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子宮憩室是因為剖宮產(chǎn)后子宮切口愈合不良，在切口部位形成狹小的間隙，部分月經(jīng)血存留在間隙中所致。臨床表現(xiàn)為月經(jīng)期經(jīng)血淋漓不盡、月經(jīng)期延長。但如果憩室不是特別大，對懷孕沒有影響。子宮憩室淋漓出血的 表現(xiàn) ，多數(shù)患者可以接受，少數(shù)患者因為月經(jīng)期延長，導致生活不便，例如不能游泳，夏天總要帶著衛(wèi)生巾或護墊，所以較為煩惱。這種情況可以通過手術修復，將子宮憩室做宮腔鏡手術，或經(jīng)陰道前壁切開、憩室修復，都可以得到完全恢復。 臨床上導致不孕的常見原因，包括排卵障礙、輸卵管不通、男方精液異常、子宮內(nèi)膜異常等。子宮憩室是由剖腹產(chǎn)造成，如果有子宮憩室的同時合并不孕，需做其他方面檢查。通過檢查找出不孕的原因，再給予針對性處理。

子宮內(nèi)膜厚40mm嚴重，需到醫(yī)院就診。正常子宮內(nèi)膜最厚時，通常是在排卵后，但即使最厚的子宮內(nèi)膜通常也不超過25mm。所以子宮內(nèi)膜厚40mm時需進一步檢查，最好進行宮腔鏡檢查。子宮內(nèi)膜厚常見于子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜增生，其中子宮內(nèi)膜增生又見于多種疾病，包括子宮內(nèi)膜惡性病變。 如果臨床表現(xiàn)為月經(jīng)淋漓不盡，需進行宮腔鏡檢查加診刮。并將診刮出的組織做病理化驗，根據(jù)病理結(jié)果做進一步處理。如果病理結(jié)果為惡性，則需做進一步子宮切除，甚至其他惡性擴大性手術。如果只是單純良性病變，例如子宮內(nèi)膜單純增生或子宮內(nèi)膜息肉，通過手術切除，加上術后藥物治療預防復發(fā)，即可根治。所以如果超聲提示子宮內(nèi)膜厚40mm，需做宮腔鏡檢查加診刮手術。

同房10天后不一定能測出懷孕，同房10天后抽血也許能查出懷孕，但需根據(jù)同房時是否處于排卵期。若處于排卵期，可在同房后10天，通過抽血檢查測出懷孕，若不是排卵期則難以測出?？赡苓€需隨時間的延長再做測定，測定是否懷孕的方法具體如下： 1、血液檢測：通過抽血，測血中的人絨毛膜促性腺激素水平，能最早發(fā)現(xiàn)是否懷孕，準確率高，在99%-100%。若想盡快知道同房后是否懷孕，建議進行抽血測定； 2、尿液檢驗：需要血中的人絨毛膜促性腺激素水平到達一定程度，尿試紙才能測出，因此有時在同房后10天測不出懷孕。規(guī)律月經(jīng)的女性，應在月經(jīng)來潮的日期，如上個月5號，再到本月5號，即停經(jīng)30天后基本能測出來懷孕，若時間過早，尿中難以測出。

性激素在整個女性月經(jīng)周期中，每天結(jié)果都不同，應需根據(jù)患者的具體病情進行性激素六項檢查，并根據(jù)具體病情，對結(jié)果進行具體的判定。若想了解卵巢的儲備功能，選擇抽血的時間應在月經(jīng)期的第2-4天。若想看是否存在排卵，可以選擇在排卵期后1周觀察孕酮值。 月經(jīng)期間的第2-4天，檢查性激素六項時，若為正常月經(jīng)周期、達到生育年齡的年輕女性，在卵巢功能未減退時，促卵泡素和促黃體素范圍通常<10miu/ml。泌乳素檢查時最好在早晨9-11點，并在空腹、安靜的狀態(tài)下進行抽血，數(shù)值約在24ng/ml。雌二醇的范圍在早卵泡期約為30-40pg/ml，孕酮范圍在早卵泡期為<1ng/ml。睪酮范圍在各個實驗室的試劑盒，檢測方法不一致，因此數(shù)值也不相同，應根據(jù)每個實驗室的正常值進一步確定。 雌激素六項應結(jié)合臨床癥狀，而不是單純通過化驗單判斷患者是否正常，具體情況因人而異。應具體了解患者的情況后，再進行正?；虿徽５呐袛?。在性激素六項檢測時需注意，各個實驗室的數(shù)值單位不同，如ng/ml和nmol/l相差三倍，因此單位的換算，在臨床工作中應引起重視。

