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簡(jiǎn)介：張華楸，華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院，神經(jīng)外科，主任醫(yī)師，教授。畢業(yè)后從事神經(jīng)外科專業(yè)工作至今，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，擅長(zhǎng)各類腦血管和腦腫瘤疾病。擅長(zhǎng)復(fù)雜動(dòng)脈瘤、血管畸形、頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄、煙霧病、腦膜瘤、垂體瘤、聽神經(jīng)瘤、三叉神經(jīng)痛等疾病的診治。獲得國(guó)家自然科學(xué)基金2項(xiàng)、湖北省自然科學(xué)基金1項(xiàng)、教育部新教師基金1項(xiàng)、其他校級(jí)和橫向課題多項(xiàng)?，F(xiàn)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)外科分會(huì)青年委員、中國(guó)卒中學(xué)會(huì)神經(jīng)外科分會(huì)委員、湖北省神經(jīng)外科學(xué)分會(huì)常委、湖北省病理生理學(xué)會(huì)理事、湖北省神經(jīng)外科質(zhì)控專家組成員、中國(guó)微循環(huán)學(xué)會(huì)常務(wù)理事、中國(guó)微循環(huán)學(xué)會(huì)腦血管病專業(yè)委員會(huì)常委、武漢市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)神經(jīng)專業(yè)委員會(huì)委員。
擅長(zhǎng)：復(fù)雜動(dòng)脈瘤、血管畸形、頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄、煙霧病、腦膜瘤、垂體瘤、聽神經(jīng)瘤、三叉神經(jīng)痛等疾病的診治。
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顱咽管瘤手術(shù)的后遺癥有哪些
顱咽管瘤術(shù)后并發(fā)癥復(fù)雜，需要神經(jīng)外科、內(nèi)分泌科、神經(jīng)內(nèi)科，甚至營(yíng)養(yǎng)科的綜合治療和處理，具體手術(shù)后遺癥如下：
1、尿崩：每天大量排尿超過正常水平，達(dá)到幾千甚至上萬毫升，常規(guī)口服彌凝治療，部分患者甚至需要使用長(zhǎng)效尿崩停、垂體后葉素；
2、激素功能低下：如甲狀腺素低下，表現(xiàn)為乏力、頭暈、飲食差；皮質(zhì)醇功能低下，導(dǎo)致生命體征紊亂、精神差。需要外源性口服或靜脈肌肉注射激素進(jìn)行補(bǔ)充。
8.60萬
402
12月09
顱咽管瘤手術(shù)前后的注意事項(xiàng)
顱咽管瘤位于鞍區(qū)，手術(shù)并發(fā)癥較多。術(shù)前、術(shù)后護(hù)理相對(duì)重要，部分患者伴有嚴(yán)重的腦積水、尿崩、意識(shí)障礙。術(shù)前應(yīng)保證患者生命體征穩(wěn)定，腦積水患者進(jìn)行腦室外引流，激素功能低下、尿崩、脫水者進(jìn)行相應(yīng)處理，待病情穩(wěn)定后進(jìn)行手術(shù)治療。術(shù)后監(jiān)測(cè)生命體征、記錄24小時(shí)出入量、補(bǔ)液補(bǔ)水，注意物理降溫，維持患者內(nèi)環(huán)境平穩(wěn)。
7.18萬
224
12月03
顱咽管瘤的特點(diǎn)是什么
顱咽管瘤是一類顱內(nèi)鞍區(qū)常見的良性腫瘤，是鞍區(qū)殘留胚胎形成的腫瘤，疾病特點(diǎn)如下：
1、屬于良性腫瘤，有根治的可能性；
2、腫瘤位于鞍區(qū)，周圍組織結(jié)構(gòu)復(fù)雜，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和術(shù)后并發(fā)癥較多；
