![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/F8/D4/FECB8D3E59495283C870BACBBD75F8D4.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
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簡(jiǎn)介：趙沃華，華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院，神經(jīng)外科，副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，博士后。華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)外科副主任。博士后 1989-1996年，在原同濟(jì)醫(yī)科大學(xué)七年制專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)，1996年獲醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位，1996年-1997年，原同濟(jì)醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)外科住院醫(yī)師； 1997-2000年，在華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院攻讀博士學(xué)位，系統(tǒng)學(xué)習(xí)腦血管病顯微外科手術(shù)，2000年獲醫(yī)學(xué)博士學(xué)位，2000年-2005年，華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)外科，主治醫(yī)師，2005年7月-2007年12月，首都醫(yī)科大學(xué)北京宣武醫(yī)院神經(jīng)外科，博士后，系統(tǒng)學(xué)習(xí)腦血管疾病的神經(jīng)介入治療，2008年至今，回武漢協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)外科工作。擅長(zhǎng)腦血管疾病介入和顯微手術(shù)，如蛛網(wǎng)膜下腔出血，腦動(dòng)脈瘤，腦動(dòng)靜脈畸形，腦動(dòng)靜脈瘺，頸動(dòng)脈海綿竇瘺，海綿狀血管瘤，腦出血，煙霧病，頸動(dòng)脈狹窄，大腦中動(dòng)脈狹窄等；顱內(nèi)腫瘤手術(shù)治療；顱腦損傷，顱骨修補(bǔ)。
擅長(zhǎng)：腦血管疾病介入和顯微手術(shù)，如蛛網(wǎng)膜下腔出血，腦動(dòng)脈瘤，腦動(dòng)靜脈畸形，腦動(dòng)靜脈瘺，頸動(dòng)脈海綿竇瘺，海綿狀血管瘤，腦出血，煙霧病，頸動(dòng)脈狹窄，大腦中動(dòng)脈狹窄等；顱內(nèi)腫瘤手術(shù)治療；顱腦損傷，顱骨修補(bǔ)。
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煙霧病5年沒(méi)有癥狀有問(wèn)題嗎
煙霧病主要表現(xiàn)為頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞，存在新生血管形成。主要引起患者可能會(huì)出現(xiàn)缺血癥狀，少部分患者可能會(huì)引起出血癥狀。5年煙霧病需要明確疾病過(guò)程中有無(wú)缺血癥狀，例如存在明顯缺血癥狀或缺血癥狀越來(lái)越重，說(shuō)明出現(xiàn)問(wèn)題，需要進(jìn)行干預(yù)治療。煙霧病主要治療方法是顱內(nèi)外動(dòng)脈搭橋配合貼敷，通過(guò)間接方法增加顱內(nèi)外血管溝通，增加顱內(nèi)腦血流。所以煙霧病是否治療主要根據(jù)患者癥狀，存在癥狀可能需要進(jìn)行干預(yù)，如果無(wú)癥狀說(shuō)明代償足夠，這種情況可能無(wú)需干預(yù)。
7.65萬(wàn)
306
12月23
破裂的腦動(dòng)脈瘤可以不手術(shù)嗎
破裂的腦動(dòng)脈瘤一般會(huì)引起蛛網(wǎng)膜下腔出血，一旦動(dòng)脈瘤破裂需要積極考慮手術(shù)治療，腦動(dòng)脈瘤破裂患者能夠采取介入治療方法盡量采取介入治療。動(dòng)脈瘤既可以考慮手術(shù)治療，又可以考慮介入治療時(shí)首選介入治療。部分大腦中動(dòng)脈動(dòng)脈瘤患者可能首選治療是開(kāi)顱手術(shù)治療，但對(duì)年紀(jì)較大，昏迷程度較深以及后循環(huán)動(dòng)脈瘤一般建議采取介入治療方法。
所以破裂動(dòng)脈瘤需要積極處理，否則因?yàn)樵俅纬鲅赡軙?huì)危及患者生命。
5.43萬(wàn)
9
12月18
腦動(dòng)脈瘤必須要手術(shù)嗎
