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    醫(yī)生登錄
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    王志斌
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    王志斌
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    王志斌
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    王志斌
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    簡介:王志斌,北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院,脾胃肝膽科,主任醫(yī)師、博士、碩士生導(dǎo)師。擅長中西醫(yī)結(jié)合治療潰瘍性結(jié)腸炎、消化道早癌、慢性胃炎、胃食管反流、功能性胃腸病、酒精性肝病、脂肪肝、肝硬化、萎縮性胃炎、非酒精性肝病。擅于應(yīng)用消化內(nèi)鏡及超聲內(nèi)鏡對消化系統(tǒng)疾病進行診斷治療。先后參與和負(fù)責(zé)慢性萎縮性胃炎、潰瘍性結(jié)腸炎、慢性肝病等多項北京中醫(yī)藥大學(xué)校級、省部級和國家級基金的研究,曾獲教育部科學(xué)技術(shù)進步獎和中華中醫(yī)藥學(xué)會科學(xué)技術(shù)獎。
    擅長:中西醫(yī)結(jié)合治療潰瘍性結(jié)腸炎、消化道早癌、慢性胃炎、胃食管反流、功能性胃腸病、酒精性肝病、脂肪肝、肝硬化、萎縮性胃炎、非酒精性肝病。
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    王志斌醫(yī)生的預(yù)約掛號
    北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
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    1.
    微信:關(guān)注“北京114預(yù)約掛號”或“北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院”公眾號預(yù)約;
    2.
    小程序:登陸“北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院”小程序預(yù)約;
    3.
    電話:撥打010-114,按提示預(yù)約;
    4.
    現(xiàn)場:人工窗口或醫(yī)院內(nèi)自助機。
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    王志斌醫(yī)生的科普內(nèi)容

    1. 全部貢獻
    2. 視頻20
    3. 語音60
    潰瘍性結(jié)腸炎的治療方法
    潰瘍性結(jié)腸炎的治療首先是建立在診斷的基礎(chǔ)上,如果你確診為潰瘍性結(jié)腸炎,一定要進行全面系統(tǒng)的檢查,包括結(jié)腸鏡,才能進行系統(tǒng)的治療。一般來說我們對潰結(jié)采用的治療原則是分期、分級、分段。分級只是疾病的嚴(yán)重程度,輕、中、重,不同階段我們吃不同的藥物,不同療法;分期,它是活動期,還是緩解期,根據(jù)不同的期,治療方案也是不一樣的;分段,潰瘍結(jié)腸炎分為直腸型、直乙型、左半結(jié)腸、全結(jié)腸,給藥方式也是不盡相同的。所以潰瘍結(jié)腸炎的治療,一定要建立在全面的評估的基礎(chǔ)上。對于比較輕的潰瘍型結(jié)腸炎的患者,我們主要是給烷基水楊酸類的口服劑;如果他是以直腸乙狀結(jié)腸的病變?yōu)橹鞯?,我們可以給予烷基水楊酸的栓劑或者灌腸劑,還有中藥的灌腸劑也可以。對于輕度的患者,我們中藥也有一定的效果,對于存在西藥效果不明顯的,或者是有激素的抵抗,效果也是不錯的;對于中度潰瘍性結(jié)腸炎的患者,我們可以采用激素的治療,同時配合烷基水楊酸類的;對于重度的潰結(jié),因為病情比較重,病情發(fā)展比較快,一定要盡快的診斷,給予處理,藥物要給足。一般來說,如果要是沒有吃過激素,要先給予激素治療;伴有感染,我們可以給予抗生素的治療。當(dāng)然休息、補液、糾正水電解質(zhì)的平衡、補充造血原料或者輸血,也都是必須的。對于更嚴(yán)重的患者,我們可以給予免疫抑制劑或者生物制劑的治療。如果上述治療都無效,且伴有嚴(yán)重的并發(fā)癥,甚至已經(jīng)出現(xiàn)了穿孔、癌變,就必須得進行手術(shù)的治療。
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    2.38萬
    94
    2023-12-30
    1230
    病毒性肝炎的病因有哪些?
