精品99影院久久久|日韩精品国产av|91视频一二区国外视频啪啪网|成人二免费日本电影|亚洲无码成人片免费播放器|黄色一级二级三级黄色毛片|欧美福利色情孕妇视频|免费观看日韩视频|韩国A级毛片午夜成人性交|人妻少妇无码视频在线

陰莖增大填充材料：脂肪、脫細(xì)胞異體真皮、玻尿酸和Penuma?哪種好？ 　　目前，在世界范圍內(nèi)，得到業(yè)界公認(rèn)的可用于陰莖增粗的材料包括自體脂肪、脫細(xì)胞異體真皮、玻尿酸和Penuma。 　　自體脂肪移植 　　自體脂肪是陰莖增粗的良好材料，其優(yōu)點(diǎn)包括取材便利，不需額外花費(fèi)，由于是自身組織，不會(huì)發(fā)生過敏和排斥反應(yīng)，注射后陰莖外形和諧自然，術(shù)后易于塑形等。但凡事無(wú)盡善盡美，自體脂肪填充也存在著不可避免的缺陷。 　　第一、脂肪移植后成活率較低，以目前的臨床統(tǒng)計(jì)約為30％，為達(dá)到滿意的療效，需要多次補(bǔ)充注射（對(duì)于陰莖增粗而言，個(gè)人的經(jīng)驗(yàn)為3-4次）； 　　第二、手術(shù)耗時(shí)較長(zhǎng)。由于手術(shù)包含吸脂和脂肪注射兩個(gè)主要步驟，因此花費(fèi)時(shí)間較長(zhǎng)； 　　第三、術(shù)后會(huì)有一定疼痛感。陰莖增粗手術(shù)每次需要注射自體脂肪15-20ml，一般從求美者的下腹部抽吸，雖然在抽吸部位會(huì)注射麻醉藥物，但對(duì)于痛閾較低的朋友，術(shù)中仍會(huì)感受到較為明顯的疼痛； 　　第四、術(shù)后護(hù)理相對(duì)繁瑣。特別是對(duì)于吸脂部位，應(yīng)當(dāng)保持清潔，干燥，并應(yīng)用塑形帶壓迫。由于塑形帶透氣性較差，故夏季不適宜進(jìn)行脂肪抽吸； 　　第五、脂肪組織相對(duì)于其他填充材料較軟，有可能不太符合部分男性對(duì)于陰莖硬度的預(yù)期。 　　 玻尿酸 　　玻尿酸（hyaluronicacid），又稱透明質(zhì)酸、玻璃糖醛酸，是一種由雙糖（D-葡萄糖醛酸及N-乙酰葡糖胺）基本結(jié)構(gòu)組成的糖胺聚糖。作為一種酸性粘多糖，玻尿酸是構(gòu)成細(xì)胞外基質(zhì)的主要成分之一，廣泛存在于人體的結(jié)締組織、上皮組織和神經(jīng)組織中。 　　玻尿酸用于陰莖增粗的主要優(yōu)點(diǎn)包括：手術(shù)時(shí)間短，創(chuàng)傷最小，注射幾乎無(wú)疼痛、圍手術(shù)恢復(fù)迅速等。其缺點(diǎn)主要是由于玻尿酸最終會(huì)被機(jī)體完全代謝，故而為了維持滿意的陰莖外形，需要定期重復(fù)注射，累計(jì)花費(fèi)可能會(huì)高于脂肪填充，從長(zhǎng)遠(yuǎn)看需要求美者有較好的治療依從性。 　　脫細(xì)胞異體真皮（Humanacellulardermalmatrix,HADM），取材于健康的捐獻(xiàn)皮膚組織，通過去除表皮和脫細(xì)胞等工序，完整保留了與人體組織結(jié)構(gòu)相同的細(xì)胞外基質(zhì)。近年來(lái)，HADM廣泛用于陰莖增粗手術(shù)，取得了較為滿意的療效。 　　2004年，中華整形外科雜志關(guān)于《應(yīng)用脫細(xì)胞異體真皮植入Bucks筋膜下加大陰莖》的文獻(xiàn) 　　HADM用于陰莖增粗術(shù)具有以下優(yōu)勢(shì)： 　　第一，它不含有異體抗原成分，組織相容性好，植入后無(wú)免疫排異反應(yīng)，安全可靠； 　　第二，HADM可以為宿主組織細(xì)胞提供理想的繁殖環(huán)境和場(chǎng)所，還可主動(dòng)誘導(dǎo)宿主組織細(xì)胞的遷入與定殖，并對(duì)細(xì)胞生長(zhǎng)、分化和代謝起重要的促進(jìn)及調(diào)節(jié)作用； 　　第三，HADM的主要成分是膠原和基質(zhì)蛋白，具有一定的組織容量和體積，吸收率相對(duì)較低（長(zhǎng)期隨訪約為15％～20％），增粗效果相對(duì)持久，文獻(xiàn)報(bào)道可使陰莖周徑平均增粗2.5-3.0cm； 　　作為陰莖增粗的材料，HADM也不可避免的存在一些弊端： 　　第一，需要在陰莖根部或冠狀溝處做切口，較脂肪/玻尿酸注射創(chuàng)傷大，恢復(fù)時(shí)間也相對(duì)較長(zhǎng)； 　　第二，術(shù)后的外觀不及脂肪/玻尿酸注射。