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簡(jiǎn)介:徐東升,哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院,普通外科,主任醫(yī)師。畢業(yè)后長(zhǎng)期從事臨床一線工作,擅長(zhǎng)通過腹腔鏡下胃減容手術(shù)治療病態(tài)性肥胖、病態(tài)性肥胖伴高血壓、2型糖尿病、高脂血癥、多囊卵巢綜合癥等代謝性疾病。
擅長(zhǎng):通過腹腔鏡下胃減容手術(shù)治療病態(tài)性肥胖、病態(tài)性肥胖伴高血壓、2型糖尿病、高脂血癥、多囊卵巢綜合癥等代謝性疾病。
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徐東升醫(yī)生的科普內(nèi)容
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輕微腹股溝疝氣可以自愈嗎?聽聽醫(yī)生怎么說!
輕微的腹股溝疝氣,小兒有自愈的可能,成人基本很難自愈。小兒的腹股溝疝氣,多因鞘狀突未閉合,在1歲以內(nèi),隨著身體的發(fā)育,鞘狀突有可能自行閉合,疝氣也就自愈了。在這期間呢,可以用疝氣帶輔助,給疝環(huán)處壓力,促進(jìn)愈合。但要是1歲以后還沒好,自愈的可能性就小了,建議手術(shù)。而成人腹股溝疝氣,使腹壁薄弱,腹壓增高等,導(dǎo)致身體發(fā)育與成熟,腹壁的缺損不會(huì)自行的修復(fù),靠自身很難自愈。要是拖著不治療,疝氣可能越來越大,還容易崁頓,引發(fā)嚴(yán)重的后果。所以成人有輕微的腹股溝疝氣,也得找醫(yī)生評(píng)估,是否需要手術(shù)的治療。
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06月05
切口疝是什么?一個(gè)視頻帶你了解!
切口疝,簡(jiǎn)單的說就是手術(shù)切口處的腹壁出現(xiàn)了缺損,肚子里的器官像腸子、大網(wǎng)膜通過缺損突出到皮下,一般是手術(shù)之后切口沒有長(zhǎng)好,加上患者的咳嗽、便秘、用力的等等,腹腔壓力一高就容易引發(fā)切口疝,從外面看手術(shù)的切口部位會(huì)鼓出包塊,站立、用力的時(shí)候明顯,平躺后可能縮小,患者可能感覺到切口處的墜脹、隱痛,要是包塊卡住回不去,會(huì)疼痛加劇,還可能引起腸梗阻,像開腹手術(shù),尤其是切口長(zhǎng)、手術(shù)復(fù)雜的,切口疝發(fā)生的幾率相對(duì)高些,要是發(fā)現(xiàn)手術(shù)切口有異常的隆起,別大意、趕緊去醫(yī)院,讓后醫(yī)生判斷是不是切口疝、及時(shí)的治療。
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切口疝會(huì)有多大?醫(yī)生來講講
切口疝大小沒個(gè)準(zhǔn),差異可大了。小的切口疝,可能1-2厘米,從外面看,只是手術(shù)的切口處微微的隆起,不太明顯,患者也沒有什么特殊的感覺。中等大小,3-5厘米,隆起更為的凸出,用手能夠摸到軟軟的包塊,活動(dòng)的時(shí)候,比如站立、彎腰,包塊會(huì)更明顯,有的患者會(huì)感覺切口處墜脹。大的切口疝,能超過5厘米甚至更大,腹部會(huì)鼓起一大塊,嚴(yán)重的影響了外觀,還可能壓迫周圍的器官,導(dǎo)致腹痛、腹脹、消化不良。切口疝大小和手術(shù)切口愈合的情況、患者自身腹壁的強(qiáng)度、術(shù)后有沒有感染等有關(guān),不管大小,發(fā)現(xiàn)了都得重視,及時(shí)找醫(yī)生評(píng)估治療。
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腔鏡腹股溝疝TAPP如何布孔?專家詳解步驟!
腔鏡腹股溝疝,TAPP手術(shù),布孔很關(guān)鍵。一般是先在肚臍的上方,開個(gè)1厘米左右的切口,這是觀察孔,放入腹腔鏡,醫(yī)生能夠看清腔內(nèi)的情況。接著在臍和恥骨聯(lián)合連線的中點(diǎn)的偏左、偏右各2厘米處,分別開0.5厘米的操作孔,這兩孔用來伸進(jìn)手術(shù)的器械進(jìn)行分離、修補(bǔ)等操作。布孔的位置要精準(zhǔn),既方面醫(yī)生的操作,又得減少對(duì)周圍組織的損傷。手術(shù)的時(shí)候,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的體型,疝的具體的位置微調(diào)布孔。整個(gè)過程雖然說復(fù)雜,但經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生能夠熟練地完成,通過合理的布孔讓手術(shù)順利的開展,有效的修補(bǔ)腹股溝疝,幫患者解決病痛。
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嵌頓疝是腹股溝斜疝的常見并發(fā)癥,有何危險(xiǎn)性?