腦動(dòng)脈瘤是否需要手術(shù)，需要根據(jù)腫瘤大小決定。直徑較小的腦動(dòng)脈瘤，例如小于3mm的腦動(dòng)脈瘤不必驚慌，這種動(dòng)脈瘤一般破裂幾率較小，治療引起并發(fā)癥概率較大，3mm以?xún)?nèi)動(dòng)脈瘤一般都采取觀察方法，每隔半年左右復(fù)查頭部核磁或CT造影明確病變大小。
較大腦動(dòng)脈瘤，例如大于5mm，存在較大破裂出血風(fēng)險(xiǎn)以及治療可能相對(duì)較安全者，才會(huì)積極采取手術(shù)治療，包括介入治療和顯微手術(shù)治療。
6.79萬(wàn)
222
12月08
大腦中動(dòng)脈狹窄怎么回事
大腦中動(dòng)脈狹窄屬于常見(jiàn)的顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄類(lèi)型，顱內(nèi)大腦中動(dòng)脈管腔內(nèi)可能會(huì)存在因?yàn)殚L(zhǎng)期動(dòng)脈硬化導(dǎo)致的斑塊，可能會(huì)引起大腦中動(dòng)脈狹窄。部分非特異性炎癥可能使大腦中動(dòng)脈管腔狹窄，甚至可以引起大腦中動(dòng)脈明顯狹窄。大腦中動(dòng)脈屬于頸內(nèi)動(dòng)脈主要分支，主要供應(yīng)腦區(qū)，主要功能與肢體活動(dòng)、感覺(jué)以及位于左側(cè)大腦中動(dòng)脈供血區(qū)可能與語(yǔ)言有關(guān)。
所以大腦中動(dòng)脈狹窄是常見(jiàn)的顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄類(lèi)型，會(huì)引起一些如偏癱、失語(yǔ)以及頭昏等等癥狀和體征。
7.57萬(wàn)
171
12月05
腦血管畸形嚴(yán)重嗎
腦血管畸形是非常嚴(yán)重的一種先天性疾病，多見(jiàn)于兒童、青少年及年輕人，最常見(jiàn)的癥狀是出血和癲癇。
1、腦出血較嚴(yán)重，可危及生命，可對(duì)神經(jīng)功能造成影響；
2、癲癇是非常棘手的癥狀，可影響生活，可能會(huì)給患者帶來(lái)意外傷害。如癲癇發(fā)作時(shí)可造成損傷，在火邊、水邊發(fā)作可能造成意外傷害。
總體來(lái)講腦血管畸形是很?chē)?yán)重的疾病，嚴(yán)重影響兒童和年輕人的生活質(zhì)量。需及早就醫(yī)，咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)的腦血管外科醫(yī)生，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者病情給出不同治療策略。
5.70萬(wàn)
12
11月29
先天腦血管畸形的癥狀
先天性的腦血管畸形，主要包括腦動(dòng)靜脈畸形、海綿狀血管瘤、毛細(xì)血管擴(kuò)張癥、靜脈的血管畸形，最常見(jiàn)的是腦動(dòng)靜脈畸形。主要癥狀包括：
1、腦出血：是首要癥狀，約50%的患者表現(xiàn)為腦出血。出血主要位于腦組織內(nèi)，即腦內(nèi)出血，80%的腦出血的類(lèi)型是腦內(nèi)出血，出血在腦質(zhì)的間隙叫蛛網(wǎng)膜下腔出血，出血在腦室內(nèi)叫腦室內(nèi)的出血；
2、癲癇：有30%左右的患者可表現(xiàn)為癲癇，腦血管畸形引起的血流改變，刺激正常腦組織異常放電，引起肢體和全身的抽搐，這個(gè)情況被稱(chēng)為癲癇。
3、其他：如頭昏、頭痛、腦積水等癥狀。
6.84萬(wàn)
268
11月27
頭部海綿狀血管瘤要治療嗎
頭部海綿狀血管瘤即腦海綿狀血管瘤，是否治療需要根據(jù)患者不同情況處理。一般如果腦海綿狀血管瘤無(wú)特殊癥狀，例如無(wú)出血、無(wú)癲癇、無(wú)神經(jīng)功能缺失情況的腦海綿狀血管瘤可以考慮密切觀察。部分患者可能不會(huì)引起癥狀，與患者和平共處。但存在癥狀腦海綿狀血管瘤，例如可能存在出血、癲癇等表現(xiàn)，需要采取積極治療方法，腦海綿狀血管瘤主要治療方法是手術(shù)治療。
所以需要根據(jù)患者情況決定是否采取治療。存在癥狀可能需要進(jìn)行治療，無(wú)癥狀可以密切觀察。
6.27萬(wàn)
273
11月19
介入可以治療煙霧病嗎
一般介入治療不適合煙霧病，煙霧病形成是因?yàn)轭i內(nèi)動(dòng)脈顱內(nèi)段閉塞，主要是大血管閉塞。在慢性閉塞過(guò)程中存在新生血管給予缺血區(qū)提供代償，存在脆弱新生血管，稱(chēng)為煙霧血管。
介入治療屬于微創(chuàng)治療，是通過(guò)股動(dòng)脈插管治療腦血管疾病，但煙霧病由于頸內(nèi)動(dòng)脈末端閉塞，無(wú)法把閉塞開(kāi)通，所以介入治療一般不適合治療煙霧病。存在特殊情況，例如煙霧病合并動(dòng)脈瘤，可以通過(guò)介入方法治療與煙霧病相關(guān)的動(dòng)脈瘤，但煙霧病本身一般不適合介入治療。
5.40萬(wàn)
391
加載中
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