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簡(jiǎn)介:米霞,中國(guó)人民解放軍第306醫(yī)院,皮膚科,主治醫(yī)師,博士。第三軍醫(yī)大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系畢業(yè),先后在解放軍總醫(yī)院,北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院攻讀碩士、博士學(xué)位。擅長(zhǎng)皮膚腫物切除,及性傳播疾病、痤瘡、皮炎、濕疹等疾病的診斷治療。目前作為項(xiàng)目負(fù)責(zé)人承擔(dān)北京市科委專(zhuān)項(xiàng)基金一項(xiàng),作為副主編參加編撰專(zhuān)著《協(xié)和皮膚性病學(xué)素材庫(kù)》,已在國(guó)際SCI和國(guó)內(nèi)核心期刊發(fā)表學(xué)術(shù)論文10余篇。
擅長(zhǎng):皮膚腫物切除,及性傳播疾病、痤瘡、皮炎、濕疹等疾病的診斷治療。
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什么是黃褐斑
黃褐斑在祖國(guó)醫(yī)學(xué)當(dāng)中也稱為肝斑,是面部黑變病的一種,常見(jiàn)于妊娠,就是懷孕期間口服避孕藥,某些慢性的疾病,結(jié)核、慢性酒精中毒、肝病或其他不明原因引起來(lái)的,也可能和日曬有關(guān)系。臨床上表現(xiàn)為淡褐色或者淡黑色的面部斑,形狀不規(guī)則,對(duì)稱分布在額部、眉部、頰部、臉頰部,還有鼻、上唇等部位的皮膚,患者是沒(méi)有自覺(jué)癥狀,也沒(méi)有全身的不適。
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12月20
皮脂腺囊腫的癥狀都有哪些
一般情況下,皮脂腺囊腫是不疼、不癢、不紅、不腫,沒(méi)有任何癥狀,除非是長(zhǎng)在比較容易受壓迫的部位,比如背部、臀部或者足底,可能會(huì)產(chǎn)生一些壓迫的癥狀,因?yàn)楫吘故莻€(gè)占位性的病變,它可能會(huì)壓迫深部的神經(jīng),會(huì)產(chǎn)生疼痛感。一般皮脂腺囊腫病程比較長(zhǎng),短的可能幾個(gè)月,長(zhǎng)的可能幾年,甚至十幾年的都有,在這個(gè)漫長(zhǎng)的病程當(dāng)中,如果合并了細(xì)菌感染,那么有可能會(huì)發(fā)生急性的紅、腫、熱、痛,臨床上的診斷就叫表皮囊腫或皮脂腺囊腫伴感染,一旦出現(xiàn)感染,臨床上通常會(huì)用消炎的方法來(lái)治療,比如口服或外用抗生素,大概一個(gè)星期的時(shí)間來(lái)消炎,待炎癥控制恢復(fù)后再根據(jù)情況看下一步,是需要手術(shù)切掉囊腫還是繼續(xù)觀察。
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12月15
黃褐斑的治療方法有哪些
黃褐斑的治療方法可以有外用藥,氫醌霜這一類(lèi)的藥,或者是有口服的藥,維生素C、維生素E,或者近來(lái)有很多業(yè)內(nèi)的同行會(huì)用氨甲環(huán)酸,或者是胱氨酸這一類(lèi)的藥物來(lái)治療黃褐斑。用物理的治療方法,用激光來(lái)治療,或者是用微針進(jìn)行導(dǎo)入,導(dǎo)入維生素C或者氨甲環(huán)酸來(lái)進(jìn)行治療。通過(guò)治療,患者要調(diào)節(jié)本身生活的作息規(guī)律,或者是調(diào)節(jié)心情。發(fā)現(xiàn)有原發(fā)病引起來(lái)的黃褐斑,要治療原發(fā)病。
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12月06