    肝炎是病毒感染造成的,屬于傳染病,肝炎的傳染方式是不同的,糞口途徑,還有生活接觸,血液傳染,性接觸等等都可以傳染。但是每種類型的肝炎傳染的途徑并不相同,比較常見的乙肝,是由于血液以及性接觸,還有體液傳染。
    7.92萬
    50
    2023-12-30
    脂肪肝的中醫(yī)調(diào)理方法
    從中醫(yī)的病因病機上講,非酒精性脂肪性肝病主要是脾虛濕盛的表現(xiàn)。為什么脾虛?脾虛可能是先天或后天的,因為脾的運化不足,造成中焦?jié)駳獾牧魷?,水谷精微不能得到運化,容易出現(xiàn)肥胖、倦怠、乏力等等表現(xiàn)。從中醫(yī)的角度,治非酒精性脂肪性肝病,如果是早期病變,要健脾除濕,這是最關(guān)鍵的。平??梢猿砸恍┧幨硟捎盟帲热绯3缘某嘈《?、茯苓、薏米、蒼術(shù)、白術(shù)有利水、滲濕的作用。對于酒精性肝病,它的病情是中焦?jié)駸幔剖蔷凭灾靖蔚幕A(chǔ)。酒,中醫(yī)認(rèn)為是大毒、大熱的,所以中醫(yī)治療酒精性脂肪肝,第一點也是讓你先戒酒,然后再清熱,化中焦的濕熱,可以用一些比如茵陳、青蒿、葛根這一類的藥,都可以用來化中焦的濕熱。具體用藥請結(jié)合臨床,以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。
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    4.79萬
    99
    2023-12-26
    1226
    腹瀉的預(yù)防方法
    腹瀉預(yù)防方法我們可能更多指的是夏秋季節(jié)腹瀉,因為這個是可預(yù)防的。首先就是要因為這個季節(jié)的食物是很豐富,但是容易腐敗。避免進食一種不潔的飲食,不要亂吃東西。根據(jù)個人的體質(zhì)不一樣,如果要是脾胃虛寒的患者,我們要少吃一些偏涼性的食物,比如說瓜果、香蕉等等。對于體質(zhì)濕熱型的患者,一定要避免飲酒,吃辛辣刺激的食物;如果脾腎兩虛的,這時候要注意保暖,避免過于貪涼。當(dāng)然這個季節(jié)因為空調(diào)在都市人普遍使用,經(jīng)常吹涼風(fēng)或者吹風(fēng)扇,造成類似于腸易激綜合征的,這樣體質(zhì)的患者要避免吹空調(diào)、吹風(fēng)扇,才能有效地預(yù)防腹瀉。當(dāng)然如果出現(xiàn)了腹瀉癥狀,大家一定要及早就醫(yī),明確病因,才能做到更好的治療。
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    6.99萬
    77
    2023-12-10
    1210
    膽石癥的治療方法
    膽石的治療方法,不同的膽石癥,它的治療方法是不一樣的。比如一般的膽囊內(nèi)的結(jié)石,沒有明顯的癥狀,可以不做特殊的處理,如果想治療的話,吃中藥、吃西藥也都能解決,但是如果膽石比較大,反復(fù)出現(xiàn)膽囊炎,建議優(yōu)先選擇外科手術(shù)。如果膽石跑到了膽總管內(nèi),現(xiàn)在可以做ERCP,就是經(jīng)內(nèi)鏡的,插一個十二指腸鏡進去,然后到十二指腸乳頭,通過十二指腸乳頭開口,膽管的開口,做一個造影取石,叫做ERCP術(shù)。但是如果比較頑固的,比較高位的結(jié)石,有的還得需要外科手術(shù)。
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    6.00萬
    83
    2023-12-10
    十二指腸球潰瘍嚴(yán)重嗎?
    十二指腸球潰瘍它隨著病情的進展,它還是有一些嚴(yán)重的并發(fā)癥的。比如反復(fù)的潰瘍發(fā)生,會造成十二指腸球部的狹窄,進一步會造成梗阻。上消化道的梗阻表現(xiàn)為無法進食、反復(fù)的嘔吐,只能用手術(shù)才能治療。如果要是潰瘍比較深,容易造成穿孔,穿孔的后果也是很嚴(yán)重的,必須通過手術(shù)治療。另外還會出現(xiàn)上消化道出血,這也是十二指腸球潰瘍常見的并發(fā)癥之一,往往會出現(xiàn)很嚴(yán)重的失血,甚至?xí)霈F(xiàn)休克。由于現(xiàn)在內(nèi)鏡技術(shù)比較完善了,我們是能夠通過內(nèi)鏡下的止血技術(shù),來進行球潰瘍的止血治療的。
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    3.52萬
    58
    2023-12-09
    1209
    膽石癥的癥狀有哪些?
