毛靖偉主任醫(yī)師
大連醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
消化內(nèi)科
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簡介:毛靖偉,醫(yī)學博士,大連醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院,消化內(nèi)科,主任醫(yī)師、教授。兼任中華醫(yī)學會腸內(nèi)腸外營養(yǎng)分會腸道微生態(tài)協(xié)作組委員、遼寧省醫(yī)學會消化病學分會副主任委員、大連市醫(yī)學會消化專科分會委員、大連市中醫(yī)藥學會肝病專業(yè)委員會副主任委員、大連市中西醫(yī)結(jié)合學會炎癥性腸病學組副組長。對于消化系統(tǒng)疾病有著較豐富的臨床經(jīng)驗,擅長消化系統(tǒng)自身免疫性疾病的診治,尤其是炎癥性腸病、自身免疫性肝病。主持臨床高新技術、省教育廳、省科技廳和國家自然科學基金等多個臨床及科研立項,參與多項省自然科學基金和國家自然科學基金項目,近年來發(fā)表SCI論文數(shù)十余篇。
擅長:消化系統(tǒng)自身免疫性疾病的診治,尤其是自身免疫性肝病、炎癥性腸病,以及胃腸炎、幽門螺桿菌感染、消化性潰瘍、胃潰瘍。
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毛靖偉醫(yī)生的科普內(nèi)容
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潰瘍性結(jié)腸炎多長時間能治好
潰瘍性結(jié)腸炎是一種病因尚不十分清楚的結(jié)直腸慢性非特異性炎癥性疾病,有終身復發(fā)傾向,無法徹底根治,但可在醫(yī)生指導下規(guī)范治療完全可以控制病情,防止復發(fā)。
在藥物治療方面,可使用5-氨基水楊酸、激素、免疫調(diào)節(jié)劑、生物制劑及小分子制劑,如烏帕替尼。其中5-氨基水楊酸,適用于輕到中度的潰瘍性結(jié)腸炎患者,激素可以控制急性潰瘍性結(jié)腸炎患者的炎性反應,短期用于誘導緩解治療,不能用于長期維持治療。
免疫抑制劑如硫唑嘌呤可以用于部分炎癥性腸病患者的維持治療,但有骨髓抑制、肝功能損害等副作用,使用過程中必須嚴格監(jiān)測。生物制劑英夫利西單抗,可以用于中到重度的急性潰瘍性結(jié)腸炎患者的誘導及維持治療,但部分患者存在失應答的情況,且往往需要靜脈或者皮下注射,便捷性方面有所欠缺。
小分子制劑,如烏帕替尼緩釋片適用于對于英夫利西單抗應答不佳、不耐受,或者緊急的中到重度的活動性潰瘍性結(jié)腸炎成人患者,通過對致病促炎細胞因子廣泛覆蓋,更多維度的實現(xiàn)黏膜的深度愈合。
上述藥物的合理應用,可以改善潰瘍性結(jié)腸炎患者的癥狀及預后,但對于發(fā)生大出血、穿孔,明確或高度懷疑癌變的情況,則需要手術治療。
3.64萬
12
05月08
潰瘍性結(jié)腸炎能自愈嗎
潰瘍性結(jié)腸炎是一種直腸、結(jié)腸黏膜與黏膜下層炎癥為特征的,病因不明的慢性炎癥性疾病,病理改變主要發(fā)生在黏膜與黏膜下層,臨床表現(xiàn)為腹瀉、黏液膿血便、腹痛、里急后重等。病程漫長、病情輕重不一,常反復發(fā)作,很難自愈。
臨床上根治的方法可以通過積極治療和護理,控制病情發(fā)展,避免其反復發(fā)作。患者可在醫(yī)生指導下使用藥物治療,比如5-氨基水楊酸,可以抑制腸道非感染性炎癥反應,適用于輕到中度的潰瘍性結(jié)腸炎患者。
烏帕替尼緩釋片可對致病的促炎細胞因子廣泛覆蓋,促進黏膜深度愈合,適用于對于一種或多種腫瘤壞死因子抑制劑應答不佳、不耐受,或者緊急的中到重度的活動性潰瘍性結(jié)腸炎成人患者。
另外患者病情得不到控制時,或因失血過多、水分丟失而出現(xiàn)貧血、低鉀血癥時,可通過輸血、補液的方法糾正,還可選擇手術切除病變的部位。
除此之外,患者還應該注意休息,避免焦慮,飲食以柔軟、易消化、富于營養(yǎng)、有足夠熱量為原則,少食多餐,但對于急性發(fā)作期應無渣流質(zhì)飲食,重癥患者禁食。
3.21萬
37
潰瘍性結(jié)腸炎嚴重嗎
潰瘍性結(jié)腸炎是否嚴重不可一概而論。潰瘍性結(jié)腸炎病變發(fā)生在結(jié)腸、直腸的黏膜及黏膜下層,典型癥狀為持續(xù)或反復發(fā)作的腹瀉、黏膿血便,伴有腹痛、里急后重,若癥狀輕,經(jīng)過治療后很快緩解,則病情相對不嚴重。若病情得不到緩解,甚至并發(fā)大出血、穿孔、癌變等并發(fā)癥,則病情相對嚴重。
不管潰瘍性結(jié)腸炎是否嚴重,都需要到醫(yī)院檢查,并在醫(yī)生指導下治療,達到控制病情、防止復發(fā)的目的。潰瘍性結(jié)腸炎的患者可以使用5-氨基水楊酸、烏帕替尼緩釋片等藥物進行治療,其中5-氨基水楊酸作用于黏膜和黏膜下層,具有消炎的作用,可以減輕局部的炎性反應。
烏帕替尼緩釋片對于致病促炎細胞因子廣泛覆蓋,達到促進黏膜深度愈合的目的,臨床適用于對一種或多種腫瘤壞死因子抑制劑應答不佳、不耐受或緊急的中到重度的活動性潰瘍性結(jié)腸炎成人患者。
若病情加重,藥物治療無效或出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥時,則需要手術治療,常用的有全結(jié)腸切除、回腸儲袋肛管吻合術,全結(jié)腸、直腸切除及回腸造口術。同時注意休息,避免劇烈運動,飲食應該以流食飲食,或者禁食促進病情的愈合。
4.80萬
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加載中
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