患子宮肌瘤后最好不要吃補品。子宮肌瘤在女性中發(fā)病率較高，根據(jù)肌瘤部位不同，臨床影響也不同。部分子宮肌瘤長在漿膜層，漿膜下肌瘤對人影響較小，但若子宮肌瘤長在黏膜下或壁間肌瘤，則可能影響月經(jīng)，導致月經(jīng)量多，從而造成貧血。若出現(xiàn)貧血，可以使用鐵劑并配合維生素C，提高血紅蛋白水平。而目前多數(shù)補品含有雌激素，包括蜂蜜或豆制品等，攝入過多可能會進一步促進子宮肌瘤生長。 因此患有子宮肌瘤，應定期檢查、避免攝入含有雌激素食品。由于子宮肌瘤的增長與雌激素水平高有關，越補含有雌激素的食品，子宮肌瘤則會逐漸增大，因此盡量不吃補品?？梢赃x擇鍛煉身體、定期檢查，并監(jiān)測子宮肌瘤變化。若子宮肌瘤引起貧血，則需應用進行鐵劑補充，貧血嚴重時，可以通過手術將肌瘤進行剔除。

上環(huán)后3個月月經(jīng)沒來潮，可采用以下方法處理： 1、進行懷孕測定：如果有性生活，需要除外懷孕的可能，上環(huán)的避孕率不是100%，總避孕率成功大概在90%多，有70%-80%的患者會避孕失敗，臨床上也經(jīng)常見到上環(huán)后懷孕，因此3個月月經(jīng)不來潮，需要進行懷孕測定； 2、藥物治療：3個月月經(jīng)不來潮，建議進行B超檢查，如果排除懷孕，B超子宮內(nèi)膜增長到一定厚度，可以口服黃體酮類藥物，此時可能由于焦慮、緊張情緒，導致沒有排卵，給予孕激素類藥物，月經(jīng)可正常來潮； 3、其他方法：如果上環(huán)后同時合并卵巢功能下降，以及內(nèi)分泌分泌雌激素不足，可能導致月經(jīng)不來潮。除此之外，如果由于上環(huán)手術操作不規(guī)范，造成宮腔粘連，可以導致月經(jīng)不來潮，可以通過激素六項檢測，以及高水平的B超檢測，進行進一步處理。

子宮內(nèi)膜厚7.6mm可能不正常，但實際上具體情況需根據(jù)超聲檢查的時間等來判斷。如果月經(jīng)剛干凈時，子宮內(nèi)膜厚度7.6mm正常。但如果在排卵后，子宮內(nèi)膜應該最厚的時候也只有7.6mm，相對就較薄。正常情況下，排卵后子宮內(nèi)膜厚度應在8mm以上。如果排卵后子宮內(nèi)膜還是7.6mm，再結(jié)合患者病史，如果以前有過人工流產(chǎn)史、宮腔鏡操作史，或其他的取環(huán)、刮宮等病史。則經(jīng)過以上操作后，患者就有可能發(fā)生子宮內(nèi)膜的宮腔粘連，粘連后子宮內(nèi)膜的功能層就無法得到充分增長。在排卵期內(nèi)膜厚度不足，最厚時為7.6mm，就沒有達到及格線8mm，此時內(nèi)膜就算較薄。 但子宮內(nèi)膜薄不一定都是宮腔粘連所致，還可能與年齡增大、卵巢功能儲備能力下降有關。所以要做月經(jīng)第2-4天的性激素六項檢測，看激素分泌是否正常。如果激素分泌不正常、卵巢功能下降，也可以造成子宮內(nèi)膜薄。所以具體子宮內(nèi)膜厚7.6mm是否正常，要綜合測定時間、激素水平、是否有宮腔操作等進行判斷。

服用達英-35后出現(xiàn)惡心、想吐，通?？梢越o維生素B6類藥物或其他止吐藥。達英-35是一種避孕藥，臨床常用于治療多囊卵巢綜合征、痤瘡或多毛，臨床應用較為廣泛。如果服用達英-35后出現(xiàn)惡心、想吐，可以選擇在睡前服藥，通常惡心、嘔吐較輕。另外避孕藥服用初期，惡心、嘔吐可能較為明顯，隨著服藥時間延長，癥狀可以逐漸減輕。如果惡心、嘔吐并不嚴重的患者，一般服藥1-2周后，身體逐漸適應藥物，癥狀可以逐漸消失。 如果在服藥過程中無法耐受，或加其他止吐藥癥狀也無法緩解，需要停藥或換用其他避孕藥。目前除達英-35，臨床市面上還有優(yōu)思悅、優(yōu)思明等避孕藥。如果換用后如果惡心、嘔吐還是嚴重，需做進一步檢查，檢查有無肝酶異常。因為如果有肝功能異常，可能惡心、嘔吐較為明顯，通常不再適合吃避孕藥，需要換其他藥物。