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傳染性的病毒性肝炎最多的是甲、乙、丙、丁、戊病毒這五種。甲肝和戊肝是通過糞口途徑傳播的，是必須經(jīng)過口進(jìn)食的傳播途徑；如果是乙肝、丙肝和丁肝，傳播途徑都是血液傳播、性傳播和母嬰傳播；丁肝的感染一般是在乙肝病毒感染的基礎(chǔ)上才會(huì)出現(xiàn)，所以一般不在討論范圍之內(nèi)；乙肝和丙肝的感染是母嬰傳播，但是國(guó)內(nèi)現(xiàn)在做母嬰阻斷做得很好，所以母嬰傳播的概率很小，大部分是密切接觸的性傳播和血液傳播。

十二指腸潰瘍的發(fā)病原因主要考慮遺傳因素，如家族里發(fā)生消化道潰瘍，有家族史發(fā)生潰瘍的概率比一般人要高些。其它的，如吸煙，研究表明吸煙的病人比不吸煙的病人發(fā)生十二指腸潰瘍的概率高二倍還要多；如精神因素，人長(zhǎng)期處于應(yīng)激的狀態(tài)或者精神比較緊張，或者焦慮抑郁的狀態(tài)，會(huì)促進(jìn)胃分泌過多胃酸，造成十二指腸潰瘍發(fā)病的增加；長(zhǎng)期吃某種藥物，如阿司匹林，病人長(zhǎng)期吃阿司匹林也會(huì)造成十二指腸潰瘍；在飲食方面，如經(jīng)常飲酒、吸煙、喝咖啡、濃茶、可口可樂，這些飲料也會(huì)加重十二指腸潰瘍的發(fā)生。

十二指腸球炎在一定程度上認(rèn)為是十二指腸潰瘍的前期病變，但是也跟遺傳因素或者胃酸分泌因素有關(guān)。主要臨床癥狀和十二指腸潰瘍差不多，主要是上腹痛，而且也是以饑餓痛、下一餐前未進(jìn)食的疼痛為主。有一定的節(jié)律性和周期性，跟季節(jié)明顯相關(guān)，秋冬交替或者冬春交際的時(shí)候，發(fā)作比較頻繁。有些疼痛可以放射到后背，表現(xiàn)為后背的刺痛，疼痛的性質(zhì)可以是隱痛、鈍痛或者是燒灼痛，也有的人會(huì)感覺胸骨后有燒灼感。

乙肝病毒感染以后，如果病人沒有痊愈，乙肝病毒在體內(nèi)是復(fù)制狀態(tài)的時(shí)候，有一定的傳染性。傳染途徑主要有三種：母嬰傳播，如母親有乙肝，生出來(lái)的孩子在多數(shù)情況下也會(huì)伴有乙肝的感染，且多數(shù)會(huì)轉(zhuǎn)成慢性的乙肝；密切接觸傳播，如性傳播，如果乙肝患者體內(nèi)攜帶了乙肝病毒，而被接觸的人，又沒有打過乙肝疫苗，被傳染的可能性比較大；血液傳播也是乙肝傳播的一個(gè)主要途徑，如有些貧困地區(qū)的人可能會(huì)去賣血，被傳播乙肝的概率會(huì)比較大。

乙型病毒性肝炎急性感染以后，多數(shù)患者是可以自愈的，真正發(fā)生慢性乙型肝炎的不到10%。但是，有些病人感染乙型病毒性肝炎后會(huì)發(fā)生重型的肝炎，或者叫爆發(fā)性肝炎，這種比較嚴(yán)重，病人可以發(fā)生急性肝衰竭或者亞急性肝衰竭，預(yù)后相對(duì)很差。急性肝衰竭的平均生存期大概只有3周左右，所以需要及時(shí)就醫(yī)。

十二指腸潰瘍會(huì)引起病人的不舒服之外，大部分情況下，不會(huì)導(dǎo)致生存期縮短。除非十二指腸潰瘍發(fā)生了嚴(yán)重的并發(fā)癥，如出血，潰瘍累及了周邊的一些血管，如果累及大的血管，可能會(huì)有嘔血和便血，如果累及小的血管，可能只會(huì)有便里潛血的表現(xiàn)。如果潰瘍發(fā)生在靠近幽門的地方，可能會(huì)發(fā)生梗阻，就是胃里邊的胃內(nèi)容物往十二指腸部位走的時(shí)候，潰瘍周圍局部組織黏膜水腫，把這個(gè)地方堵上了，可能會(huì)發(fā)生胃潴留，病人會(huì)發(fā)生嘔吐。如潰瘍時(shí)間長(zhǎng)，可能周圍會(huì)形成一些瘢痕，這種情況下，必須要做外科手術(shù)才能解除梗阻。其它的十二指腸潰瘍很少發(fā)生癌變。十二指腸潰瘍還有一個(gè)嚴(yán)重的并發(fā)癥，是消化道穿孔，如潰瘍累及黏膜肌層，消化道里邊的食物會(huì)經(jīng)過潰瘍，破了以后穿到腹腔里，引起嚴(yán)重的腹腔感染，嚴(yán)重的會(huì)發(fā)生感染性休克。

慢性乙型肝炎的活動(dòng)期，首先，病人必須有慢性的乙型肝炎，慢性乙型肝炎的診斷是指病人有乙肝的病史，或者是乙肝表面抗原陽(yáng)性持續(xù)大于6個(gè)月，才能叫慢性乙型肝炎。慢性乙型肝炎分這幾類，一是可能病人伴有肝纖維化，就是乙肝引起的纖維化；也有可能病人是攜帶者，但是病毒對(duì)其肝臟并不造成損害；還有是慢性乙型肝炎的活動(dòng)期，包括乙肝E抗原陽(yáng)性的慢性乙型肝炎和E抗原陰性的慢性乙型肝炎。體內(nèi)DNA如果病毒復(fù)制量很高，要加抗病毒治療，因?yàn)椴∪耸遣《境掷m(xù)在損傷其肝臟，肝病會(huì)往前進(jìn)展，抗病毒治療有助于延緩病程。