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王煥明主任醫(yī)師
武漢腦科醫(yī)院
神經(jīng)外科
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簡介：王煥明，武漢腦科醫(yī)院，神經(jīng)外科，主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，教授。神經(jīng)外科Ⅱ病區(qū)主任，畢業(yè)于南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院，從事神經(jīng)外科工作20余年，曾到德國Greifswald大學(xué)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。主要從事顱腦外傷、腦腫瘤、腦血管病和功能性神經(jīng)外科疾病的臨床和科研工作，尤其擅長帕金森病、三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣和頑固性癲癇的外科治療。在國家級專業(yè)雜志上發(fā)表論文60余篇，參與編寫神經(jīng)外科專著10余部。主持市級以上科研項目五項，獲得科技獎二等獎一項。武漢醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)外科醫(yī)師分會副主任委員兼功能神經(jīng)外科學(xué)科組組長，武漢中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會神經(jīng)外科專業(yè)委員會委員，武漢腦電圖及神經(jīng)電生理學(xué)會委員，湖北省神經(jīng)電生理學(xué)會理事，湖北省抗癌協(xié)會神經(jīng)腫瘤專家委員會委員，湖北省抗癲癇協(xié)會常委，中國抗癲癇協(xié)會青年委員會委員，中國抗癲癇協(xié)會外科技術(shù)及術(shù)前評估協(xié)作組常委，中國醫(yī)院管理學(xué)會腦功能研究與轉(zhuǎn)化委員會委員，中國神經(jīng)調(diào)控聯(lián)盟理事，《中國臨床神經(jīng)外科雜志》特約編委。
擅長：顱腦外傷、腦腫瘤、腦血管病和功能性神經(jīng)外科疾病的臨床和科研工作，尤其是帕金森病、三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣和頑固性癲癇的外科治療。
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王煥明醫(yī)生的科普內(nèi)容
- 全部貢獻(xiàn)
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- 語音18個
三叉神經(jīng)痛多久可以治愈
三叉神經(jīng)痛治愈時間與病因有關(guān)，具體情況如下：
1、病因不明者，很難治愈，多需終生服藥；
2、腫瘤、血管瘤壓迫導(dǎo)致的三叉神經(jīng)疼痛，通過手術(shù)切除可完全治愈；
3、血管壓迫三叉神經(jīng)，通過血管、神經(jīng)分離，中間墊Teflon棉，術(shù)后可立刻緩解；
4、5%-10%的患者通過將腫瘤、血管瘤切除，或血管、神經(jīng)分離后，仍無法治愈，需長期服藥治療。
9.55萬
397
12月31
三叉神經(jīng)痛如何確診？
目前對于三叉神經(jīng)痛的診斷，首先看病人的臨床表現(xiàn)，病人表現(xiàn)為面部的疼痛，像刀割、觸電、撕裂一樣，一般臨床表現(xiàn)是第一位。第二個主要是影像學(xué)的檢查，目前做的最多的是磁共振檢查，通過磁共振檢查發(fā)現(xiàn)病人三叉神經(jīng)的周圍有腫瘤、血管瘤，或者是通過特殊訓(xùn)練檢查，發(fā)現(xiàn)三叉神經(jīng)的根部有血管壓迫，可以進(jìn)行確診。所以目前對于三叉神經(jīng)痛確診主要是通過臨床表現(xiàn)或影像學(xué)檢查。
播放語音
7.76萬
81
