向上的書籍，使得這類人群將負(fù)面的壓力、情緒有效的得到釋放，樂觀的面對(duì)生活。 （1）對(duì)于解離癥的好發(fā)人群，尤其是性格孤僻、內(nèi)向、脆弱的人群，需要學(xué)會(huì)釋放壓力，找到適合自身的調(diào)節(jié)方法，讀一些積極向上的書籍，積極參加體育鍛煉，培養(yǎng)一種運(yùn)動(dòng)愛好，將一些負(fù)面情緒、壓力得到釋放，學(xué)會(huì)包容、尊重，積極樂觀的面對(duì)生活。 （2）對(duì)于遭受到突發(fā)的危機(jī)事件的人群，應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行有效的疏導(dǎo)、檢查，消除誘發(fā)解離癥的因素。

大部分精神病患者在首次發(fā)病前幾個(gè)月，或者1-2年內(nèi)就已經(jīng)存在感知、思維、語言、行為等方面的異常，這些癥狀可以稱為早期癥狀或者前驅(qū)期癥狀。常見的表現(xiàn)有：敏感多疑，不愿見人，不愿外出工作，自我封閉，興趣下降，存在許多奇特想法或者古怪行為。性格變化，情緒不穩(wěn)定，焦慮，抑郁，好發(fā)脾氣等。各種軀體不適，如失眠、嗜睡、頭疼、食欲改變等。

鎮(zhèn)靜催眠、抗焦慮藥所致精神障礙患者表現(xiàn)多變，根據(jù)用藥的不同有所區(qū)別，目前臨床常用的催眠鎮(zhèn)靜藥物為巴比妥類，抗焦慮用藥為苯二氮?類藥物，二者可通過中毒和戒斷反應(yīng)讓患者出現(xiàn)精神障礙的癥狀。 一、典型癥狀 1、巴比妥類： （1）急性中毒：一般發(fā)生在一次性大劑量服藥后，表現(xiàn)為情緒不穩(wěn)、攻擊性行為、口齒不清、步態(tài)不穩(wěn)、共濟(jì)失調(diào)、眼球震顫，嚴(yán)重者出現(xiàn)昏迷、瞳孔散大、呼吸困難、休克等情況。 （2）成癮效應(yīng)：服藥后能解除緊張和焦慮，產(chǎn)生一種昏昏然，忘懷一切的欣悅感，以致產(chǎn)生強(qiáng)烈繼續(xù)服藥的欲望，甚至達(dá)到一定要服藥的地步，形成強(qiáng)烈的心理依賴。 （3）慢性中毒：長(zhǎng)期大量服用巴比安類鎮(zhèn)靜藥可出現(xiàn)如下癥狀： （1）共濟(jì)失調(diào)，站立不穩(wěn)，說話含糊不清，動(dòng)作笨拙，辨距不良，眼球震顫。 （2）理解遲鈍，思維困難，記憶受損，判斷失誤。 （3）情緒不穩(wěn)，易激惹，喜怒無常，固執(zhí)已見，好與人發(fā)生沖突。 （4）起居無節(jié)，衣著邋遢，行為放蕩，性欲亢進(jìn)，道德觀念差。 （4）戒斷反應(yīng)：巴比妥類的戒斷癥狀較嚴(yán)重，其嚴(yán)重程度取決于濫用的劑量和時(shí)間的長(zhǎng)短，嚴(yán)重時(shí)危及生命。在突然停藥的12~24小時(shí)內(nèi)，陸續(xù)出現(xiàn)厭食、虛弱無力、頭痛失眠、焦慮不安，繼而出現(xiàn)肢端粗大震顫。當(dāng)停藥2~3天，戒斷癥狀可達(dá)高峰，出現(xiàn)嘔吐、心動(dòng)過速、血壓下降，四肢震顫加重，全身肌肉抽搐，引起癲癇大發(fā)作，精神病性癥狀，意識(shí)障礙，甚至死亡。 2、苯二氮?類： （1）中毒癥狀：長(zhǎng)期服用苯二氮?類藥物會(huì)產(chǎn)生程度不等的慢性中毒癥狀，如口干口苦、困倦、注意渙散、反應(yīng)遲鈍、精細(xì)動(dòng)作不能、肝功能異常、性功能障礙等。中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制癥狀較輕，僅表現(xiàn)為頭暈、嗜睡、言語含糊不清、意識(shí)模糊、共濟(jì)失調(diào)等，極少出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間深度昏迷、呼吸抑制等嚴(yán)重癥狀，有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)人格改變。 （2）戒斷反應(yīng)：與巴比妥類相比，苯二氮?戒斷癥狀較輕，如果在服用治療劑量的藥物3個(gè)月后突然停藥，可能出現(xiàn)一定的戒斷體征，如出汗、頭痛、耳鳴、震顫、肌陣攣、癲癇發(fā)作。對(duì)苯二氮?類藥物依賴的患者可在停藥1~3天后出現(xiàn)精神戒斷癥狀。表現(xiàn)為焦慮、失眠、易激惹、欣快、興奮、感覺過敏、人格解體、幻覺、妄想，甚至出現(xiàn)譫妄狀態(tài)。 二、其他癥狀 1、失眠多夢(mèng)：患者難以入睡或極易驚醒，做夢(mèng)數(shù)量明顯增多。 2、發(fā)熱：有些患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀，且一般為高熱、面色潮紅。 3、譫妄：患者行為混亂、沒有目的，思維不成系統(tǒng)，無法正確辨認(rèn)周圍環(huán)境。

確診解離癥需要進(jìn)行軀體物理檢查及相關(guān)量表檢查。 1、軀體物理檢查：全面詳盡的軀體物理檢查，對(duì)解離癥的診斷和鑒別診斷十分重要，也是制訂治療方案的依據(jù)。胸部X線透視在常規(guī)檢查之內(nèi)，根據(jù)患者的病情，可以進(jìn)行頭顱CT、腦電圖、核磁共振等檢查。 2、實(shí)驗(yàn)室檢查：實(shí)驗(yàn)室檢查對(duì)確定某些軀體精神疾病所致的解離癥，能提供可靠的證據(jù)。當(dāng)進(jìn)行精神檢查、軀體檢查及神經(jīng)系統(tǒng)檢查后，結(jié)合病史及臨床所見，有針對(duì)地進(jìn)行某些輔助檢查，如腦脊液、催乳素、代謝產(chǎn)物的測(cè)定、血藥濃度以及某些抗抑郁藥或抗精神病藥物的濃度測(cè)定。 3、相關(guān)量表檢查：通過體格、實(shí)驗(yàn)室檢查，診斷精神性疾病前，還需要進(jìn)行精神病量表的檢查，并根據(jù)相應(yīng)的測(cè)量結(jié)果，結(jié)合癥狀、病史進(jìn)行診斷。

心神不寧、焦慮考慮是廣泛性焦慮。廣泛性焦慮癥是指持續(xù)性的無固定緣由的緊張不安或無明確對(duì)象的擔(dān)憂，坐立不安，四處走動(dòng)，肌肉緊張，易疲勞。出現(xiàn)心慌、胸悶、氣促、頭暈、頭疼、多汗、尿頻等植物神經(jīng)功能紊亂癥?？梢栽诰窨漆t(yī)生指導(dǎo)下服用抗焦慮藥物，也可以使用具有抗焦慮作用的抗抑郁藥治療。同時(shí)輔助進(jìn)行自我放松訓(xùn)練、認(rèn)知行為治療等可以取得較好的療效。