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簡介:林屏,錦州市中心醫(yī)院,急診科,主任醫(yī)師。1991年畢業(yè)于錦州醫(yī)科大學(xué),曾在北京醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),擅長呼吸系統(tǒng)常見病、多發(fā)病,如慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺炎、肺氣腫、哮喘、間質(zhì)性肺炎等疾病的急診救治,能熟練應(yīng)用無創(chuàng)呼吸機(jī)治療慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭,以及纖維支氣管鏡檢查的診斷治療等。先后發(fā)表學(xué)術(shù)論文10余篇,任錦州市醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸分會(huì)委員。
擅長:呼吸系統(tǒng)常見病、多發(fā)病,如慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺炎、肺氣腫、哮喘、間質(zhì)性肺炎等疾病的急診救治,能熟練應(yīng)用無創(chuàng)呼吸機(jī)治療慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭,以及纖維支氣管鏡檢查的診斷治療等。
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飲酒過量猝死的前兆是什么
一次飲用過量酒精或酒類飲料可引起急性酒精中毒,急性毒性作用表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制作用、肝臟損傷、對心臟的毒性作用,中毒程度越重,上述的毒性作用越重。中毒程度與血中酒精濃度有關(guān)。血酒精濃度達(dá)到43mmol/L時(shí)出現(xiàn)惡心、嘔吐。血中酒精濃度升至54mmol/L時(shí),患者進(jìn)入昏迷期,表現(xiàn)昏睡、瞳孔散大、體溫降低。血酒精超過87mmol/L時(shí)患者陷入深昏迷,表現(xiàn)為心率快、血壓下降、呼吸慢而有鼾音,可出現(xiàn)呼吸、循環(huán)麻痹而猝死;醉酒狀態(tài)出現(xiàn)嘔吐物窒息致猝死。
4.63萬
50
12月26
百草枯中毒時(shí)最典型的癥狀
百草枯中毒時(shí)最典型的癥狀為肺損害,有以下3類征象(1.)大量吸入者可于24小時(shí)迅速出現(xiàn)肺水腫和肺出血,嚴(yán)重者可因此致死,1-2天未致死者隨后可出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征,再往后則出現(xiàn)遲發(fā)性肺纖維化,兩者均表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸哀竭而死亡。(2.)非大量吸收者通常于1-2周出現(xiàn)肺損害,可有肺不張、肺部浸潤、胸膜滲出,肺功能明顯受損,此后亦發(fā)生肺纖維化。(3.)無明顯肺浸潤、肺不張和胸膜滲出等病變,為緩慢發(fā)展的肺間質(zhì)浸潤或肺纖維化,肺功能損害隨病變的進(jìn)展而加重,最終也可發(fā)展為呼吸衰竭而死亡。
4.09萬
51
12月16
半夜胃絞痛是什么原因
胃位于人的上腹部,此部位疼痛有以下幾個(gè)原因1.胃部本身的病變,如胃炎、胃潰瘍、胃潰瘍穿孔、胃痙攣。胃炎和胃潰瘍除了腹痛外,還常同時(shí)伴有返酸、噯氣、惡心、嘔吐,腹痛前常有進(jìn)食刺激性食物史,如飲酒、進(jìn)食辛辣刺激性食物等。胃潰瘍穿孔時(shí)腹痛更劇烈,自摸腹部硬,呈板狀。2.急性闌尾炎,早期為上腹痛,亦可為臍周痛,后轉(zhuǎn)移到右下腹并固定。3.腹外器官病變,如心肌梗塞、心包炎等。
6.90萬
50
12月02
半夜胃酸反流怎么緩解
