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髖關(guān)節(jié)術(shù)后能不能劈叉這個問題是相對的，理論上髖關(guān)節(jié)置換之后，所有動作都是可以做的，和正常人一模一樣，劈叉也是可以的。但是事實上不建議病人這樣做，因為劈叉動作對病人髖關(guān)節(jié)、局部肌肉都是考驗，假設(shè)病人是專業(yè)的體育運動員、專業(yè)的雜技人員，當(dāng)然會進(jìn)行術(shù)中的考量，比如關(guān)節(jié)選擇、角度設(shè)計，都會很嚴(yán)格的按照職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行操作，能夠讓病人在術(shù)后形成深蹲、劈叉、后伸動作，這個關(guān)節(jié)置換是能夠滿足需要的。但一般情況下，病人術(shù)后并不是劈叉動作都能完成的，比如術(shù)前就不能完成，關(guān)節(jié)置換之后要強(qiáng)行去做的話，對病人非常不利。因為各方面的肌肉、關(guān)節(jié)囊都不能滿足劈叉的需要，所以這種情況下只是告訴病人可以做，但是不建議做，是比較危險的。

休克分為兩種，一種是創(chuàng)傷性休克，另外一種是失血性休克。骨盆骨折是嚴(yán)重的創(chuàng)傷，劇烈疼痛和骨折錯位造成病人的創(chuàng)傷性休克，病人疼痛很嚴(yán)重的情況下，會發(fā)生意識障礙和血液循環(huán)和呼吸暫停等情況，是造成休克其中一個原因。另外一種是失血性休克，失血性休克病人是因為廣泛的出血，因為開放性或者閉合性血管破裂，造成血液容量減低、循環(huán)衰竭，最終造成失血性休克。失血性休克主要原因在于開放性損傷，有不停的血液流失；閉合性出血性休克也可造成廣泛的內(nèi)出血，主要體征是血壓持續(xù)不穩(wěn)定、持續(xù)下降，循環(huán)血量的減低。創(chuàng)傷性休克是因為巨大的創(chuàng)傷，血容量能夠保障血壓能夠維持，但是病人意識、呼吸功能障礙，兩個問題還是有區(qū)別的。

70歲以上老年的關(guān)節(jié)置換相對風(fēng)險比較大，分為三方面： 1、麻醉風(fēng)險，因為70歲以上老年人往往有心臟循環(huán)、呼吸疾病、糖尿病，基礎(chǔ)病比較多，對麻醉是一個挑戰(zhàn)，麻醉風(fēng)險相對比較大，需要通過正常的麻醉科會診，通過內(nèi)科調(diào)整降低麻醉風(fēng)險； 2、圍手術(shù)期風(fēng)險，圍手術(shù)期風(fēng)險主要出現(xiàn)肺炎、血栓、褥瘡，甚至關(guān)節(jié)脫位； 3、后期康復(fù)過程的風(fēng)險，因為關(guān)節(jié)置換之后，病人功能恢復(fù)比較緩慢，年紀(jì)比較大、肌肉力量比較弱，在后期恢復(fù)的時候，往往可能會出現(xiàn)不小心的二次骨折，包括關(guān)節(jié)脫位，甚至對側(cè)肢體創(chuàng)傷。臨床并不少見，往往病人出院之后，又返回醫(yī)院，因為又摔倒了，造成對側(cè)骨折、損傷，非常常見。 所以，70歲以上老年人關(guān)節(jié)置換風(fēng)險非常大，對麻醉、臨床醫(yī)生、家屬都是考驗，在方方面面一定要注意防范風(fēng)險，盡量把老年關(guān)節(jié)置換手術(shù)期的風(fēng)險規(guī)避，讓病人早期的康復(fù)。

髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的注意事項如下：1、防止髖關(guān)節(jié)脫位；2、防止髖關(guān)節(jié)置換的假體松動；3、防止髖關(guān)節(jié)術(shù)后繼發(fā)性感染；4、防止髖關(guān)節(jié)置換之后假體周圍骨折。針對髖關(guān)節(jié)脫位，一般常規(guī)要求病人在2個月之內(nèi)避免深蹲、避免盤腿、避免側(cè)臥，防止髖關(guān)節(jié)脫位，同時下床一定拄拐杖。針對假體松動的問題，一般常規(guī)要求病人雙拐行走至少不會低于3個月，這種情況下，保證3個月之內(nèi)假體和自己的骨質(zhì)形成有效的整合和愈合。假體和骨骼一旦整合到一塊之后，肢體有效的恢復(fù)，在3個月之內(nèi)過度負(fù)重、過度深蹲、過度外展都會造成假體的松動。另外，針對術(shù)后繼發(fā)感染，術(shù)后長期時間內(nèi)要求病人一定避免身體其它部位的感染，比如闌尾炎、牙周炎、肺炎，要及時診治，避免細(xì)菌栓子通過血液循環(huán)進(jìn)入到假體周圍，造成假體周圍遲發(fā)性感染。另外，針對假體周圍骨折，一般情況下會建議病人力所能及的進(jìn)行康復(fù)、生活。一旦一不小心摔倒之后，會造成假體周圍骨折，是比較嚴(yán)重的并發(fā)癥。

