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簡介：杜亞輝，天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院，腦外科（介入），副主任醫(yī)師。臨床擅長開展出血性、缺血性腦血管病的診斷和治療，如蛛網(wǎng)膜下腔出血、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形、硬腦膜動(dòng)靜脈瘺、頸動(dòng)脈海綿竇瘺等和急性腦血栓/腦栓塞的藥物溶栓、介入取栓，短暫腦缺血發(fā)作TIA，血管（頸動(dòng)脈、鎖骨下動(dòng)脈、椎-基底動(dòng)脈、大腦中動(dòng)脈）狹窄/閉塞的支架治療，視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞，視力/聽力下降（突發(fā)失明/耳聾）介入治療等。中國卒中學(xué)會(huì)會(huì)員，中國醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)介入分會(huì)會(huì)員，中國卒中學(xué)會(huì)神經(jīng)介入分會(huì)會(huì)員，中國國際神經(jīng)科學(xué)研究所(China-INI)高級(jí)會(huì)員，中國高血壓聯(lián)盟會(huì)員。
擅長：出血性、缺血性腦卒中以及腦部疾病的診斷和治療，如蛛網(wǎng)膜下腔出血、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形等和急性腦血栓/腦栓塞的藥物溶栓、介入取栓，短暫腦缺血發(fā)作TIA，血管（頸動(dòng)脈、鎖骨下動(dòng)脈、椎-基底動(dòng)脈、大腦中動(dòng)脈）狹窄/閉塞的支架治療，視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞，視力/聽力下降（突發(fā)失明/耳聾）介入治療等。
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杜亞輝醫(yī)生的科普內(nèi)容
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頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺介入治療方法
頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺介入治療，從入路途徑分為動(dòng)脈入路和靜脈入路。動(dòng)脈入路可以采用可解脫球囊進(jìn)行栓塞，把頸內(nèi)動(dòng)脈和海綿竇之間交通破口堵上，使頸內(nèi)動(dòng)脈血液不能通過破口流到海綿竇。另外可以通過微導(dǎo)管、微導(dǎo)絲把海綿竇內(nèi)用膠和彈簧圈結(jié)合起來，把破口栓塞掉。根據(jù)病變不同，如果破口太多或太細(xì)，可用海綿竇瘺局部覆膜支架進(jìn)行治療。若從靜脈入路，可通過眼部靜脈，通過巖下竇靜脈入路基本利用膠和彈簧圈進(jìn)行栓塞處理。
7.48萬
258
12月30
腦梗支架幾年換一次
腦血管支架放進(jìn)去以后，一般不再取出，或并無較好方法進(jìn)行取出，腦血管支架基本上伴隨患者終生，通常不會(huì)被腐蝕掉，支架可以在體內(nèi)長期存留。根據(jù)患者體質(zhì)和對(duì)于藥物敏感性，可能會(huì)出現(xiàn)支架再度狹窄，需要及時(shí)針對(duì)支架進(jìn)行治療，期間支架無需再行取出，或進(jìn)行更換。腦血管支架一般適用于與癥狀相關(guān)的嚴(yán)重狹窄患者，支架通常為合金材料制成，臨床腦血管患者所用支架基本可以進(jìn)行核磁檢查。
6.48萬
382
腦血管狹窄放支架安全嗎
