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簡介:廖良,北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院,眼科,副主任醫(yī)師、博士、碩士生導師。主持國家級課題2項,第一作者發(fā)表國內(nèi)核心或SCI論文十余篇。擅長糖尿病視網(wǎng)膜病變、眼血管阻塞、老年性黃斑變性、白內(nèi)障、玻璃體切割手術(shù)、青光眼、視疲勞、干眼;兒童復發(fā)霰粒腫、近視、弱視等。對老年眼病的中醫(yī)調(diào)理和預防經(jīng)驗豐富。
擅長:糖尿病視網(wǎng)膜病變、眼血管阻塞、老年性黃斑變性、白內(nèi)障、玻璃體切割手術(shù)、青光眼、視疲勞、干眼;兒童復發(fā)霰粒腫、近視、弱視等。
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干眼癥多久能治好
干眼癥的預后根據(jù)不同的年齡階段表現(xiàn)不同。
一般來講,青年人發(fā)病率比較低,而且病情比較輕,大多數(shù)只是短時間的淚液分泌功能下降,或者是瞼板腺的炎癥、阻塞,經(jīng)過一段時間的規(guī)范化治療以后,通過補充淚液、抗炎、瞼板腺的疏通按摩等,在比較短的時間如幾周內(nèi)就能得到明顯的改善。
對于中老年人,尤其是中老年女性,其干眼癥往往與淚液腺體的分泌功能下降,或者瞼板腺的排泄功能下降有關系。
患者的內(nèi)分泌功能下降以后,則淚腺分泌的量不足。若是瞼板腺發(fā)炎以后,則需要較長的時間來恢復其排泄的功能,因此治療會需要很長的時間。通常情況下,50-60歲左右的女性的干眼癥是非常難治的。
10.40萬
71
12月27
老年性黃斑病變嚴重嗎
老年性黃斑病變是比較嚴重的一個疾病,是由黃斑區(qū)的功能所決定的。黃斑區(qū)是視網(wǎng)膜后面最中心的部位,比如平時測視力的時候,視力是1.0,則是由黃斑區(qū)來實現(xiàn)的。如果黃斑出現(xiàn)問題,眼睛看哪都是模糊的,因此黃斑病變對視功能的影響是非常大的。一旦老年性黃斑病變發(fā)病以后,患者的注視點就是一個模糊的暗影,看哪都是不清楚的。如果老年性黃斑病變同時繼發(fā)新生血管,形成玻璃體出血,造成眼底整個是一片血的情況,則患者不光注視點看不見,連余光也看不見,因此該病對視功能損害非常大。一旦得了老年性黃斑病變,視力往往會低于0.1,基本上就喪失了日常的工作能力,對生活的影響也比較大。
8.39萬
297
12月21
視神經(jīng)炎有后遺癥嗎
視神經(jīng)炎最常見的癥狀就是視力下降、視野缺損,色覺變差,有時候會出現(xiàn)紅綠色盲等,后遺癥主要依據(jù)其是否合并其他疾病。視功能的后遺癥包括視力、視野、色覺等。此外還有部分肢體癥狀,如視神經(jīng)炎合并視神經(jīng)脊髓炎或者多發(fā)性硬化時,此類患者可能會出現(xiàn)肢體的感覺障礙或者是運動障礙。如果合并其他免疫相關的疾病,也會有相關疾病所帶來的部分后遺癥。這些后遺癥在治療的時候,有的可以通過前期的治療進行預防,也有部分比較重的病人預防起來較難,這種后遺癥可能需要眼科與相關科室聯(lián)合治療。
6.83萬
441
11月06
5歲兒童近視可以手術(shù)嗎
近視眼的手術(shù)需要在眼睛結(jié)構(gòu)基本上成型以后才能考慮。一般來講,眼球發(fā)育到18歲以后,結(jié)構(gòu)相對比較穩(wěn)定,近視度數(shù)也比較穩(wěn)定,這個時候才能考慮手術(shù)。此外,近視眼的手術(shù)還要考慮度數(shù)、角膜厚度、屈光、角膜曲率以及眼表有沒有發(fā)炎等多種原因。通常情況下,5歲的孩子是不能做手術(shù)的。如果該年齡段的小孩出現(xiàn)近視,首先需要散瞳驗光,確認是真性近視還是假性近視,以及近視的度數(shù)。根據(jù)不同的度數(shù),可以采取不同的方案。如果度數(shù)很低,則主要以戶外運動改善為主,注意寫作和閱讀的姿勢等。如果度數(shù)比較高,超過200度時,患者需要戴眼鏡。此外,還可以應用低濃度阿托品或者角膜塑形鏡等進行近視的治療。綜上所述,對于5歲以下的孩子,一般不推薦做手術(shù)。