3、由正常胚胎時(shí)期的殘留組織所形成，腫瘤邊界不清，切除相對(duì)困難；
4、根據(jù)其臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查、激素檢查、病理診斷確診。
8.77萬
457
11月28
顱咽管瘤和垂體瘤的區(qū)別
顱咽管瘤與垂體瘤屬于鞍區(qū)常見的腫瘤，兩者具體區(qū)別如下：
1、組織來源：垂體瘤來源于垂體前葉，表現(xiàn)為激素分泌過剩，如泌乳素腺瘤，生長(zhǎng)激素腺瘤等。顱咽管瘤激素過盛的表現(xiàn)相對(duì)較少；
2、影像學(xué)檢查：影像學(xué)部位以及累及結(jié)構(gòu)不同，垂體瘤更注重激素方面檢查，輔助影像學(xué)平掃和核磁共振。顱咽管瘤易出現(xiàn)囊變、鈣化，CT顯示鈣化多考慮為顱咽管瘤；
3、顱咽管瘤易囊變、鈣化，垂體瘤相對(duì)少見，兩者病理結(jié)構(gòu)不同。
7.29萬
157
11月05
腦出血手術(shù)前后的注意事項(xiàng)有哪些
腦出血起病急、發(fā)病重，好發(fā)于中老年患者。術(shù)前注意與醫(yī)生進(jìn)行溝通，根據(jù)出血量評(píng)估生命威脅情況以及手術(shù)治療效果，家屬應(yīng)充分了解手術(shù)效果和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療。術(shù)后長(zhǎng)期臥床患者易出現(xiàn)肺部感染、壓瘡、營(yíng)養(yǎng)不良、大小便失控等，建議定期翻身、拍背、吸痰，保持口腔干燥清潔，進(jìn)行外陰擦洗及全身擦洗，避免長(zhǎng)期受壓形成褥瘡，配合醫(yī)生進(jìn)行相應(yīng)藥物和康復(fù)治療訓(xùn)練。
9.13萬
479
11月02
顱咽管瘤的臨床表現(xiàn)
顱咽管瘤常見的臨床表現(xiàn)如下：
1、壓迫癥狀：腫瘤較大時(shí)可以壓迫視神經(jīng)，引起視力下降；壓迫垂體及下丘腦，導(dǎo)致垂體功能障礙，如生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、月經(jīng)不調(diào)等；
2、其他：顱內(nèi)壓增高、視力視野缺損、尿崩、激素分泌異常，根據(jù)腫瘤累及不同的神經(jīng)結(jié)構(gòu)，出現(xiàn)不同的臨床表現(xiàn)。
顱咽管瘤患者建議進(jìn)行核磁共振，尤其核磁功能增強(qiáng)，可與其它腫瘤相鑒別，同時(shí)明確CT平掃，觀察有無腫瘤內(nèi)部鈣化。目前尚未發(fā)現(xiàn)顱咽管瘤存在惡變的情況。
7.10萬
265
09月18
什么是腦膜瘤鈣化
鈣化指鈣鹽沉積，腦膜瘤生長(zhǎng)緩慢，屬于良性腫瘤，出現(xiàn)鈣化說明腫瘤形成時(shí)間較長(zhǎng)，對(duì)手術(shù)操作造成一定困難，尤其鈣化位于腫瘤邊緣，累及重要的神經(jīng)和血管，難以通過手術(shù)切除。通過CT檢查可以明顯看到鈣化斑塊，多位于腫瘤內(nèi)部核心區(qū)域，需要分塊將鈣化斑塊打碎再取出。術(shù)中注意保護(hù)血管，以免術(shù)后出現(xiàn)水腫，甚至出現(xiàn)梗死、出血的表現(xiàn)，危及患者生命。
6.34萬
105
09月15
腦出血后遺癥有哪些
腦出血的后遺癥較多，臨床常見神經(jīng)功能后遺癥，與出血部位、多少相關(guān)。高血壓腦出血的后遺癥表現(xiàn)為肢體偏癱、失語，如出血位于額部或深部，表現(xiàn)為精神意識(shí)、情感障礙；出血位于顳部，表現(xiàn)為記憶功能障礙，出血位于小腦，表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)功能障礙。針對(duì)不同的后遺癥采用不同的治療方法，常用治療方法包括針灸、理療、高壓氧、康復(fù)訓(xùn)練等。通過綜合治療，利用其它神經(jīng)替代部分損傷神經(jīng)的功能，達(dá)到生活自理、回歸社會(huì)的目的。
7.73萬
115
09月04
加載中
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