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簡介：張華楸，華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院，神經外科，主任醫(yī)師，教授。畢業(yè)后從事神經外科專業(yè)工作至今，臨床經驗豐富，擅長各類腦血管和腦腫瘤疾病。擅長復雜動脈瘤、血管畸形、頸內動脈狹窄、煙霧病、腦膜瘤、垂體瘤、聽神經瘤、三叉神經痛等疾病的診治。獲得國家自然科學基金2項、湖北省自然科學基金1項、教育部新教師基金1項、其他校級和橫向課題多項。現任中華醫(yī)學會神經外科分會青年委員、中國卒中學會神經外科分會委員、湖北省神經外科學分會常委、湖北省病理生理學會理事、湖北省神經外科質控專家組成員、中國微循環(huán)學會常務理事、中國微循環(huán)學會腦血管病專業(yè)委員會常委、武漢市中西醫(yī)結合學會神經專業(yè)委員會委員。
擅長：復雜動脈瘤、血管畸形、頸內動脈狹窄、煙霧病、腦膜瘤、垂體瘤、聽神經瘤、三叉神經痛等疾病的診治。
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張華楸醫(yī)生的科普內容
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顱咽管瘤手術的后遺癥有哪些
顱咽管瘤術后并發(fā)癥復雜，需要神經外科、內分泌科、神經內科，甚至營養(yǎng)科的綜合治療和處理，具體手術后遺癥如下：
1、尿崩：每天大量排尿超過正常水平，達到幾千甚至上萬毫升，常規(guī)口服彌凝治療，部分患者甚至需要使用長效尿崩停、垂體后葉素；
2、激素功能低下：如甲狀腺素低下，表現為乏力、頭暈、飲食差；皮質醇功能低下，導致生命體征紊亂、精神差。需要外源性口服或靜脈肌肉注射激素進行補充。
8.60萬
402
12月09
顱咽管瘤手術前后的注意事項
顱咽管瘤位于鞍區(qū)，手術并發(fā)癥較多。術前、術后護理相對重要，部分患者伴有嚴重的腦積水、尿崩、意識障礙。術前應保證患者生命體征穩(wěn)定，腦積水患者進行腦室外引流，激素功能低下、尿崩、脫水者進行相應處理，待病情穩(wěn)定后進行手術治療。術后監(jiān)測生命體征、記錄24小時出入量、補液補水，注意物理降溫，維持患者內環(huán)境平穩(wěn)。
7.18萬
224
12月03
顱咽管瘤的特點是什么
顱咽管瘤是一類顱內鞍區(qū)常見的良性腫瘤，是鞍區(qū)殘留胚胎形成的腫瘤，疾病特點如下：
1、屬于良性腫瘤，有根治的可能性；
2、腫瘤位于鞍區(qū)，周圍組織結構復雜，手術風險和術后并發(fā)癥較多；
3、由正常胚胎時期的殘留組織所形成，腫瘤邊界不清，切除相對困難；
4、根據其臨床表現、影像學檢查、激素檢查、病理診斷確診。
8.77萬
457
11月28
顱咽管瘤和垂體瘤的區(qū)別
顱咽管瘤與垂體瘤屬于鞍區(qū)常見的腫瘤，兩者具體區(qū)別如下：
1、組織來源：垂體瘤來源于垂體前葉，表現為激素分泌過剩，如泌乳素腺瘤，生長激素腺瘤等。顱咽管瘤激素過盛的表現相對較少；
2、影像學檢查：影像學部位以及累及結構不同，垂體瘤更注重激素方面檢查，輔助影像學平掃和核磁共振。顱咽管瘤易出現囊變、鈣化，CT顯示鈣化多考慮為顱咽管瘤；
3、顱咽管瘤易囊變、鈣化，垂體瘤相對少見，兩者病理結構不同。
7.29萬
157
11月05
腦出血手術前后的注意事項有哪些
腦出血起病急、發(fā)病重，好發(fā)于中老年患者。術前注意與醫(yī)生進行溝通，根據出血量評估生命威脅情況以及手術治療效果，家屬應充分了解手術效果和手術風險，積極配合醫(yī)生進行治療。術后長期臥床患者易出現肺部感染、壓瘡、營養(yǎng)不良、大小便失控等，建議定期翻身、拍背、吸痰，保持口腔干燥清潔，進行外陰擦洗及全身擦洗，避免長期受壓形成褥瘡，配合醫(yī)生進行相應藥物和康復治療訓練。
9.13萬
479
11月02
顱咽管瘤的臨床表現
顱咽管瘤常見的臨床表現如下：
1、壓迫癥狀：腫瘤較大時可以壓迫視神經，引起視力下降；壓迫垂體及下丘腦，導致垂體功能障礙，如生長發(fā)育遲緩、月經不調等；
2、其他：顱內壓增高、視力視野缺損、尿崩、激素分泌異常，根據腫瘤累及不同的神經結構，出現不同的臨床表現。
顱咽管瘤患者建議進行核磁共振，尤其核磁功能增強，可與其它腫瘤相鑒別，同時明確CT平掃，觀察有無腫瘤內部鈣化。目前尚未發(fā)現顱咽管瘤存在惡變的情況。
7.10萬
265
09月18
什么是腦膜瘤鈣化
鈣化指鈣鹽沉積，腦膜瘤生長緩慢，屬于良性腫瘤，出現鈣化說明腫瘤形成時間較長，對手術操作造成一定困難，尤其鈣化位于腫瘤邊緣，累及重要的神經和血管，難以通過手術切除。通過CT檢查可以明顯看到鈣化斑塊，多位于腫瘤內部核心區(qū)域，需要分塊將鈣化斑塊打碎再取出。術中注意保護血管，以免術后出現水腫，甚至出現梗死、出血的表現，危及患者生命。
6.34萬
105
09月15
腦出血后遺癥有哪些
腦出血的后遺癥較多，臨床常見神經功能后遺癥，與出血部位、多少相關。高血壓腦出血的后遺癥表現為肢體偏癱、失語，如出血位于額部或深部，表現為精神意識、情感障礙；出血位于顳部，表現為記憶功能障礙，出血位于小腦，表現為運動功能障礙。針對不同的后遺癥采用不同的治療方法，常用治療方法包括針灸、理療、高壓氧、康復訓練等。通過綜合治療，利用其它神經替代部分損傷神經的功能，達到生活自理、回歸社會的目的。
7.73萬
115
09月04
加載中
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