5.99萬
10
10月10
眼瞼板堵塞引起干眼癥能治好嗎
大部分的眼瞼板腺堵塞引起的干眼癥都是可以治好的。其治療首先是找出瞼板腺排泄功能下降的原因,可能跟感染有關系,也可能跟疲勞、年齡相關。如果是感染相關的干眼癥,可應用抗感染的藥物,如紅霉素、阿奇霉素之類的藥物。如果是年齡造成排泄功能差的干眼癥,可以進行瞼板腺的按摩治療,幫助排泄。此外,從中醫(yī)的角度來講,很多病人是由于體內(nèi)的濕熱蘊結(jié),比如進食后消化不好,油膩的東西在消化道里面入里化熱,這種熱會蒸發(fā)。若是眼瞼板的油性成分里面的水液被蒸發(fā)以后,造成瞼板腺分泌物非常黏稠很難排泄,此時可以配合部分清熱利濕的中藥進行治療,降低瞼板腺分泌物的黏稠度,增加流動性,使瞼板腺的功能慢慢恢復,從而達到較好的治療效果。
10.02萬
386
10月05
球后視神經(jīng)炎復發(fā)的癥狀
球后視神經(jīng)炎是特別容易復發(fā)的一種疾病,往往是一只眼睛發(fā)病以后,另外一只眼睛也發(fā)病,也可以稱為復發(fā)。還有一只眼睛發(fā)病以后,同一只眼睛過一段時間再發(fā)病,這也是一種復發(fā)。根據(jù)球后視神經(jīng)炎的臨床表現(xiàn),其復發(fā)癥狀首先體現(xiàn)在視力的急劇下降,眼睛伴有眼球疼痛,甚至于典型的眼球轉(zhuǎn)動痛,眼前的視野缺損等。通過眼科的電生理、熒光造影檢查,可以發(fā)現(xiàn)視盤水腫、視野缺損、色覺變差,都能夠判斷其是不是復發(fā)。對于病人來講,最常見的一個復發(fā)指征就是視力的急劇下降以及眼球的轉(zhuǎn)動疼痛。這是病人比較容易體會到的,也是臨床主訴最多的癥狀。
6.33萬
404
09月06
老年性黃斑病變手術(shù)后并發(fā)癥
老年性黃斑病變需要做手術(shù)的病人并不多,其手術(shù)后并發(fā)癥與手術(shù)方式有關,具體如下:
1、玻璃體腔注藥:并發(fā)癥非常少,僅有個別病人可能會有術(shù)后的出血或者是眼內(nèi)感染的問題,但是概率非常低。如果出現(xiàn)了術(shù)后的眼內(nèi)感染的問題,稱為眼內(nèi)炎,就是比較嚴重的并發(fā)癥;
2、玻璃體切割:并發(fā)癥是非常多,把玻璃體切掉以后,則失去了正常的眼球支撐結(jié)構(gòu),用灌注液、平衡鹽等替換。灌注液與玻璃體的成分不一樣,可能對眼球的支撐力會減弱,視網(wǎng)膜里面的結(jié)構(gòu)會改變,容易造成視網(wǎng)膜發(fā)生前膜纖維增殖,前膜在嚴重的情況下可能會進一步繼發(fā)視網(wǎng)膜脫離或者是黃斑裂孔;
3、視網(wǎng)膜下膜的剝除:需要將視網(wǎng)膜切開,做視網(wǎng)膜光凝,甚至于還要打硅油,就是眼內(nèi)的部分填充物,可能會引起并發(fā)白內(nèi)障或者青光眼的風險。
8.01萬
82
09月02
近視眼手術(shù)后需要注意什么
近視眼手術(shù),如果只是激光術(shù),其要求并不多,主要是抗感染、抗炎的治療,如可以應用激素類或者抗炎的眼藥水。同時注意個人衛(wèi)生,遵照醫(yī)囑時間定期復查。因為有些病人做完手術(shù)以后,隨著年齡增長或者其他用眼習慣等問題,角膜屈光度還會變化,這個時候可能做完手術(shù)以后還需要進一步復查,觀察角膜的屈光度變化,防止術(shù)后產(chǎn)生度數(shù)的回退等。如果做了屈光性人工晶體植入術(shù),其并發(fā)癥相對較多,需要定期復查,以防出現(xiàn)角膜的并發(fā)癥,或者出現(xiàn)白內(nèi)障、青光眼等。如果是后鞏膜加固術(shù),手術(shù)更為復雜,術(shù)后一定要定期檢查眼底、眼壓、視力等。
7.86萬
399
08月20
加載中
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