    膽結(jié)石長的不同的地方,它的表現(xiàn)是不一樣的。如果長在膽囊內(nèi),早期內(nèi)可以沒有任何的表現(xiàn),有很多病人到最后形成所謂的瓷化膽囊,就是膽囊完全失去功能了,它都沒有任何的表現(xiàn),這樣的也許是個幸運的事。但是有的病人隨著病情的發(fā)展還會出現(xiàn)一些典型的膽囊炎的表現(xiàn),就是右上腹痛伴有發(fā)燒,這時候如果膽囊不是特別大的話,不會出現(xiàn)黃疸的表現(xiàn),它就是一個疼痛,往往是餐后發(fā)生,一吃飯尤其是吃油膩的東西,會出現(xiàn)疼痛。如果大夫查體,右上腹拿大拇指按肋下,我們叫墨菲征,它往往是陽性的,如果做B超的時候發(fā)現(xiàn)了膽囊結(jié)石、膽壁增厚,這就是膽囊炎的表現(xiàn)。膽石它有時候可以是亂跑的,如果不是特別大的直接通過了,叫一過性膽囊通過,可能就一過性的腹痛、發(fā)燒、黃疸的表現(xiàn),但是很快就過去了,但是如果卡在一個地方,無論卡在哪都會出現(xiàn)嚴(yán)重的后果,患者會出現(xiàn)更嚴(yán)重的表現(xiàn)。比如,如果卡在膽總管里邊,會出現(xiàn)痛、熱、黃三聯(lián)征,痛就是劇烈的腹痛,熱就是高燒,它會有化膿性膽管炎的表現(xiàn),黃就是黃疸,因為膽汁不能通過正常的自然腔道流到腸道內(nèi),然后把膽管擠破了,隨著肝血竇的血,就進入體循環(huán),這時候會出現(xiàn)黃疸的表現(xiàn)。如果石頭正好卡在壺腹,進一步影響胰腺的分泌,也會誘發(fā)胰腺炎。胰腺炎的癥狀可能也會出現(xiàn)明顯的腹痛、發(fā)燒,胰腺的疼痛向后背放射,膽囊的疼痛向右上腹放射,這是不一樣的。如果膽囊炎比較重,膽囊大到一定程度,或者膽管結(jié)石卡在了膽囊頸管的地方,由于腫大的膽囊,壓迫到了膽管,這也是一種特殊類型的疾病,它也會引起黃疸。如果既往有膽石癥的病史,或者有膽結(jié)石,出現(xiàn)右上腹痛,出現(xiàn)了黃疸,出現(xiàn)發(fā)燒,需要盡快的就醫(yī),不是自己隨便吃點藥就能解決的。
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    6.45萬
    74
    2023-12-09
    什么是感染性腹瀉?
    感染性腹瀉跟腸道或者全身的細(xì)菌和病毒感染有關(guān)系,常見的細(xì)菌感染有大腸埃希菌、沙門氏菌或者志賀菌,所謂痢疾桿菌,或者是像現(xiàn)在比較相對少見霍亂弧菌、嗜血弧菌感染有關(guān)系,病從口入,跟不潔飲食或者是接觸到被感染源污染的食物有關(guān)系。病毒感染它也是通過食物或其他途徑感染的病毒之后,引起的病毒性腹瀉,比如說輪狀病毒、諾瓦克、柯薩奇等等,它都會引起腹瀉的表現(xiàn),但往往會伴有發(fā)燒和全身的不適。病毒性感染我們查血,發(fā)現(xiàn)中性粒細(xì)胞往往是不高的,這時候升高的往往是單核細(xì)胞。細(xì)菌感染我們看到中性粒細(xì)胞是明顯升高的,無論是哪一種大便,它往往會伴有紅白細(xì)胞增多,或者說是潛血,一定要進一步的深入的進行調(diào)查,等病情穩(wěn)定之后一定要做腸鏡。它也許不是單純的感染性腹瀉,它也許會有更多的問題,比如說潰瘍結(jié)腸炎、克羅恩病,甚至是腸道的腫瘤的可能性。
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    6.88萬
    100
    2023-12-03
    1203
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