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青光眼性視神經(jīng)萎縮多久失明，一方面要看青光眼發(fā)現(xiàn)的時間早晚。該病應(yīng)早發(fā)現(xiàn)、早治療，就可以明顯延緩眼睛失明的時間，甚至終身不失明。不能說可以治愈，但是可以說不失明，一直到晚年，80-90歲仍能夠有一雙看清外邊光明世界的雙眼。所以青光眼的病人多久失明太能嚴格用量化指標區(qū)分，要看青光眼發(fā)現(xiàn)的時間；另外，看醫(yī)生的責任心和醫(yī)生的技術(shù)水平，還要看病人本身的依從性。如果病人有病亂投醫(yī)，三天打魚、兩天曬網(wǎng)的用藥，醫(yī)生也不負責任，病人的視功能損害會加快進程，也會加快失明的時間。

青光眼病人干力氣活，就牽扯到患者適宜參加的工作。青光眼病人實際上任何工作都可以做，但是有幾種情況除外，一個是青光眼病人比如做了手術(shù)，剛開完刀，在手術(shù)短期內(nèi)可能要避免重體力活動，尤其是做青光眼的外引流手術(shù)或者做引流釘?shù)葟?fù)雜手術(shù)；還有一種情況，青光眼的病人如果視野已經(jīng)有嚴重損害，視線范圍很小，一些危險的工作如開車、高空作業(yè)，涉及到自己以及他人的安全，這些工作可能就要避免，包括其它有危險性，需要用眼睛的工作。

艾灸治療青光眼實際上不是主要方向，也不是主流，艾灸治青光眼實際上沒有幫助，對治療青光眼意義不大。艾灸治療青光眼就是灸法，從古代醫(yī)書上，眼球部位禁止灸。因為眼球周圍有很多穴位，比如重要的穴位睛明、上明、承泣等都圍繞或者緊貼著眼球，所以針刺可以，但是灸一般在眼球周圍，還是要慎重。一般青光眼的病人不主張去做艾灸，而且青光眼本身如果眼壓高，已經(jīng)做過手術(shù)或未做過手術(shù)，用藥物完全能夠控制，可局部點眼藥，一天兩次、三次，也可點一次；如果青光眼并發(fā)視神經(jīng)損傷，還可以使用中醫(yī)的內(nèi)服中藥和外用針刺療法，一般不做灸，因為灸一般大部分都是熱灸，對青光眼本身有害無益，幫助不大。

青光眼性視神經(jīng)萎縮，青光眼是一個前因后果的疾病，因為眼壓高、房角堵塞，由于長期沒有發(fā)現(xiàn)或者沒有合理處置，壓迫視神經(jīng)，引起視神經(jīng)損傷，就叫視神經(jīng)萎縮。青光眼性視神經(jīng)萎縮原因就是青光眼，主要是因為眼壓高，視神經(jīng)萎縮就是因為視神經(jīng)有一百多萬根纖維，如果纖維的功能都沒有，發(fā)生萎縮，眼底看就是視乳頭顏色變得蒼白，可能視野就很小或者管狀視野，患者視力就逐漸沒有，發(fā)生失明。青光眼性視神經(jīng)萎縮是因為青光眼高眼壓造成的視神經(jīng)損傷。

青光眼性視神經(jīng)萎縮的癥狀與一般視神經(jīng)萎縮相比有特征性改變，因為它由青光眼引起，所以除了眼壓，也有個別眼壓不高的，還有眼底視神經(jīng)乳頭，就是杯盤比，視乳頭視盤與視杯的比例越來越大。還有一個很重要特征就是視野缺損，視野缺損早期一般叫鼻側(cè)階梯或者旁中心暗點，視野缺損連逐漸接在一起、擴大，最后也向心性縮小呈管狀視野?，F(xiàn)在還有一種新的機器叫OCT，光相干斷層掃描，該儀器對于診斷青光眼視神經(jīng)萎縮也有價值。比如正常視盤周圍神經(jīng)纖維層厚度是100-110微米，可能因為青光眼造成某個象限或者整個全象限都變薄，變成60微米、70微米、50微米?？傮w而言，青光眼視神經(jīng)萎縮就是因為青光眼眼壓高為主，造成的青光眼視神經(jīng)病變的一系列特征。這些都要通過相關(guān)儀器設(shè)備，也包括醫(yī)生的經(jīng)驗最終確認，鑒別是因為青光眼造成，還是因為非青光眼造成。如果是青光眼所造成，要引起醫(yī)生的高度警惕，一定要采取合理的降低眼壓的措施，使其不再繼續(xù)萎縮，保持患者有較長時間或者很久的光明。

眼科領(lǐng)域青光眼不談治愈，如糖尿病、高血壓都不存在治愈的問題，比如已經(jīng)確診是高血壓，不可能用三周藥或者半年以后高血壓好，終身都是高血壓，青光眼也是。一旦診斷青光眼，無法治愈，通過藥物、激光或者手術(shù)把眼壓控制合理，使視功能最好不損害或者損害的進程減慢。有的病人青光眼以后，依從性很好，通過藥物治療、手術(shù)治療，20-30年、40-50年甚至終身都可以維持有用的視力。所以一般情況下，如果有的大夫說能治愈青光眼，則屬于夸大其詞，實際上并不可信。需要把他眼壓降到合理，使其視神經(jīng)不再損害。

一般青光眼手術(shù)以后，只要手術(shù)順利，視力一般不會下降。治療青光眼不是為了做完手術(shù)提高視力，是為了把眼壓降下來后，確保視力、視功能不再損害。所以青光眼視力下降，有時候因為有的青光眼，如做小梁切除即外引流手術(shù)，手術(shù)因為眼壓下降以后，可能多少影響了晶體的新陳代謝，所以青光眼術(shù)后過一段時間，個別病人可能晶狀體會變得混濁，視力會輕微下降。這可能也屬于正?，F(xiàn)象，但是并不可怕，臨床上完全可以解決。最重要就是通過青光眼手術(shù)把眼壓降下來，視神經(jīng)不會受到繼續(xù)損害。大多數(shù)青光眼都是因為眼壓升高而壓迫視神經(jīng)，造成視功能損害，即視力下降、視野缺損。所以青光眼術(shù)后視力稍微下降，患者不必緊張。如果青光眼術(shù)后視力嚴重下降，還要考慮是否眼壓降得不滿意，手術(shù)做得不是很順利。

一般原發(fā)性青光眼包括開角型青光眼、閉角型青光眼，閉角型青光眼實際又有分類，比如急性閉角型青光眼或者慢性閉角型青光眼。急性閉角型青光眼實際相對比較好診斷，因為它發(fā)病非常急促，如病人發(fā)病后就診，眼壓非常高，因為正常眼壓是10-21mmHg，患者眼壓可能50多mmHg、70多mmHg，甚至更高，所以病人劇烈頭痛、惡心、嘔吐，測眼壓后發(fā)現(xiàn)非常高，視力看不見，所以比較好診斷。比較難診斷的就是慢性閉角型青光眼，可以沒有癥狀或者只有輕微癥狀，比如覺得勞累、生氣、著急以后眼睛脹痛，看電燈泡周圍有彩虹，或者喝了濃咖啡、酒等，出現(xiàn)相關(guān)的癥狀?？傮w而言，要通過醫(yī)生全面檢查來監(jiān)測眼壓、檢查眼底。