12月17
頑固性癲癇的治療方法
目前對于頑固性癲癇的治療首選是藥物治療，但是藥物治療根據(jù)不同的癲癇類型，選用的藥是不一樣的，因為抗癲癇藥有十幾種。頑固癲癇除了藥物治療，還可以考慮做手術(shù)。目前70%-80%病人還是靠藥物治療，有10%-20%的病人是可以通過手術(shù)治療。手術(shù)治療的原則首先病人必須是頑固性癲癇，發(fā)病三年以上，系統(tǒng)藥物治療兩年，每個月3-4次發(fā)作。所以目前頑固癲癇首選是藥物治療，對于藥物治療效果不好的病人可以考慮手術(shù)治療，手術(shù)之前必須要進(jìn)行系統(tǒng)的評估，適不適合做手術(shù)，如果不能做手術(shù)，病人需要長期吃藥。
播放語音
9.56萬
74
12月01
頑固性癲癇的高發(fā)人群
頑固性癲癇的病史至少3年以上，通過系統(tǒng)藥物治療至少2年，仍然無法控制，每月有3-4次發(fā)作。其發(fā)作無年齡限制，可見于兒童、成年人、老年人。部分患者的病程長達(dá)20余年，從兒童開始即出現(xiàn)癲癇發(fā)作，經(jīng)藥物治療、埋線治療、光療、輻射治療、放療等效果不佳，如頻繁發(fā)作，會給患者工作和生活造成很大影響，嚴(yán)重者可能會因為發(fā)作造成意外，導(dǎo)致猝死的發(fā)生。
7.40萬
273
11月18
頑固性癲癇的手術(shù)指征
頑固性癲癇手術(shù)指征如下：
1、藥物難治性癲癇：患者病史在3年以上，2種以上藥物系統(tǒng)治療2年后，每月仍發(fā)作3-4次；
2、通過檢查能找到癲癇病灶：部分癲癇患者腦內(nèi)找不到病灶則無法手術(shù)治療；
3、手術(shù)治療不能影響患者功能缺失。如部分患者可找到病灶，但病灶在功能區(qū)，此時無法通過手術(shù)切除，如進(jìn)行手術(shù)可造成病人偏癱或失語；
4、患者和患者家屬對手術(shù)有充分理解和認(rèn)知。
7.00萬
257
11月17
頑固性癲癇的飲食禁忌
頑固性癲癇的飲食是比較講究的，它和其它的疾病不太一樣。如果病人因為原發(fā)性癲癇找不到病因，需要藥物的治療，有一種專門的飲食療法叫作生酮療法，病人需要長期吃素，不能吃葷菜，所以對病人要求非常高。如果是繼發(fā)性癲癇，通過手術(shù)治療把病灶切除，對飲食沒有特別的要求。但是不管是原發(fā)性癲癇還是繼發(fā)性癲癇，第一、飲食稍微要注意，對于辛辣的、刺激性的一些東西，盡量不要吃。再一個要禁煙、禁酒。
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2.72萬
63
11月13
三叉神經(jīng)痛可以治愈嗎
三叉神經(jīng)痛根據(jù)病因不同，治療方法也不同，具體情況如下：
1、繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛：通過手術(shù)將腫瘤、血管瘤切除，可達(dá)到根治；
2、原發(fā)性三叉神經(jīng)痛：多因血管壓迫三叉神經(jīng)引起，通過微血管減壓術(shù)，分離神經(jīng)、血管， 90%以上的患者可以治愈。
部分患者通過減壓、熱凝手術(shù)，效果仍不好，但多數(shù)三叉神經(jīng)痛能夠治愈。
7.24萬
99
11月07
頑固性癲癇的手術(shù)方式有哪些
頑固性癲癇手術(shù)治療方式如下：
1、病灶切除術(shù)：通過相關(guān)檢查找到發(fā)病病灶，把病灶直接切除；
2、抑制神經(jīng)元或神經(jīng)通路傳導(dǎo)：通過埋藏刺激器刺激腦內(nèi)神經(jīng)元或神經(jīng)通路，以達(dá)到抑制神經(jīng)元或神經(jīng)通路傳導(dǎo)的目的；
3、放射治療：如伽馬刀、X刀或通過其它放射治療；
4、通過抑制其他傳導(dǎo)通路進(jìn)行緩解手術(shù)：部分患者病灶不能切除，此時可通過找到異常病灶傳導(dǎo)通路進(jìn)行緩解手術(shù)，從而達(dá)到控制癲癇的目的。
6.19萬
259
加載中
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