李柏副主任醫(yī)師
吉林大學(xué)第一醫(yī)院
結(jié)直腸肛門(mén)外科
圖文問(wèn)診60元/24小時(shí)
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簡(jiǎn)介:李柏,吉林大學(xué)第一醫(yī)院,結(jié)直腸肛門(mén)外科,副主任醫(yī)師,副教授,醫(yī)學(xué)博士,碩士生導(dǎo)師。擅長(zhǎng)普通外科常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷以及治療,對(duì)消化道腫瘤、結(jié)直腸及肛門(mén)周?chē)膊〉脑\斷、治療有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),尤其擅長(zhǎng)腹腔鏡胃腸道腫瘤根治性手術(shù)?,F(xiàn)任中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)結(jié)直腸腫瘤專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員,吉林省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)大腸肛門(mén)病專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員。
擅長(zhǎng):普通外科常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷以及治療,對(duì)消化道腫瘤、結(jié)直腸及肛門(mén)周?chē)膊〉脑\斷、治療有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),尤其是腹腔鏡胃腸道腫瘤根治性手術(shù)。
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李柏醫(yī)生的科普內(nèi)容
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肛裂怎么治療最好
肛裂治療的目的在于減少疼痛和促進(jìn)創(chuàng)面愈合,治療方法包括非手術(shù)治療和手術(shù)治療。肛裂早期多采用非手術(shù)治療,例如保持排便通暢和避免大便干結(jié),在排便前后可用熱水坐浴以促使括約肌適當(dāng)放松,必要時(shí)再用鎮(zhèn)靜和解痙藥物,例如硝酸甘油軟膏。
當(dāng)病變存在三周以上,形成了慢性肛裂,因?yàn)楦亓阉闹芎突撞恳延欣w維組織增生,形成瘢痕組織,保守治療大多無(wú)效,所以應(yīng)采用肛裂切除術(shù)。
肛裂切除術(shù)可連同肛裂的潰瘍以及前哨痔、肛乳頭肥大一并切除,形成敞開(kāi)的新鮮創(chuàng)面,通過(guò)理療來(lái)促進(jìn)創(chuàng)面的愈合,同時(shí)也可以結(jié)合肛門(mén)內(nèi)括約肌切除術(shù)。
播放語(yǔ)音
1.51萬(wàn)
85
12月22
肛門(mén)往下墜怎么回事
肛門(mén)下墜有幾種情況:
1、直腸炎,直腸有炎癥時(shí),患者會(huì)有下墜、里急后重不適癥狀,診斷也比較明確,通過(guò)肛門(mén)鏡檢查可明確診斷;
2、內(nèi)痔水腫,內(nèi)痔水腫組織可刺激導(dǎo)致肛周有下墜,里急不適感覺(jué)。診斷也比較容易,進(jìn)行指診及肛門(mén)鏡檢查可以明確;
3、肛周膿腫位于體表面,為比較淺膿腫,以疼痛為主,若位于黏膜下或者深部膿腫,常以墜脹感,不適感為主,進(jìn)行指診以及彩超可明確診斷;
4、直腸癌,主要癥狀為大便次數(shù)改變,次數(shù)增多、形狀改變以及肛門(mén)下墜、里急后重感,通過(guò)指診及腸鏡可以明確診斷。
6.73萬(wàn)
499
12月18
腹股溝疝氣癥狀是什么
腹股溝疝是發(fā)生于腹股溝區(qū)突出性腫物,腫物可隨時(shí)間延長(zhǎng)逐漸增大。一般嬰幼兒或新生兒可出現(xiàn)先天性疝,老年人出現(xiàn)疝比較多見(jiàn),為后天獲得性。隨著時(shí)間延長(zhǎng),腫物會(huì)越來(lái)越增加。早期癥狀是腹股溝區(qū)腫物,并伴有下墜感、疼痛感。腹股溝疝可以分為幾種類(lèi)型:
1、易復(fù)性疝:易復(fù)性疝也是腹部疝氣早期表現(xiàn)。腫物可隨患者體位改變包括站立、行走,患者用力舉重物或者咳嗽時(shí)出現(xiàn),平臥用手可以還納;
2、難復(fù)性疝:腫物脫出以后很難還納,但是也表現(xiàn)疼痛癥狀;
3、嵌頓疝:疝氣脫出以后不能還納,表現(xiàn)為腹痛、腹脹等不完全性腸梗阻癥狀;
