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介紹腰椎滑脫綜合征之前首先簡單了解一下腰椎解剖，正常腰椎有一個生理前突，腰椎椎體后緣可以連接起來一個弧線。腰椎滑脫是指上一個椎體對下一個椎體往前或往后滑移。如果出現(xiàn)腰椎滑脫，不可能將腰椎椎體后緣連成一個完整弧線，而是形成折線。腰椎滑脫可以分為兩大類，真性滑脫，有先天性、后天因素兩種原因造成，先天性腰椎滑脫是指腰椎椎弓根和峽部崩裂，造成骨質(zhì)斷裂而出現(xiàn)的不連接；后天因素是因為外傷、勞損造成峽部的骨質(zhì)的斷裂。退行性腰椎滑脫，是指腰間盤退變，周圍韌帶肌肉松弛，造成椎間不穩(wěn)定而出現(xiàn)腰椎向前或向后滑移，一般以向前滑移為最常見。腰椎滑脫一般沒有癥狀，當(dāng)脊髓、神經(jīng)受到刺激而出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙，這叫腰椎滑脫綜合征。腰椎滑脫可以在臨床上分成四級，把下一位的椎體分成四等份，上一個椎體滑脫25%叫一度滑脫，在50%之內(nèi)叫二度滑脫，在75%之內(nèi)叫三度滑脫，100%之內(nèi)叫四度滑脫，有些學(xué)者可以把腰椎滑脫又分為五度，是指腰椎椎體完全脫離了下一位椎體，這種程度叫五度滑脫，腰椎滑脫會造成相應(yīng)的椎管改變，椎管改變就會刺激脊神經(jīng)和馬尾神經(jīng)而出現(xiàn)一系列神經(jīng)壓迫癥狀，這種情況要根據(jù)病情變化，給予相應(yīng)治療。

這個問題很復(fù)雜，首先大腿骨折部位涉及很多，比如髖部骨折、股骨骨折、股骨髁部骨折，所以沒有明確的骨折部位，這個問題很難的回答。以股骨干簡單性骨折和目前常用的帶鎖髓內(nèi)針治療為例來說明股骨干骨折的愈合時間，新鮮的股骨干骨折平均愈合時間12-14周，一般3個月內(nèi)不要負重，3個月內(nèi)必須得持物或者拄拐行走，3個月以后復(fù)查影像學(xué)檢查，根據(jù)骨折的愈合情況來判定下肢是否能夠負重行走。

講蓋氏骨折的前面，先簡單介紹一下前臂的解剖，前臂是由兩個骨骼構(gòu)成，一個是在外側(cè)的橈骨，一個是里側(cè)的尺骨，這兩個骨頭在肘部和腕部又構(gòu)成一個上下尺橈關(guān)節(jié)。蓋氏骨折的定義是橈骨的中下1/3骨折合并下尺橈關(guān)節(jié)的脫位。蓋氏骨折的危害，指骨折復(fù)位很容易，但是固定很困難，所以蓋氏骨折一般不會采用保守治療，都采用手術(shù)治療才能保證前臂功能，因為蓋氏骨折會造成下尺橈關(guān)節(jié)脫位，影響前臂旋轉(zhuǎn)；同時如果蓋氏骨折畸形愈合，也會在旋轉(zhuǎn)過程中引起橈骨和尺骨相互干擾，導(dǎo)致前臂旋轉(zhuǎn)功能障礙。蓋氏骨折的醫(yī)學(xué)定義叫橈骨中下1/3骨折合并下尺橈關(guān)節(jié)脫位，因為在1934年Galeazzi醫(yī)生首先描述這個損傷，所以將這個骨折命名為蓋氏骨折。

人體脊柱在腰椎有向前突出的彎曲，造成椎間隙前寬后窄，當(dāng)受到體重影響，使間盤有向后突出傾向，所以腰間盤膨出病人一定要注意相應(yīng)的坐姿和站姿，要保持正確的坐姿和站姿，同時不要長久坐、站，翹二郎腿也會造成脊柱扭曲和壓力改變，也會對腰間盤膨出有刺激的影響；睡軟床也會造成脊柱的彎曲改變，造成間盤突出趨勢。腰椎疾患的病人一定要注意腰部保暖，寒冷刺激會造成血管收縮，也會出現(xiàn)相應(yīng)的腰部癥狀。長期便秘、長期咳嗽病人都會造成腹壓增加，腹壓增加也會造成間盤的壓力改變。女性穿高跟鞋會造成脊柱力線的改變，對間盤的壓力也會出現(xiàn)影響。平時在飲食上要多吃富含鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)食物，以增加間盤營養(yǎng)和修復(fù)，會起到相應(yīng)作用。平時要注意腰部保護，不要長久彎腰活動，抬重物要做到屈膝、屈髖、下蹲來搬抬重物，這樣對間盤病變的病人會有一定幫助。平時多鍛煉腰背肌以保持脊柱穩(wěn)定，對預(yù)防間盤突出有一定作用。

腰間盤突出從臨床上根據(jù)突出位置分為中央型、外側(cè)型及極外側(cè)型，中央型一般造成雙下肢疼痛和麻木，偶爾也會造成單側(cè)肢體疼痛、麻木，極外側(cè)型和外側(cè)型一般椎間盤突出壓迫一側(cè)神經(jīng)根，突出在左側(cè)可壓迫刺激左側(cè)坐骨神經(jīng)出現(xiàn)疼痛，突出在右側(cè)就會出現(xiàn)右側(cè)肢體神經(jīng)功能障礙，對于老年人來說除椎間盤突出，還有一個因素就是腰椎管狹窄，腰椎管狹窄分為中央型椎管狹窄和側(cè)隱窩狹窄，側(cè)隱窩狹窄會造成脊神經(jīng)根通道狹窄而刺激脊神經(jīng)根，也會出現(xiàn)單側(cè)肢體疼痛、麻木，所以對于老年人尤其還要鑒別合并不合并側(cè)隱窩狹窄。