HADM的長(zhǎng)度一般小于陰莖的長(zhǎng)軸，故未被HADM覆蓋的區(qū)域不會(huì)出現(xiàn)增粗的效果，會(huì)出現(xiàn)遠(yuǎn)端（龜頭側(cè)）較粗，近端（陰莖根部）較細(xì)的外觀，在陰莖勃起時(shí)更為明顯。如果遇到某些技術(shù)水平欠佳的醫(yī)生，非但不能達(dá)到陰莖增粗的效果，還會(huì)給求美者帶來(lái)不必要的煩惱。 HADM手 術(shù)示意圖 圖為 HADM 填充材料 　　最后，我們來(lái)討論一下Penuma。 　　由美國(guó)醫(yī)生JamesElist發(fā)明的Penuma?是一種醫(yī)用級(jí)硅膠，呈半圓形，將其植入陰莖皮下，可達(dá)到延長(zhǎng)和增粗的效果，目前，Penuma?已獲得美國(guó)食品藥品管理局（FDA）的批準(zhǔn)，用于陰莖延長(zhǎng)和增粗手術(shù)。 Penuma?產(chǎn)品 外觀 　　2018年，Dr.Elist在TheJournalofSexualMedicine上發(fā)表了一篇文章，回顧了Penuma的治療效果和安全性。ElistJJ,ValenzuelaR,HillelsohnJ,etal.ASingle-SurgeonRetrospectiveandPreliminaryEvaluationoftheSafetyandEffectivenessofthePenumaSiliconeSleeveImplantforElectiveCosmeticCorrectionoftheFlaccidPenis.JSexMed.2018;15(9):1216‐1223.doi:10.1016/j.jsxm.2018.07.006 　　該論文納入了526名研究對(duì)象，他們先后在2009年-2014年接受了Penuma?植入手術(shù)，并在術(shù)后進(jìn)行了2-6年不等的隨訪 　　從療效方面看，術(shù)前陰莖體中部的平均周徑為8.5±1.2cm，術(shù)后增至13.4±1.9cm，增幅為56.7%，81%的患者對(duì)手術(shù)效果表示滿意或非常滿意。從并發(fā)癥的發(fā)生率看，發(fā)生率最高的血腫為4.8%，其次是瘢痕增生和纖維化，不良事件總體可控。Dr.Elist認(rèn)為該手術(shù)安全性高、增粗效果確切，患者的滿意度較高，Penuma可以作為陰莖增粗的可選方案之一。 　　我認(rèn)為Penuma最大優(yōu)點(diǎn)是作為一種硅膠產(chǎn)品，植入后不會(huì)吸收，效果可以長(zhǎng)期保持，且由于可根據(jù)求美者的陰莖大小選擇不同的型號(hào)，避免了HDMA術(shù)后陰莖增粗程度不均勻的弊端。然而，目前Penuma并未引入國(guó)內(nèi)，且手術(shù)費(fèi)用昂貴（15000美元），國(guó)內(nèi)的求美者還無(wú)法選擇Penuma。 　　最后，我們來(lái)總結(jié)一下脂肪、脫細(xì)胞異體真皮、玻尿酸和Penuma四種增粗材料的特點(diǎn)。 材料 是否吸收 手術(shù)時(shí)間 手術(shù)復(fù)雜程度 術(shù)后恢復(fù)時(shí)間 單次價(jià)格 術(shù)后效果 國(guó)內(nèi)是否可以實(shí)施 自體脂肪 大部分吸收 長(zhǎng) 復(fù)雜 中等 中 好 可以 玻尿酸 完全吸收 短 簡(jiǎn)單 快 低 好 可以 HADM 部分吸收 中 中等 中等 中 中 可以 Penuma? 不吸收 中 中等 中等 高 好 不可以