崁頓疝作為腹股溝斜疝,常見的并發(fā)癥,危險(xiǎn)性不小,當(dāng)疝的內(nèi)容物被卡住,無法回納,就形成了崁頓疝,這時(shí),局部的血液循環(huán)受阻,疝的內(nèi)容物會(huì)充血、水腫,要是不及時(shí)的處理,腸管等組織可能壞死,引發(fā)嚴(yán)重的感染,像腹膜炎,甚至是敗血癥,危及生命,患者會(huì)感覺劇烈的腹痛,伴有惡心、嘔吐,停止排氣、排便等腸梗阻的表現(xiàn),一旦懷疑崁頓疝,千萬(wàn)別耽擱,馬上就醫(yī),醫(yī)生會(huì)通過手法復(fù)位,要是復(fù)位失敗,就得急診手術(shù),解除崁頓,切除壞死的組織,所以說,有腹股溝斜疝的患者,平常要多留意,要是腫物突出后回不去,趕緊去醫(yī)院,避免嚴(yán)重的后果
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淺談腹股溝疝,了解常見癥狀與治療!
腹股溝疝挺常見,了解癥狀和治療很重要。最明顯的癥狀,是腹股溝區(qū)出現(xiàn)了可復(fù)性的腫物,站立、行走、咳嗽的時(shí)候腫物突出,平躺后大多能夠自行的回納。有的患者會(huì)感覺腹股溝區(qū)墜脹、隱痛,活動(dòng)多了更明顯。要是疝的內(nèi)容物卡住回不去,就會(huì)疼痛加劇,還可能伴有惡心、嘔吐、腹脹等腸梗阻的癥狀,可就嚴(yán)重了。治療的方面,小兒腹股溝疝有自愈的可能,1歲內(nèi)可以先觀察,用疝氣帶輔助。成人腹股溝疝一旦確診,手術(shù)是主要的治療的方法,像傳統(tǒng)的疝修補(bǔ)術(shù)、無張力的疝修補(bǔ)術(shù)能夠有效的修復(fù)腹壁的缺損,降低復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。發(fā)現(xiàn)腹股溝有異常的腫物,早診斷、早治療,別耽誤病情。
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臍疝用疝氣帶有用嗎?如何正確使用?
臍疝用疝氣帶,有一定的作用。疝氣帶對(duì)臍部施加壓力,防止疝內(nèi)容物突出,對(duì)臍部的組織愈合創(chuàng)造條件,尤其是小兒和輕度的臍疝的患者,效果較好。使用的時(shí)候,先把疝的內(nèi)容物輕輕地推入腹腔,動(dòng)作要輕柔,避免損傷。將疝氣帶的軟墊對(duì)準(zhǔn)肚臍固定好,腰帶注意松緊適度,太松起不到作用,太緊會(huì)勒得難受,影響血液的循環(huán)。每天佩戴的時(shí)間根據(jù)病情聽醫(yī)生的建議,一般得長(zhǎng)時(shí)間的佩戴,洗澡、睡覺的時(shí)候也別隨意的取下。但要是臍疝較大,或者是佩戴一段時(shí)間之后沒有改善,甚至加重,別再盲目的用疝氣帶,趕緊去醫(yī)院,可能需要手術(shù)的治療,讓專業(yè)的醫(yī)生判斷處理更靠譜。
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臍疝已經(jīng)盯上越來越多的孕婦,警惕這些癥狀!
臍疝, 在孕婦中愈發(fā)常見的, 警惕這些的癥狀。 孕期的肚子隆起, 腹腔的壓力增大, 肚臍處就可能出現(xiàn)腫物。 一般站立、 咳嗽, 用力的時(shí)候, 腫物明顯的鼓出, 平躺后, 可能縮小或者是消失。 不少的孕婦, 會(huì)感覺到肚臍的周圍的, 墜脹、 隱痛, 活動(dòng)的時(shí)候加重。 要是臍疝崁頓, 腫物會(huì)變硬, 疼痛的劇烈, 還可能會(huì)伴有惡心, 嘔吐, 這可就有危險(xiǎn), 馬上就醫(yī)。 孕期激素的變化, 讓腹壁的肌肉松弛, 加上胎兒生長(zhǎng)的擠壓, 臍疝容易找上門。 孕婦要是發(fā)現(xiàn), 肚臍有異常的腫物, 別大意, 及時(shí)去醫(yī)院檢查。 日常避免久站, 劇烈的咳嗽, 控制體重增長(zhǎng)的速度, 能夠降低臍疝發(fā)生的幾率, 保障孕期的健康。
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