皮脂腺囊腫術(shù)后應(yīng)該多少天拆線
皮脂腺囊腫是無(wú)菌的增生,做完手術(shù)以后,不需要進(jìn)行口服或者是系統(tǒng)的抗生素的治療,不需要服用類(lèi)似于頭孢或者阿莫西林的抗生素治療。術(shù)后要定期換藥,來(lái)預(yù)防感染。在會(huì)陰部或者是肛周做的手術(shù),大小便要管理好,不要讓大便或者小便污染手術(shù)的敷料,污染覆蓋傷口的敷料。換藥最好不要在家換藥,要到附近的醫(yī)院或者手術(shù)醫(yī)院,或者是衛(wèi)生所這一類(lèi)的地方找專(zhuān)業(yè)人士換藥。術(shù)后根據(jù)不同的部位,拆線的時(shí)間是不一樣的。頭面部大概術(shù)后5-6天可以拆線,軀干部位術(shù)后7-8天拆線,四肢大概是7-14天拆線。
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11月27
猩紅熱樣皮炎有沒(méi)有飲食禁忌
猩紅熱樣皮炎還是要根據(jù)病因,是藥物引起來(lái)的過(guò)敏,一定要避免再使用引起過(guò)敏的藥物,是藥物的禁忌。是病毒細(xì)菌引起來(lái)的疾病,還伴有發(fā)熱這一類(lèi)的全身癥狀,患者就需要比較好的支持治療,支持的意思是盡量吃好消化、高蛋白、高熱量、比較營(yíng)養(yǎng)的食物,不要吃不好消化、比較堅(jiān)硬、油膩的食物。
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11月23
猩紅熱樣皮炎的治療方法有哪些
猩紅熱樣皮炎,病因不一樣,治療方法是不一樣的。臨床上醫(yī)生來(lái)判斷猩紅熱樣皮炎的病因是非常重要的,判斷病因的方法就是通過(guò)詢問(wèn)病史、查體,做必要的輔助檢查,判斷皮炎到底是過(guò)敏引起來(lái)的,還是由于細(xì)菌、病毒感染引起來(lái)的。過(guò)敏引起來(lái),主要就是用抗組胺的藥物,甚至用抑制炎癥反應(yīng)的藥物,類(lèi)固醇激素來(lái)控制過(guò)敏的癥狀,避免引起過(guò)敏的藥物或者是其他的原因。判斷猩紅熱樣皮炎是感染引起來(lái)的,治療抗感染就是必不可少的環(huán)節(jié),細(xì)菌感染會(huì)用敏感的抗生素來(lái)治療。病毒感染,主要是進(jìn)行對(duì)癥支持治療。
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11月17
皮膚外科術(shù)后注意事項(xiàng)
要達(dá)到理想的療效,術(shù)后的護(hù)理也很重要。下面是一些手術(shù)后的注意事項(xiàng),請(qǐng)您仔細(xì)閱讀,并于拆線前注意執(zhí)行:
1、術(shù)中使用的麻藥,其鎮(zhèn)痛作用一般1-2小時(shí)消失,藥效消失后,各位的切口會(huì)有不同程度的疼痛,疼痛一般可以忍受并會(huì)逐漸消退,不需要特殊處理;
2、術(shù)后第二天首次更換切口敷料(換藥)后,一般隔1-2天換藥,如果切口分泌物或者汗液較多,需要每天或者更加頻繁的換藥,以免細(xì)菌滋生,影響切口正常愈合。距離較遠(yuǎn)不方便來(lái)我院換藥的患者,可以在居所附近正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)換藥,切忌自行更換敷料;
3、切口保持干燥。避免出汗、沾水及其他液體,腔口附近的切口注意避免接觸身體分泌物,如:大小便、唾液、鼻腔分泌物等;
4、面部手術(shù)的患者避免戴口罩以免引起切口潮濕;
5、避免擠壓切口。下肢手術(shù)的患者,術(shù)后3天盡量抬高手術(shù)部位休息(高于心臟的平面),以保持局部良好的血液循環(huán),減輕腫脹、滲血和感染的機(jī)會(huì);
6、避免辛辣食物;