很多女性朋友會(huì)問：我的小陰唇肥大，需要做手術(shù)嗎？調(diào)查顯示，以小陰唇肥大引起身體不適為手術(shù)指征中，外陰不美觀占87%，穿衣不適占64%，體育鍛煉外陰不適占26%,性生活疼痛和性生活小陰唇折入陰道內(nèi)致同房困難占43%。若小陰唇肥厚或肥大,外露明顯,超出大陰唇1cm以上,行走時(shí)摩擦引起不適,影響尿流方向,甚至性生活者,也可考慮手術(shù)治療。 　　雖然對(duì)于小陰唇發(fā)育的解剖學(xué)異常進(jìn)行手術(shù)矯正的觀點(diǎn)，業(yè)界較為一致。而對(duì)于美觀上的要求是否成為手術(shù)適應(yīng)證而言，由于美學(xué)是人心理、情感的上的合理要求，那么患者的手術(shù)要求也應(yīng)視為合理。因此，在自愿原則的基礎(chǔ)上，也可從美容角度上選擇手術(shù)。因此，小陰唇整形手術(shù)無(wú)法完全以解剖學(xué)異常的臨床標(biāo)準(zhǔn)界定手術(shù)適應(yīng)征，受求診者主觀意愿影響較大。 　　 還有很多女性朋友們問：小陰唇整形手術(shù)什么年齡做合適？還沒有性生活可以做嗎？ 　　一般來(lái)說，小陰唇肥大是從青春期的時(shí)候，就有所表現(xiàn)，這是一個(gè)自然的生理過程。小陰唇肥大，很多都是先天的，一般在孩子12歲左右，青春期發(fā)育的時(shí)候，小陰唇的組織，開始慢慢的增生變大了。到女孩子18歲左右的時(shí)候，身體發(fā)育基本上已經(jīng)成熟，現(xiàn)在的很多孩子可能發(fā)育的更早，這個(gè)時(shí)候通常不會(huì)再有明顯的變化了。如果在發(fā)育成熟之后，發(fā)現(xiàn)非常的不舒服，摩擦不適，那么就基本上可以進(jìn)行手術(shù)治療了。 　　如果在身體尚未發(fā)育成熟的時(shí)候，小陰唇肥大已經(jīng)很明顯，怎么辦？建議如果不是極其影響正常生活，還是盡量等到16歲之后再進(jìn)行手術(shù)，因?yàn)樵诎l(fā)育期間，還會(huì)再生長(zhǎng)，因此不必過于著急。但有些女孩子由于某些原因，小陰唇過度增生摩擦導(dǎo)致潰爛感染等情況，那么即使還未發(fā)育完全，也還是要酌情采取手術(shù)治療的。 　　那么有些女性問，我已經(jīng)40多歲了，是不是就就不能做小陰唇手術(shù)了呢？其實(shí)也不是的，只要您有這個(gè)需求，您覺得它不舒服，或者是追求完美的外陰形態(tài)，都可以進(jìn)行小陰唇整形手術(shù)，甚至在這個(gè)年齡，我們的小陰唇手術(shù)通常會(huì)和大陰唇豐隆手術(shù)同時(shí)進(jìn)行，因?yàn)檫@個(gè)年齡段，很多女性大陰唇的萎縮是比較明顯的，兩個(gè)手術(shù)結(jié)合進(jìn)行，能夠達(dá)到更理想的令外陰美觀的形態(tài)效果。

眾所周知，玻尿酸是會(huì)代謝的。自玻尿酸注射入人體后，就會(huì)被體內(nèi)的玻尿酸酶（透明質(zhì)酸酶）緩慢代謝，直到所有的玻尿酸被代謝掉。目前的研究認(rèn)為，下列因素與玻尿酸代謝速率關(guān)系密切。 　　 1、個(gè)體差異（體重指數(shù)與年齡） 　　總體而言，體脂指數(shù)偏低的人玻尿酸的的代謝速率要高于肥胖者；同時(shí)，隨著年齡的增長(zhǎng)，玻尿酸的代謝速率會(huì)逐漸加快，這是因?yàn)樗ダ系慕M織內(nèi)玻尿酸的含量處于較低水平，因此注射后其代謝速率較高，保持時(shí)間也會(huì)相對(duì)較短。 　　 2、生活習(xí)慣（運(yùn)動(dòng)、飲酒與熬夜） 　　飲酒和運(yùn)動(dòng)會(huì)加速血液循環(huán)，造成玻尿酸代謝速率增加；熬夜會(huì)導(dǎo)致皮膚水分喪失，也會(huì)增加玻尿酸的代謝率。 　　 3、注射部位的活動(dòng)度 　　通常人體活動(dòng)度較少的部位，如鼻子、頦部玻尿酸的代謝較慢，而表情豐富的區(qū)域如法令紋、蘋果肌和嘴唇等部位的玻尿酸代謝就較為迅速。