4、絞窄性疝:該類(lèi)型是疝一種很危險(xiǎn)情況。如果嵌頓組織是腸管,可出現(xiàn)腸管壞死,需要緊急手術(shù)處理。
總而言之,一旦出現(xiàn)疝,一定積極就醫(yī),積極治療。
10.34萬(wàn)
142
11月27
胃癌治療方法有什么
胃癌治療有以下方式:
1、手術(shù)治療為主,包括根治性手術(shù),如果腫瘤無(wú)明顯侵犯及轉(zhuǎn)移,盡量完整切除腫瘤,進(jìn)行區(qū)域淋巴結(jié)清掃,同時(shí)進(jìn)行消化道重建,以達(dá)到治療目的;
2、若有明顯轉(zhuǎn)移,只能進(jìn)行姑息性手術(shù)。姑息性手術(shù)手術(shù)方式較多。若有穿孔,可進(jìn)行穿孔修補(bǔ),若梗阻或腫瘤無(wú)法切除,可進(jìn)行胃腸吻合等;
3、術(shù)后可根據(jù)術(shù)后病理類(lèi)型進(jìn)行化療;
4、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,進(jìn)行靶向治療,同時(shí)患者經(jīng)濟(jì)允許,可進(jìn)行目前比較流行的基因檢測(cè),進(jìn)行基因治療即細(xì)胞治療;
5、晚期腫瘤,可通過(guò)營(yíng)養(yǎng)支持治療,減少患者癥狀,延長(zhǎng)患者生存期。
7.28萬(wàn)
57
10月10
胃癌轉(zhuǎn)移的治療方法
胃癌若出現(xiàn)轉(zhuǎn)移,如果是孤立結(jié)節(jié)或者可切除多發(fā)結(jié)節(jié),還是以手術(shù)治療為主,切除轉(zhuǎn)移灶,然后配合后續(xù)治療,可達(dá)到不錯(cuò)治療效果。若出現(xiàn)明顯廣泛腹膜,全身多發(fā)轉(zhuǎn)移,仍以化療為主。若患者身體條件不耐受化療,也可進(jìn)行細(xì)胞生物學(xué)治療,副作用較低。若明顯腹膜種植轉(zhuǎn)移,可進(jìn)行腹腔熱灌注化療。若轉(zhuǎn)移出現(xiàn)明顯梗阻,導(dǎo)致穿孔等癥狀,可進(jìn)行姑息性手術(shù),延長(zhǎng)患者生存期,減少患者因?yàn)檗D(zhuǎn)移導(dǎo)致的癥狀。
6.68萬(wàn)
89
10月06
肛門(mén)周?chē)撃[怎么治
肛門(mén)周?chē)撃[簡(jiǎn)稱(chēng)肛周膿腫,治療方式如下:
1、保守治療,通過(guò)選擇應(yīng)用廣譜抗生素,同時(shí)配合外用藥物,比方碘伏和金黃膏等,涂于腫脹表面;
2、切開(kāi)排膿,若患者不能耐受手術(shù)或者患者就醫(yī)時(shí)間比較局限,可以選擇手術(shù)治療,通過(guò)局麻方式,在膿腫腫脹最明顯地方將膿腔切開(kāi),膿汁排出,同時(shí)用紗條引流;
3、根治性手術(shù),肛周膿腫常由腺源性肛竇感染引起,通過(guò)手術(shù)找到病變內(nèi)口,將內(nèi)口一次性敞開(kāi),進(jìn)行根治性治療。
5.85萬(wàn)
323
10月05
肛周膿腫的成因
肛周膿腫分為淺部膿腫和深部膿腫,淺部膿腫一般是在肛周的皮下小膿腫,其感染源多由外而入,一般是由于局部不潔、淺表的擦傷或在肛門(mén)周?chē)⑸渌幬锼鸬摹?深部的膿腫共同特點(diǎn)都是感染,都是從直腸肛管壁內(nèi)蔓延所致,肛隱窩正是這種膿腫最主要的病因,其他直腸肛管壁的破裂損傷,如肛裂、異物損傷、醫(yī)源性的損傷也是常見(jiàn)的感染原因。
此外,直腸肛管周?chē)撃[也可以由于癌癥、盆腔炎癥、結(jié)核以及尿路感染,以及一些與肛管相關(guān)的疾病所引起。
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8.25萬(wàn)
61
09月16
肛裂用什么藥膏好得快
對(duì)于肛裂,推薦使用0.2%硝酸甘油軟膏,涂于肛周皮膚裂口處,有效治愈率可達(dá)60%以上。
它的主要副作用為輕度頭疼,作用機(jī)理是硝酸甘油經(jīng)代謝生成一氧化氮,一氧化氮可使肛門(mén)內(nèi)括約肌,呈濃度依賴(lài)性松弛反應(yīng),降低肛管平均靜息壓,擴(kuò)張局部血管,有利于局部血供,并促進(jìn)潰瘍愈合。
這種方法治療肛裂存在復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),但復(fù)發(fā)后再次使用硝酸甘油軟膏仍然有效,而且無(wú)永久性括約肌損傷。
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7.04萬(wàn)
57
09月12
加載中
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