髖關(guān)節(jié)置換之后肺栓塞是非常嚴(yán)重的并發(fā)癥，主要原因是因為下肢血流的緩慢，造成下肢靜脈血栓形成，血栓通過血流回到心臟，然后通過肺動脈把栓子又打回肺臟，造成肺動脈的栓塞。肺動脈一旦有栓塞，循環(huán)交換就出現(xiàn)很嚴(yán)重的障礙，造成病人嚴(yán)重呼吸障礙、呼吸衰竭，進(jìn)而造成病人循環(huán)衰竭，導(dǎo)致死亡。這種情況下，肺栓塞一定要重視，所以在髖關(guān)節(jié)置換之后，尤其在40歲以上髖關(guān)節(jié)置換病例里面，要進(jìn)行局部血管處理。對病人進(jìn)行抗凝用藥，促進(jìn)血液正常循環(huán)，防止血栓的形成。另外，爭取讓病人早日康復(fù)，盡量恢復(fù)局部肢體運動功能和循環(huán)功能，防止血液循環(huán)緩慢造成的血液血栓形成，避免肺栓塞的發(fā)生。

骨盆骨折嚴(yán)重?fù)p傷往往會限制病人行動，比如腰痛的嚴(yán)格要求病人臥床，這時候并發(fā)癥會出現(xiàn)。一般骨盆骨折并發(fā)癥有幾種：1、墜積性的肺炎；2、血栓；3、褥瘡；4、尿路損傷。針對墜積性肺炎，可以督促病人深呼吸，甚至通過呼吸鍛煉，用專用器具幫助病人呼吸的康復(fù)，預(yù)防墜積性肺炎；針對血栓形成，一般情況會應(yīng)用抗凝藥，通過下肢功能康復(fù)，促進(jìn)局部循環(huán)，來減少血栓形成的概率；針對尿路感染，一般情況鼓勵病人多喝水，通過正常的循環(huán)代謝尿液排出，預(yù)防尿路感染；針對褥瘡比較困難，因為骨盆骨折要求病人嚴(yán)格臥床，褥瘡形成的概率比較高，最基礎(chǔ)的要求護(hù)理人員、家屬對病人進(jìn)行側(cè)身或者抬臀，通過體位改變減少局部受壓，降低褥瘡發(fā)生的概率。

骨盆骨折鋼板拆除是根據(jù)骨盆骨折的愈合時間、愈合完善程度來決定。一般情況下，骨盆骨折愈合周期大致4-6周，達(dá)到初步愈合，病人可以站立行走、正常日?；顒?。半年之后骨折達(dá)到臨床愈合，病人可以進(jìn)行正常日常生活，骨折已經(jīng)很穩(wěn)定了，可以拆除鋼板。但是一般情況下，不建議骨盆骨折的拆除鋼板，因為骨盆骨折之后鋼板的固定，往往需要很復(fù)雜的創(chuàng)傷切口，附近有大血管和神經(jīng)，尤其前路的鋼板，在拆除的情況下，拆除風(fēng)險可能比安裝鋼板的風(fēng)險還要更大點，包括后側(cè)的神經(jīng)松解。但是在腰骶段釘棒固定情況下，還是建議把釘棒拆除。外固定一般情況下過了兩個月自行拆除，不會固定時間太久，但骨盆骨折內(nèi)固定鋼板一般不建議拆除。

髖關(guān)節(jié)置換過敏發(fā)生概率很低，幾乎沒有。因為髖關(guān)節(jié)設(shè)計時，會進(jìn)行材料的過敏試驗，在進(jìn)入臨床使用之前已經(jīng)進(jìn)行臨床試驗。人工髖關(guān)節(jié)有鈦合金、高分子聚乙烯、高交聯(lián)聚乙烯、陶瓷復(fù)合材料，所以過敏相對來說比較低，一般情況下植入人體之后會正常使用。其中，需要注意的是普通聚乙烯材料的使用，聚乙烯材料一旦使用之后，磨損顆?？赡軙斐膳女悺５女惡瓦^敏是兩個概念，也不是過敏的范疇。一旦造成排異或者骨溶解，需要進(jìn)行正常的治療，聚乙烯顆粒造成的骨溶解會造成骨骼強(qiáng)度下降，需要進(jìn)行正常的診斷和治療。假設(shè)溶解范圍比較大，需要及時進(jìn)行骨組織修復(fù)。假設(shè)時間再長的話，可能會造成局部骨折，要到醫(yī)院救治。