臨床上，顱內(nèi)支架植入需要全身麻醉，麻醉時(shí)具有一定風(fēng)險(xiǎn)。腦血管支架經(jīng)過多年臨床實(shí)踐，以及國際國內(nèi)大量循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，已經(jīng)證明屬于合理有效治療手段，可以進(jìn)行干預(yù)治療。腦血管支架手術(shù)相對(duì)比較安全，發(fā)生意外事件概率較低，但是任何治療手段并無絕對(duì)安全保證。腦血管支架植入，一般分為顱外和顱內(nèi)植入方式，在顱外進(jìn)行血管支架植入不需要麻醉，而顱內(nèi)支架植入則需要全身麻醉，麻醉時(shí)具有一定風(fēng)險(xiǎn)。
10.00萬
138
12月23
腦梗死和腦梗塞的區(qū)別
腦梗塞和腦梗死概念基本相同，只是在不同時(shí)代名稱有所變化，目前在臨床診斷名詞稱作腦梗死。腦梗死是指腦組織急性缺血壞死，腦組織如果發(fā)生缺血、供血不足，突然形成血栓，造成局部腦組織無血液供應(yīng)，在嚴(yán)重程度下可導(dǎo)致腦組織發(fā)生病理改變，發(fā)生局部腦組織梗死。腦梗死屬于日常生活中經(jīng)常碰到的多發(fā)病、常見病，其治療方法亦隨著科學(xué)發(fā)展逐步趨向更新。
11.28萬
118
12月20
頸動(dòng)脈海綿竇瘺介入治療后能痊愈嗎
頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺，是頸內(nèi)動(dòng)脈和海綿竇之間異常交通，通常由于外傷和自發(fā)因素所致。通過介入方法可以進(jìn)行栓塞封堵，基本在把瘺口堵住以后，此病變即可治愈。如果引起神經(jīng)功能損害可能需要逐步緩慢恢復(fù)，但完成瘺口封堵即等于把病變治愈，所以頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺從臨床角度屬于可以治愈疾病。建議患者早期發(fā)現(xiàn)、及時(shí)診斷和治療，其治療效果和預(yù)后可以達(dá)到較好程度。
6.40萬
145
12月09
腦動(dòng)脈瘤破裂的死亡率
腦動(dòng)脈瘤屬于特別危險(xiǎn)疾病，因?yàn)槟X血管破裂出血以后可以引起顱內(nèi)蛛網(wǎng)膜下腔出血，嚴(yán)重威脅患者生命安全。首次出血死亡率可在30%-40%之間，第二次出血死亡率在60%-70%之間，如果第三次出血幾乎造成100%死亡，所以腦動(dòng)脈瘤危險(xiǎn)極大。此種疾病雖然危險(xiǎn)程度較大，甚至直接到臨床死亡，但是顱內(nèi)動(dòng)脈瘤可以治愈，通過積極治療，以現(xiàn)在醫(yī)療手段可以達(dá)到治愈效果。
7.88萬
436
11月17
腦梗死的治療費(fèi)用
在適合時(shí)間窗內(nèi)，急性腦梗死可行靜脈溶栓和介入干預(yù)。對(duì)于單純靜脈溶栓，因?yàn)槭侵苯釉陟o脈輸液輸入特殊溶栓藥物，所用溶栓藥物在醫(yī)保范圍之內(nèi)，如果一只20mg費(fèi)用約為2000多元，50mg約為5000多元，按照國人體重標(biāo)準(zhǔn)計(jì)費(fèi)，治療基本費(fèi)用為7000-8000元，一般不超過10000元。如果患者病情需要介入干預(yù)，可能花費(fèi)相對(duì)較高，因?yàn)槭褂靡淮涡赃M(jìn)口介入耗材，僅介入取栓支架費(fèi)用可能在20000-40000元左右，進(jìn)行一次介入取栓總費(fèi)用約為60000-80000元左右。
7.77萬
172
10月23
輕微腦?？梢越槿胫委焼?/div>
腦梗死通常分為輕度、中度和重度，嚴(yán)重程度各有不同。老百姓通常所說的輕微腦梗多以癥狀較輕來論，實(shí)際可能并不是輕度腦梗。臨床需通過核磁檢查患者腦血管病變情況，以及部分化驗(yàn)指標(biāo)，包括高血壓、高血脂范圍權(quán)衡利弊，判定屬于輕型、中型或重型腦梗死。并且以此標(biāo)準(zhǔn)決定是否適合進(jìn)行介入治療，如果患者腦組織、腦血管病變及身體狀況，包括血糖、血脂及血壓適合進(jìn)行介入干預(yù)，則應(yīng)該選擇介入干預(yù)，不能以臨床表面癥狀輕微來決定是否介入治療。
5.77萬
419
10月03
加載中
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