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乳腺癌按病期可以分為乳腺原位癌和乳腺浸潤(rùn)癌。乳腺的原位癌指的是乳腺的癌細(xì)胞沒(méi)有突破導(dǎo)管或者是小葉的基底膜，沒(méi)有浸潤(rùn)到間質(zhì)，從理論上講不會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移或者復(fù)發(fā)。相對(duì)于原位癌而言，在臨床上大多數(shù)看到的都是浸潤(rùn)癌，就是癌細(xì)胞已經(jīng)突破了乳腺導(dǎo)管的基底膜或者是小葉腺泡的基底膜進(jìn)入了間質(zhì)，有可能會(huì)同間質(zhì)的一些血管或者是淋巴相接觸，這種情況下有可能會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移，這就是乳腺浸潤(rùn)癌的一個(gè)基本概念。

臨床上談到乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀癌，一般指的是乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤伴有原位癌的一種存在。它的癥狀在臨床上有的時(shí)候很難和乳腺纖維腺瘤進(jìn)行區(qū)分，但是它摸上去比較硬，相對(duì)來(lái)說(shuō)比較固定，并且很多時(shí)候會(huì)出現(xiàn)乳頭溢液，一般都表現(xiàn)為單孔的溢液，且為血性溢液。在彩超和鉬靶下面，一般都是相對(duì)比較局限的一個(gè)腫塊。導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤的一個(gè)主要癥狀就是單孔的血性溢液。

乳腺小葉原位癌顧名思義，就是指腫瘤細(xì)胞局限在乳腺的小葉或者終末導(dǎo)管內(nèi)，還沒(méi)有突破腺泡的一些基底膜，還沒(méi)有侵入一些間質(zhì)，這是乳腺小葉原位癌的概念。小葉原位癌雖然名字叫做癌，但是它實(shí)際上和真正的癌還是存在很大的區(qū)別，在臨床上很難通過(guò)檢查或體檢去發(fā)現(xiàn)，多半是通過(guò)一些手術(shù)切取組織進(jìn)行活檢，比如在一些良性手術(shù)切取活檢時(shí)無(wú)意發(fā)現(xiàn)，它的預(yù)后一般是比較好的。

乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀癌是指乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤合并早期原位癌的病變，從理論上講屬于原位癌的范疇，所以它的預(yù)后是非常好的。乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀癌在治療上以手術(shù)為主，不需要放療、化療或者是內(nèi)分泌治療。但是因?yàn)槿橄賹?dǎo)管乳頭狀癌往往合并其他的一些導(dǎo)管的病變，所以很難確定病變部位手術(shù)之后是否會(huì)進(jìn)一步出現(xiàn)其他部位的一些病變。因此，要經(jīng)常進(jìn)行乳腺的篩查和復(fù)查，如果其他疾病沒(méi)有出現(xiàn)進(jìn)一步的復(fù)發(fā)或者是進(jìn)展，則他的預(yù)后是非常好的。

乳腺導(dǎo)管癌的癥狀主要視乳腺導(dǎo)管的分期、分級(jí)及患者具體的病情而定，乳腺導(dǎo)管癌的癥狀有： 1、非晚期的乳腺癌，比如早期或中期的乳腺癌，它的癥狀表現(xiàn)為無(wú)痛性的腫塊，包括腋窩淋巴結(jié)腫塊； 2、局部晚期，可能會(huì)出現(xiàn)一些腫塊、皮膚發(fā)紅或者是橘皮征、酒窩征以及一些腫塊潰爛的癥狀； 3、晚期的乳腺癌，癥狀會(huì)非常復(fù)雜，如果癌癥轉(zhuǎn)移到腦部，會(huì)出現(xiàn)一些腦部的癥狀，比如行動(dòng)不便或頭疼、嘔吐等；轉(zhuǎn)移到骨頭，會(huì)出現(xiàn)一些骨轉(zhuǎn)移的癥狀，包括疼痛、骨折；轉(zhuǎn)移到肺部，可能會(huì)出現(xiàn)咯血的癥狀；轉(zhuǎn)移到肝部，會(huì)有肝區(qū)疼痛的表現(xiàn)。 所以根據(jù)每個(gè)患者不同的病期、不同的病情和不同的進(jìn)展情況，其癥狀也各不相同。

乳腺導(dǎo)管癌的分級(jí)就是其組織學(xué)分級(jí)，一般通過(guò)三方面進(jìn)行評(píng)判。首先是腺管形成的程度，第二是細(xì)胞核的變化，第三是核分裂的計(jì)數(shù)。 腺管形成如果大于75%，計(jì)1分，如果在10%-75%，計(jì)2分，如果小于10%，計(jì)3分。細(xì)胞核的大小、形態(tài)規(guī)則，計(jì)1分，出現(xiàn)一些中斷性的變化，計(jì)2分，出現(xiàn)高度的變化，計(jì)3分。 如果核分裂象在10個(gè)高倍鏡下為0-5個(gè)，計(jì)1分，5-10個(gè)計(jì)2分，大于11個(gè)計(jì)3分。這三項(xiàng)分?jǐn)?shù)加起來(lái)在3分、4分、5分，為Ⅰ級(jí)。6分、7分，為Ⅱ級(jí)。8分、9分則為組織學(xué)分級(jí)Ⅲ級(jí)。

乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀癌的概念并不是很準(zhǔn)確，它主要指的是乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤合并原位癌的病變。臨床上主要表現(xiàn)為在乳腺導(dǎo)管內(nèi)出現(xiàn)一些新生的腫塊，多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)乳頭溢液，溢液可能是清亮的，也可能是淡紅色的，更多的是表現(xiàn)為血性的溢液。乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀癌的治療一般是以手術(shù)治療為主，因?yàn)樗鼘儆谠话┑姆懂?，從理論上講不會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)或者是轉(zhuǎn)移，手術(shù)治療徹底的話，可能會(huì)得到一個(gè)很好的治療效果。

乳腺髓樣癌是乳腺病理分型中的一種，一般有以下幾個(gè)特點(diǎn)： 1、邊界清晰，有的時(shí)候難和纖維瘤進(jìn)行區(qū)分； 2、缺乏腺管樣的一些結(jié)構(gòu)； 3、乳腺在癌旁組織經(jīng)常會(huì)有淋巴細(xì)胞的浸潤(rùn)； 4、腫瘤的核的異型性差別較大。 這是典型的乳腺髓樣癌。但是大部分為非典型的乳腺髓樣癌，它可能伴隨著淋巴細(xì)胞的浸潤(rùn)，也可能不伴隨淋巴細(xì)胞的浸潤(rùn)，臨床表現(xiàn)多數(shù)以局限性的腫塊為主，且做鉬靶的時(shí)候很少看到鈣化，是一個(gè)邊界相對(duì)比較清晰、孤立性的腫塊。