半夜胃酸反流常見于十二指腸潰瘍和胃食管反流性疾病,治療分一般治療和藥物治療。一般治療:床頭抬高15-20厘米,唾前不宜進(jìn)食,餐后不宜立即臥床,不宜肥胖、戒煙戒酒、飲濃茶及咖啡。胃食管反流病藥物治療:(一)H2受體拮抗劑,如雷尼替丁、法莫替丁等。(二)質(zhì)子泵抑制劑,如奧美拉唑、蘭索拉唑等。(三)胃腸動(dòng)力藥,如西沙比利。十二指腸潰瘍首先要區(qū)分是幽門螺旋桿菌(Hp)陽性還是陰性。Hp陰性上述藥物加一種胃粘膜保護(hù)劑,如硫糖鋁、枸櫞酸鉍鉀等;Hp陽性應(yīng)用上述藥物加一種抗生素,如克拉霉素、阿莫西林等。
2.89萬
50
10月31
代謝性堿中毒怎么辦
1.積極處理原發(fā)病。2.對喪失胃液所致的代謝性堿中毒,可輸注等滲鹽水或葡萄糖鹽水。3.堿中毒幾乎都伴有低鉀血癥,應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充氯化鉀,但要在尿量超過40亳升/小時(shí)后進(jìn)行。4.治療嚴(yán)重代謝性堿中毒時(shí),可應(yīng)用鹽酸精氨酸或鹽酸的稀釋液,鹽酸精氨酸既可補(bǔ)充CL離子,又可中和過多的HCO3;嚴(yán)重病例(PH>7.65,血清碳酸氫根為45-50mmol/L)需用0.1-0.2mmol/L鹽酸溶液(1mmol/L鹽酸150毫升加入1000毫升生理鹽水或5%葡萄糖溶液中),謹(jǐn)慎地從中心靜脈滴注,切忌外周輸注,如果發(fā)生滲漏導(dǎo)致軟組織壞死。每4小時(shí)重復(fù)檢查血?dú)夥治觥⒀猵h、血電解質(zhì)和尿素氮,一般需要6-24小時(shí)滴完。糾正堿中毒不宜過于迅速,一般不要求完全糾正,也不急于當(dāng)天就糾正,可于第2天視檢查結(jié)果而定。
7.14萬
50
09月25
打農(nóng)藥中毒怎么辦
急性農(nóng)藥中毒分四大類:急性有機(jī)磷殺蟲藥中毒、急性百草枯中毒、急性甲酸酯類殺蟲劑中毒、滅鼠藥中毒,根據(jù)毒物的種類、進(jìn)入途徑和臨床表現(xiàn)進(jìn)行冶療。(一)立即停止毒物接觸,包括清除皮膚毒物、眼內(nèi)毒物。(二)清除體內(nèi)尚未吸收的毒物,包括催吐、洗胃、導(dǎo)瀉及灌腸。(三)促進(jìn)已吸收毒物的排出,包括利尿、吸氧(百草枯中毒是例外)、透析療法及血液灌流。(四)特殊解毒藥的應(yīng)用,有機(jī)磷農(nóng)藥和氨基甲酸酯類殺蟲劑的解毒藥為阿托品,其余二種農(nóng)藥無特效解毒藥。(五)對癥處理,包括保護(hù)重要臟器的功能、維持生命體征穩(wěn)定、預(yù)防并控制感染、營養(yǎng)支持、維持水電解質(zhì)平衡,以及呼吸、循環(huán)、消化道、腎臟等功能的維護(hù)等。
4.17萬
51
09月24
百草枯中毒的癥狀有哪些
(一)局部刺激癥狀1.皮膚污染者可有刺激性皮炎,表現(xiàn)為紅斑、水皰、潰瘍和壞死等。2.眼部污染者可出現(xiàn)畏光、流淚、眼痛、結(jié)膜充血等損害。3.呼吸道吸入者出現(xiàn)咳嗽、咽痛等。4.經(jīng)口誤服者口腔、咽喉、食管粘膜出現(xiàn)潰爛。(二)全身中毒癥狀1.呼吸系統(tǒng):肺損害最為突出,可出現(xiàn)肺水腫、肺出血、呼吸窘迫、肺纖維化等,最后發(fā)展為呼吸衰竭。2.泌尿系統(tǒng):尿頻、尿急、尿痛和尿量改變,甚至發(fā)生急性腎衰竭。3.消化系統(tǒng):早期惡心嘔吐、腹痛、腹瀉及血便,數(shù)天后出現(xiàn)黃疸,甚至肝壞死。4.循環(huán)系統(tǒng):重癥者出現(xiàn)血壓下降、中毒性心肌損害、心律失常。5.神經(jīng)系統(tǒng):包括精神異常、嗜睡、面癱、腦積水和出血等,常見于嚴(yán)重中毒者。6.肌肉系統(tǒng):引起肌肉病變,活檢及尸檢見骨骼肌廣泛退行性變及纖維化。
7.52萬
50
09月10
呼吸性堿中毒怎么治療
1.積極治療原發(fā)病。2.采取各種措施增加呼吸道無效腔,或增加二氧化碳的重復(fù)吸入,比如用紙袋罩于患者口鼻的外面回吸自已呼出的二氧化碳;或采用短暫強(qiáng)迫閉氣法。3.吸入含5%二氧化碳的氧氣,但氣源少,限制了應(yīng)用。4.使用呼吸機(jī)者,通過調(diào)低呼吸頻率或減少潮氣量達(dá)到減少二氧化碳排出的目的。若病人自主呼吸過于急促,可充分鎮(zhèn)靜和肌松,阻斷其自主呼吸,由呼吸機(jī)進(jìn)行適當(dāng)捕助呼吸。
5.28萬
50
09月01
加載中
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