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骨腫瘤合并骨折，在部位不同采取不同的辦法，分為以下幾種： 1、脊柱椎體腫瘤合并骨折：可以做病灶清除，骨水泥填充；如果患者年齡大，可以做堅強的外固定，使骨折逐漸愈合； 2、骨干腫瘤合并骨折：如果是良性腫瘤，做病灶清除，用鋼板內(nèi)固定，局部植骨；假如惡性腫瘤，軟組織腫塊非常大，需要截肢，以保證生命的存活； 3、骨囊腫或者骨巨細胞瘤合并骨折：可以做病灶清除，進行骨水泥填充或用人工骨、自體骨填充； 4、惡性腫瘤合并骨折：可以把瘤段切除，定制關節(jié)固定；如果骨破壞程度比較大，軟組織腫塊比較明顯，就做肢體截肢術。

小腿和腳發(fā)麻的病因非常復雜，中老年人大多有糖尿病引起的脈管炎，以及神經(jīng)退變，會出現(xiàn)麻木；還有由于久坐壓的下肢麻木，活動一下有可能就恢復。麻木只是一個癥狀，應該到?？漆t(yī)院進一步檢查。糖尿病病人要到周圍血管科檢查，看是不是脈管炎或者遲發(fā)性神經(jīng)炎。如果是血糖升高引起的脈管炎，首先請內(nèi)分泌醫(yī)生治療血糖，血糖降了以后癥狀會改善?；颊呖梢允褂蒙窠?jīng)營養(yǎng)藥，以及改善局部血液循環(huán)的藥物，也可以用活血化瘀的中藥泡腳，改善麻木。如果是椎間盤脫出，腰4/5、腰5/骶1節(jié)段脫出，一般腳和小腿外側出現(xiàn)麻木，要到骨科醫(yī)院請骨科醫(yī)生診斷。

骨腫瘤影像學表現(xiàn)很多，一般良性骨腫瘤，比如骨軟骨瘤有明顯骨突，有些骨突巨大，可以達到幾公分。有些骨旁肉瘤中間有陰影，容易和骨化性肌炎相混淆，穿刺做病檢可以診斷。骨轉移癌大多是溶骨性改變，有些骨轉移癌成骨和溶骨同時出現(xiàn)。溶骨性改變?nèi)菀缀徒Y核相混淆，結核一般先破壞軟骨，使關節(jié)間隙變窄；而骨轉移癌一般不侵犯軟骨，主要破壞骨質。骨惡性腫瘤，如骨肉瘤，一般不超過關節(jié)，在骨端比如膝關節(jié)的股骨下端和脛骨上端，該部位的骨肉瘤和骨巨細胞瘤比較常見。此外，骨腫瘤影像改變必須參考年齡，如骨肉瘤一般好發(fā)于15-25歲，而且現(xiàn)在發(fā)病年齡變小，在臨床曾有9歲的孩子得骨肉瘤。

懷疑骨結核，首先做局部的DR檢查，也就是X線檢查。隨著現(xiàn)代科學的發(fā)展，還可以做CT、MR檢查。臨床癥狀有低燒、乏力、盜汗，可以做血常規(guī)檢查，有些骨結核酸性粒細胞增加，血沉增加。如果X線片發(fā)現(xiàn)關節(jié)間隙變窄，高度懷疑骨結核。一般骨結核首先侵犯滑膜或軟骨。頸椎結核膿腔一般在頸椎前側，胸椎結核膿腔為球狀，一般在椎體兩側。一般腰椎結核椎間隙變窄。如果有膿液，在腰椎間可以看到煙囪樣改變。髖關節(jié)以及其它關節(jié)結核表現(xiàn)為關節(jié)間隙變窄，并呈溶骨性改變。骨干結核呈溶骨性改變，需要和骨腫瘤、骨囊腫以及相關的骨惡性腫瘤相鑒別。

沒有骨變化，一般是結核桿菌沒有侵犯骨質，但是早期的大關節(jié)結核比如髖關節(jié)，會出現(xiàn)滑膜結核。有些關節(jié)結核的骨間隙發(fā)生改變，但是椎體很好，也沒有骨質改變，一般要通過DR、CT、MR檢查以后，再做具體分析。高度懷疑結核可以做穿刺，進一步明確診斷。也可以進一步做實驗室檢查，檢查血沉以及C-反應蛋白的改變，以及有沒有低燒、盜汗、潮熱的現(xiàn)象，做出診斷。

骨結核是否需要穿刺活檢根據(jù)病情而定，對于部分單純性骨結核，如脊柱結核，在椎體中央形成病灶，容易和骨轉移癌相混淆，此時需要穿刺病檢；還有部分髖關節(jié)、膝關節(jié)、滑膜結核，沒有侵犯骨頭，滑膜結核會有膿液或者清晰樣的關節(jié)液，也要穿刺取關節(jié)液做病檢；另外，還有干性膿腫破壞骨質，沒有膿包，也需要進行穿刺活檢，做進一步的病理診斷。

骨結核的治療是一個漫長的療程，骨結核一般分脊柱結核、大關節(jié)結核和小關節(jié)結核。一般關節(jié)結核術前要抗結核治療一個半月到兩個月，大關節(jié)結核要抗結核治療一個月，小關節(jié)結核一般術前抗結核治療兩個月?？菇Y核治療以后做手術，術后一般脊柱結核和大關節(jié)結核需要服用抗結核藥一年到一年半。在這期間，前半年每個月復查一次，半年以后可以三個月復查一次。如果沒有發(fā)生徹底的骨改變，就可以治愈。

良性骨腫瘤治療很復雜，復發(fā)率也很高。比如手部內(nèi)生性軟骨瘤，有些是多發(fā)，有些是單發(fā)，必須由經(jīng)驗比較豐富的大夫做病灶刮除，刮除過程中需要滅活刮除，刮除再滅活，復發(fā)率會很低，但內(nèi)生性軟骨瘤一般復發(fā)率非常高。如果骨纖維異常增殖癥發(fā)生在髖關節(jié)，形成牧羊拐，頸干角變小，要通過局部截骨植骨內(nèi)固定治療，改變髖關節(jié)的力線和干頸角，提高病人生活質量。骨囊腫需要刮除手術，如果刮除不干凈，復發(fā)率很高。還有嗜酸性肉芽腫也需要有經(jīng)驗的大夫刮除，病灶滅活。滅活的種類很多，用酒精或者電刀局部燒灼滅活，能減少復發(fā)率。