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簡介:江文洋,武漢大學(xué)人民醫(yī)院,胸外科,副主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)博士。擅長肺、食管、縱隔腫瘤等胸外科常見病的診斷和治療方案制定,熟練掌握胸外科微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)。主持或參與國家自然科學(xué)基金、湖北省自然科學(xué)基金、中央高校自主科研項目、吳階平基金等多項基金項目,以第一作者身份發(fā)表國外SCI和國內(nèi)核心醫(yī)學(xué)期刊論文30余篇。
擅長:肺、食管、縱隔腫瘤等胸外科常見病的診斷和治療方案制定,熟練掌握胸外科微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)。
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胸前按壓疼
胸前按壓疼可能是按壓過于用力、外傷、肋軟骨炎、冠心病等原因?qū)е碌?,需結(jié)合病史、伴隨癥狀及檢查結(jié)果進行診斷,確診后,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用相關(guān)藥物治療,以減輕不適。
1、按壓過于用力:
按壓胸前部位時過于用力,局部組織受按壓而出現(xiàn)疼痛感,解除壓力后疼痛隨之減退,無需過于擔(dān)憂,但需注意不要頻繁用力按壓。
2、外傷:
胸前部位有撞擊傷、擠壓傷、挫傷等,可導(dǎo)致軟組織損傷或骨折,按壓時對損傷部位及周圍組織產(chǎn)生刺激,可出現(xiàn)明顯疼痛,多伴有局部腫脹、發(fā)紅等。損傷早期可用冷毛巾貼敷,以減輕腫脹、疼痛。損傷48小時后則需熱敷,以促進血液循環(huán),促進腫脹消退。
3、肋軟骨炎:
患者長期從事重體力勞動、胸肋關(guān)節(jié)韌帶慢性炎癥等,可造成肋軟骨發(fā)炎,肋軟骨、胸骨及周圍軟組織受炎癥刺激而有隱痛、鈍痛,按壓時可有壓痛,并伴有胸悶、局部腫脹感等。需遵醫(yī)囑使用吲哚美辛腸溶片、美洛昔康片等,以減輕疼痛不適,藥物治療無效時,還可經(jīng)手術(shù)切除病變部位。
4、冠心?。?冠心病患者多存在過度肥胖、長期抽煙、酗酒等危險因素,冠狀動脈狹窄而影響心肌供血,自我感覺胸部有壓迫感、緊繃感等,按壓時可能加劇血液循環(huán)障礙而疼痛,發(fā)作時可有心絞痛、呼吸急促等,需遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、鹽酸普萘洛爾片等,或是采取經(jīng)皮冠狀動脈介入治療,以治療疾病。
此外,出現(xiàn)此類情況,還可能與肋間神經(jīng)炎、胸膜炎、氣胸、肺炎等疾病有關(guān),可以到醫(yī)院胸外科、呼吸內(nèi)科等相關(guān)科室就診,完善胸部CT、B超、血常規(guī)等檢查,明確診斷。治療期間注意妥善休息,不可過度勞累、劇烈運動并避免受涼,以促進病情好轉(zhuǎn)。
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07月02
胸腔積液語顫為什么減弱
語顫即語音震顫,胸腔積液會壓迫肺部組織,聲音傳導(dǎo)出現(xiàn)異常而使語音震顫減弱?;颊咝杓皶r吸出過多的積液,并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素、利尿劑等藥物,防止疾病持續(xù)不好轉(zhuǎn)而出現(xiàn)胸膜粘連、肺萎縮等。
胸腔積液可能與食管破裂、酗酒、大量抽煙等原因有關(guān),胸腔內(nèi)液體分泌、吸收之間的平衡被打破,過多液體積聚在胸腔內(nèi),可壓迫肺組織而使肺與胸廓的距離增大,胸腔內(nèi)氣體減少。而語音震顫時機體講話時氣管、肺泡內(nèi)的氣體共振,如果胸腔內(nèi)氣體減少、液體增多,通過氣體產(chǎn)生的語音震顫就會減弱或消失。且胸腔積液患者還會有胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀,感染所致的多含有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等不適,病情持續(xù)進展時炎癥反復(fù)刺激周圍組織,可導(dǎo)致胸膜粘連,肺組織持續(xù)受壓時還可引發(fā)肺萎縮,需盡快就醫(yī)。
建議胸腔積液的患者前往醫(yī)院胸外科、呼吸內(nèi)科等相關(guān)科室就診,通過體格檢查、X線、胸部CT等明確診斷,確診后遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、頭孢克洛膠囊等抗生素,及呋塞米片、氫氯噻嗪片等利尿劑,有效控制病情進展。如果患者出現(xiàn)呼吸困難,且胸腔積液量大,還可經(jīng)胸腔穿刺抽吸、肋間置管引流等措施引流積液,待胸腔積液好轉(zhuǎn)后,語音震顫的情況可逐漸



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