7、皮膚外科手術(shù)后一般不需要使用抗生素,但是腔口部位的手術(shù)、手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)、感染性腫物切除等情況下,請(qǐng)?jiān)诖蠓虻闹笇?dǎo)下合理使用抗生素;
8、拆線的時(shí)間一般是:頭面部5-7天,軀干部7-9天,四肢10-12天,手足12-14天。拆線前請(qǐng)先讓醫(yī)務(wù)人員確認(rèn)切口是否已經(jīng)愈合;
9、拆線前較小的切口可以用防水產(chǎn)品(如防水創(chuàng)可貼)保護(hù)好后洗浴身體其他部位,洗浴完畢立即揭開(kāi)防水產(chǎn)品,避免局部空氣不流通導(dǎo)致潮濕感染,拆線后48小時(shí)即可正常清洗手術(shù)部位;
10、皮外手術(shù)采用分層縫合,內(nèi)縫合使用的是可吸收縫線,為的是精確對(duì)合切口、減少切口張力,使切口美觀,降低瘢痕增生的幾率。因身體免疫系統(tǒng)的差異,少部分親可能會(huì)對(duì)內(nèi)縫合線有排斥,于術(shù)后1個(gè)月左右出現(xiàn)“吐線反應(yīng)”,表現(xiàn)為切口處出現(xiàn)小線頭,如果出現(xiàn)該反應(yīng),可自行拔除吐出線頭或到來(lái)我科處理;
11、手術(shù)切口是否有瘢痕增生,主要的決定因素有:手術(shù)切除縫合技巧、術(shù)后是否感染、對(duì)內(nèi)縫合線是否排斥、手術(shù)部位是否張力較大、您是否瘢痕體質(zhì)等。一般術(shù)后3-6個(gè)月是瘢痕增生最明顯的時(shí)間段,如果有切口紅、癢、增厚等跡象,請(qǐng)及時(shí)復(fù)診,我們需要采取一些措施減少瘢痕增生。
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11月03
三期梅毒有哪些特點(diǎn)?
梅毒的病期在兩年以內(nèi)的稱作早期梅毒,病期在兩年以上的稱為晚期梅毒(三期梅毒)。未經(jīng)治療的梅毒患者可發(fā)生三期梅毒。此時(shí)梅毒螺旋體可侵犯皮膚、軟組織、骨骼、軟骨、睪丸等非致命的組織器官,也可侵犯心腦血管、神經(jīng)系統(tǒng)以及其他內(nèi)臟器官,引起嚴(yán)重的后果。
發(fā)生于皮膚粘膜晚期梅毒疹的特點(diǎn)有:
1、樹(shù)膠腫樣浸潤(rùn);
2、數(shù)目少,分布不對(duì)稱;
3、炎癥現(xiàn)象及主觀癥狀輕微;
4、可形成潰瘍,有中心愈合,潰瘍向四周蔓延的傾向,可呈環(huán)形,多環(huán)形,馬蹄形;
5、破壞性大,愈合后有瘢痕形成,邊緣有色素沉著;
6、抗梅治療愈合較快。常見(jiàn)的類(lèi)型有結(jié)節(jié)性梅毒疹,樹(shù)膠腫和近關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)。
晚期骨梅毒以骨膜炎常見(jiàn),常侵犯長(zhǎng)骨,但損害較少,疼痛較輕,病程較慢。晚期骨梅毒也可發(fā)生骨樹(shù)膠腫性骨炎,常見(jiàn)于扁骨(如顱骨),可形成死骨及皮膚潰瘍。發(fā)生于眼部的晚期梅毒可出現(xiàn)虹膜睫狀體炎,視網(wǎng)膜炎及角膜炎等,可導(dǎo)致失明。發(fā)生于心血管的晚期梅毒多出現(xiàn)在感染后10-30年,可導(dǎo)致主動(dòng)脈炎,主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全,主動(dòng)脈瘤,冠狀動(dòng)脈口狹窄,心肌樹(shù)膠腫等。晚期神經(jīng)梅毒可出現(xiàn)腦膜樹(shù)膠腫,腦血管梅毒,嵴髓梅毒以及由于腦實(shí)質(zhì)梅毒引



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