劉佳霖副主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
神經(jīng)外科
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簡介:劉佳霖,北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院,神經(jīng)外科,副主任醫(yī)師、博士、碩士研究生導(dǎo)師。擅長手術(shù)、神經(jīng)介入與中醫(yī)藥結(jié)合治療多種原因引起的腦出血、腦梗死、顱腦損傷、動脈瘤,動靜脈畸形、顱內(nèi)外血管狹窄等疾病。主持課題多項,發(fā)表核心期刊20余篇,其中第一及通訊作者8篇、SCI文章2篇。
擅長:腦出血、腦梗死、顱腦損傷、動脈瘤、顱內(nèi)外血管狹窄、顱內(nèi)腫瘤、頸動脈狹窄、顱內(nèi)動脈狹窄等。
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劉佳霖醫(yī)生的科普內(nèi)容
- 全部貢獻(xiàn)
- 視頻17期
- 語音39個
什么是腦干出血?
腦干是腦組織的一部分,腦干是由中腦、腦橋、延髓構(gòu)成,因解剖位置狹窄,因此在出血時直接損傷腦干,引起呼吸中樞、循環(huán)中樞,腦干網(wǎng)狀上行激動系統(tǒng)等重要部位的損傷,因此腦干出血是神經(jīng)系統(tǒng)疾病的危急重癥,病死率極高,腦干出血量在三毫升以下的死亡率在70%左右。腦干出血量在五毫升以上的死亡率在90%左右。其中腦干出血量超過十毫升以上的,死亡率達(dá)到百分之百。腦出血的危險期,一般來說第一周是最危險的,隨著出血量的加大和腦水腫的加重,患者的癥狀會逐漸加重,隨時有生命危險,能挺過七天的只有少數(shù),但是有的腦出血一般還要等到癥狀緩解,15天以后才能度過危險期。
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12月31
腦動脈瘤是怎么回事
腦動脈瘤是指發(fā)生在顱內(nèi)動脈管壁上的異常血管突起,是造成顱內(nèi)自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的首位病因,在腦血管意外中,僅次于腦血栓和高血壓腦出血,位居第三。常發(fā)生于40歲-65歲的人群,女性更多見。引起腦動脈瘤的原因目前尚不清楚,多數(shù)學(xué)者認(rèn)為與血管壁缺陷、管腔內(nèi)壓力過高等有關(guān)。一旦明確診斷,應(yīng)及早治療,避免導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥。
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12月30
腦動脈瘤的危害都有哪些
腦動脈瘤的危害包括:
1、動脈瘤破裂造成蛛網(wǎng)膜下腔出血,導(dǎo)致應(yīng)激性中樞性發(fā)熱、應(yīng)激性消化性潰瘍、應(yīng)激性血糖升高、應(yīng)激性白細(xì)胞升高等,還可出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙;
2、腦動脈瘤破裂出血,達(dá)到Ⅳ級、Ⅴ級,可能危及生命。
一旦明確診斷,應(yīng)盡早治療,避免出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。
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什么是蛛網(wǎng)膜下腔出血?
蛛網(wǎng)膜下腔出血是出血性腦血管病的一個類型,分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血是由于腦表面和腦底的血管破裂出血,血液直接流入蛛網(wǎng)膜下腔所致,又稱自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。腦實質(zhì)或腦室出血,外傷性硬膜下或硬膜外出血,流入蛛網(wǎng)膜下腔時為繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血,原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是顱內(nèi)動脈瘤和血管畸形,臨床上以起病急驟,劇烈頭痛,多為撕裂樣或劇烈脹痛,頻繁嘔吐,腦膜刺激征陽性等為主要臨床表現(xiàn)。部分患者有躁動不安、譫妄、幻覺等精神癥狀或伴有抽搐及昏迷等,一般不引起肢體偏癱。早期CT掃描可見蛛網(wǎng)膜下腔或腦室內(nèi)有高密度影,腰穿檢查為均勻一致,血性腦脊液壓力增高。蛛網(wǎng)膜下腔出血是神經(jīng)外科常見的急癥,發(fā)病率占急性腦血管病的6%到10%。
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12月29
什么是腦疝?
正常顱腔內(nèi)某一分腔有占位性病變時,該分腔的壓力比鄰近分腔的壓力高。腦組織從高壓區(qū)向低壓區(qū)移位,被擠壓到附近的生理孔道或非生理孔道中,使部分腦組織神經(jīng)和血管受壓,腦脊液循環(huán)發(fā)生障礙,而產(chǎn)生的相應(yīng)的癥候群,稱為腦疝。腦疝是由于急性的顱內(nèi)壓增高造成的,腦疝后病人可隨時出現(xiàn)呼吸驟停、腦干功能衰竭等情況,唯一的救治方法即外科開顱行去骨片減壓手術(shù)。腦疝屬臨床危急重癥,病死率極高。腦疝包括小腦幕切跡疝、枕骨大孔疝、大腦鐮下疝、小腦幕裂孔疝等。
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12月16
什么是膠質(zhì)瘤?
膠質(zhì)瘤約占顱內(nèi)腫瘤的46%,是顱內(nèi)腫瘤中發(fā)病率最高的腫瘤,據(jù)數(shù)據(jù)顯示腦膠質(zhì)瘤的發(fā)病率為十萬分之3到10,占全身惡性腫瘤的1%到3%,手術(shù)加放化療的平均生存期約為8到11個月,但目前隨著醫(yī)療水平的提高,生存期有所延長,綜合發(fā)病年齡高峰在30歲到40歲或10歲到20歲,大腦半球發(fā)生膠質(zhì)瘤的幾率占全部膠質(zhì)瘤的51.4%,以星形細(xì)胞瘤為最多,其次是膠質(zhì)細(xì)胞瘤和少枝膠質(zhì)細(xì)胞瘤,腦室系統(tǒng)也是膠質(zhì)瘤較多的發(fā)生部位,占膠質(zhì)瘤總數(shù)的23.9%。小腦膠質(zhì)細(xì)胞瘤占總數(shù)的13%,主要為星形細(xì)胞瘤。膠質(zhì)瘤惡性度高,生存期短。
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12月13
腦動脈粥樣硬化的癥狀
腦動脈粥樣硬化的癥狀包括:
1、早期主要表現(xiàn)為頭暈、頭痛、健忘、失眠、焦慮、手腳發(fā)涼等癥狀;
2、隨著病情逐漸進展,大腦長期處于缺血、缺氧的狀態(tài),患者可出現(xiàn)血管性癡呆的表現(xiàn);
3、假性球麻痹:表現(xiàn)為構(gòu)音障礙、聲音嘶啞、飲水嗆咳等;
4、震顫麻痹綜合征;
5、腔隙性腦梗死。
一旦出現(xiàn)上述癥狀,應(yīng)及時去醫(yī)院就診,明確診斷,對癥治療。
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12月05
奧拉西坦的作用及禁忌
奧拉西坦的適應(yīng)癥首先奧拉西坦用于腦損傷,即引起神經(jīng)功能缺失、記憶和智能障礙的治療。奧拉西坦的注意事項包括,1、輕中度腎功能不全者應(yīng)慎用,必須使用本品時需減量;2、患者出現(xiàn)精神興奮和睡眠紊亂時需減量。據(jù)國外文獻(xiàn)報道,奧拉西坦的不良反應(yīng)少見,偶見皮膚瘙癢、惡心、精神興奮、頭暈頭痛、睡眠紊亂,但癥狀較輕,停藥后可自行緩解。
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11月23
加載中
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