相對(duì)于陰莖而言，性生活活躍的男士，因其局部活動(dòng)幅度較大，故而玻尿酸的代謝速率會(huì)相對(duì)偏高。 　　 4、玻尿酸的類型 　　玻尿酸可分為大、中、小分子三種類型，其代謝速率會(huì)依次升高，這主要與產(chǎn)品中交聯(lián)劑的比例有關(guān)，交聯(lián)劑比例越高，玻尿酸抗分解的能力就越強(qiáng)。 　　 5、主觀感受 　　在注射玻尿酸后的一周，由于其強(qiáng)烈的吸水作用，注射部位會(huì)出現(xiàn)明顯水腫。一周后，水腫逐漸消退，這時(shí)很多小伙伴就會(huì)以為玻尿酸吸收了，其實(shí)這是一種主觀錯(cuò)覺，玻尿酸的吸收不可能達(dá)到如此高的速率。 　　根據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道和我個(gè)人經(jīng)驗(yàn)，玻尿酸用于陰莖增粗的維持時(shí)間一般在2年左右，當(dāng)然這是平均值；如注射劑量較大、選用大分子玻尿酸，維持的時(shí)間會(huì)更長(zhǎng)。 　　從這項(xiàng)結(jié)果中可以看出，注射后48周隨訪時(shí)，陰莖根部、中部和冠狀溝附近的的周徑較注射后即刻沒有明顯變化，減少幅度最大者僅為9.5%，說明代謝的速率并不是很快。 　　對(duì)于陰莖增粗注射，我們?nèi)绾尾拍苎娱L(zhǎng)玻尿酸的填充效果呢？ 　　我認(rèn)為，玻尿酸代謝是一個(gè)自然的過程，個(gè)人主觀能做的事情非常有限。首先，我們沒有必要為了延緩玻尿酸的代謝去增加體重、減少體育鍛煉抑或是下調(diào)性生活的次數(shù)。我們能夠做的包括避免飲酒和熬夜，保持健康的生活方式，另外在注射材料的選擇上，可以考慮大分子的產(chǎn)品，并在遵循和諧美的前提下，增加玻尿酸的注射劑量。

臨床效果： 　　玻尿酸注射：效果顯著，直徑增粗大概1-2cm 　　自體脂肪注射：效果顯著，直徑增粗大概1-2cm 　　生物補(bǔ)片：輕度增粗，直徑增加0.3-0.9cm 　　 手術(shù)復(fù)雜性： 　　玻尿酸注射：簡(jiǎn)單；15分鐘即可，隨做隨走；局部皮膚麻醉 　　自體脂肪注射：稍復(fù)雜；取自體脂肪后移植，大概2小時(shí)；局部浸潤(rùn)麻醉或腰麻 　　生物補(bǔ)片：復(fù)雜；皮膚脫套后覆蓋補(bǔ)片并縫合，大概2小時(shí)；局部浸潤(rùn)麻醉或腰麻 　　 手術(shù)安全性： 　　玻尿酸注射：安全；無(wú)切口、無(wú)疼痛、無(wú)感染、無(wú)水腫 　　自體脂肪注射：較安全；僅有1-2個(gè)注射孔，無(wú)切口、無(wú)水腫；取脂肪區(qū)域輕度變硬，2月后正常 　　生物補(bǔ)片：有一定風(fēng)險(xiǎn)；總體并發(fā)癥發(fā)生率在10-15%，存在傷口愈合不良、感染、補(bǔ)片取出風(fēng)險(xiǎn) 　　 求診者感覺： 　　玻尿酸注射：疲軟和勃起狀態(tài)較自然，無(wú)明顯的牽拉感 　　自體脂肪注射：疲軟和勃起狀態(tài)較自然，無(wú)明顯的牽拉感 　　生物補(bǔ)片：疲軟狀態(tài)下自然；勃起狀態(tài)下感覺會(huì)有些牽拉感，慢慢適應(yīng)即可 　　填充物持久性 　　玻尿酸注射：2年；與膠原類注射劑混合后會(huì)增加持久性 　　自體脂肪注射：2-5年；主要看脂肪細(xì)胞能否成活；與膠原類注射劑混合后會(huì)增加持久性 　　生物補(bǔ)片：長(zhǎng)期；吸收緩慢 　 　包皮平整性： 　　玻尿酸注射：疲軟與勃起狀態(tài)下均較為平整 　　自體脂肪注射：偶爾出現(xiàn)勃起狀態(tài)下不平整 　　生物補(bǔ)片：疲軟與勃起狀態(tài)下均較為平整 　　國(guó)外使用情況 　　玻尿酸注射：多 　　自體脂肪注射：較多 　　生物補(bǔ)片：少 　　 隨訪滿意度： 　　玻尿酸注射：95%滿意 　　自體脂肪注射：90%滿意 　　生物補(bǔ)片：80%滿意 　　 綜合推薦： 　　玻尿酸注射：推薦 　　自體脂肪注射：較推薦 　　生物補(bǔ)片：可選擇