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簡介:趙剛,普外科,主任醫(yī)師,副教授,醫(yī)學博士。主要從事胃腸外科的臨床和科研工作,擅長胃、小腸、結直腸和肛門的良惡性病變的手術和綜合治療。在開腹消化道手術基礎上,對胃腸外科的機器人、腹腔鏡、內鏡手術進行了開拓和開展,在胃癌、結直腸癌、胃腸道間質瘤、賁門失遲緩癥的外科微創(chuàng)治療上積累了豐富的經驗。擅長老年消化道腫瘤患者的精準治療,能夠針對老年患者的特點選擇合理治療方案;另外在糖尿病和肥胖的外科微創(chuàng)治療方面也有造詣?,F任中國老年保健醫(yī)學研究會胃腸外科分會常務委員;中國醫(yī)師協會結直腸腫瘤分會青年委員;中國醫(yī)師協會肛腸分會大腸癌學組委員腫瘤外科學組青年委員;中國抗癌協會康復會常委;北京市科委專家?guī)斐蓡T;北京醫(yī)師協會肛腸專家委員會委員;北京醫(yī)師協會腸內腸外營養(yǎng)學組青年委員。《中華全科醫(yī)師雜志》編委;《NutritionandCancer》《中華臨床醫(yī)師雜志》《中華胃腸外科》審稿專家。發(fā)表SCI和核心期刊收錄的相關專業(yè)論文30余篇。主持和參與多項省部級課題,參與編寫學術專著多部。
擅長:消化道腫瘤的精準治療,胃癌、間質瘤和結直腸癌等疾病的機器人手術和腹腔鏡手術等微創(chuàng)手術治療;代謝和減重手術;老年胃腸外科的圍手術期支持和治療。
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趙剛醫(yī)生的科普內容
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老年疝氣的原因
老年疝氣的病因和通常的腹外疝病因是一致的,包括腹壁強度的減弱以及腹內壓力的過高。老人由于肌肉的退化、萎縮以及膠原代謝異常是堅實的筋膜組織疏松而形成結締組織或脂肪化,導致腹壁強度的減弱。老年人慢性的咳嗽、便秘、排尿的困難以及舉重或者有腹內腫瘤時,也可以造成腹腔壓力的增高而引起疝氣。老年疝在修補的過程中由于自身的特點,所以通常會采用補片手術,也就是無張力的疝修補術。
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12月26
小兒疝氣的最佳手術時機
小兒的疝氣不管是臍疝、腹溝疝等,如果合并急性的嵌頓和絞窄都需要急癥手術,如果不是急癥狀況下,小兒由于自身生長發(fā)育的特點,其腹壁結構都會有一個漸進性的發(fā)展過程,因此慢性的、緩慢突出的疝,可以考慮在兩歲以后進行修補。
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12月18
疝氣的發(fā)病原因是什么?
絕大多數的腹外疝并無明確的病因,它的發(fā)生與該處腹壁的正常強度減弱和腹腔內壓力過高兩種因素有關。腹壁強度的減弱是屬于解剖的原因,有先天性和獲得性兩類,有些人在先天性的腹膜的鞘狀突、胃壁、腹內斜肌下緣高位、寬大的腹股溝三角等等都會形成腹壁強度的減弱。后天的原因,如果做過手術,手術的切口、引流口的愈合不良,外傷、炎癥以及肥胖者過多的脂肪浸潤,老年人的肌肉退化、萎縮都會導致堅實的筋膜組織被結締組織覆蓋,導致腹壁的強度減弱。腹內壓力過高是一種誘發(fā)的因素,包括慢性的咳嗽、便秘、短期的妊娠、排尿的困難,嬰兒經常的嚎哭、舉重、嘔吐以及腹內的腫瘤等等。
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12月10
結腸癌的癥狀
較為早期的結腸癌大多沒有明顯的癥狀,有時候可能表現為腹瀉、大便習慣的改變,很多是由于健康查體時發(fā)現了腸道內的占位病變,或者其他而得以確診。較為晚期的結腸癌,通常根據它的解剖位置分為右半和左半結腸,右半結腸癌比較明顯的癥狀表現為貧血、腹痛、營養(yǎng)不良等等;左側的結腸癌大多表現為排便習慣的改變,以及大便中帶血,尤其是非鮮血便,晚期也可以結成合并梗阻或者其它的癥狀。
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11月20
什么是疝氣?
通常意義所指的疝其實是指腹外疝,有腹腔內臟器連同腹膜的壁層,經過腹壁的薄弱區(qū)域或孔隙,向體表突出所形成。在此之外,如果臟器進入原有的腹腔內間隙成為腹內疝,通常不會被視診所見到,例如一些少有的小網膜孔疝、十二指腸后的隱窩疝等等,腹外疝的發(fā)生遠遠高于腹內疝,最常見的是腹股溝疝,占到所有腹外疝的90%以上,其次是股疝在5%左右;較常見的腹外疝,還有切口疝、臍疝和白線疝,最典型的表現就是腹壁局部有包塊的突出。
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11月10
甲狀腺癌的癥狀
現在由于臨床上發(fā)現的甲狀腺癌大多數是在B超普查時發(fā)現,因此大多數人不伴有局部的癥狀,而一些晚期的甲狀腺的腫瘤或者未分化癌,有時候可以表現為甲狀腺結節(jié)的明顯增大、質地變硬,腺體在吞咽時移動度的減少。有些人晚期還可以出現頸肩部的疼痛和頸部的淋巴結轉移以及淋巴結的腫大。
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11月04
甲狀腺癌的治療方法
理論上講甲狀腺癌如果確定以后,只有手術能夠使其得到完全的治療和緩解,手術的方式包括單側腺葉切除加峽部切除、甲狀腺全切術、甲狀腺全切加頸部淋巴結清掃等等多種手術方式。但是由于目前B超的普及以及很多早期原位癌的發(fā)現,有一些即早期包膜內的小于0.5厘米小的甲狀腺腺癌,可以考慮不手術切除,進行觀察,但是具體的情況需要到醫(yī)院甲狀腺的??崎T診進行咨詢。
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10月24
什么是慢性闌尾炎?
闌尾的慢性炎癥合并局部的疼痛和壓痛,尤其是在有急性炎癥發(fā)生基礎上,通??梢钥紤]慢性闌尾炎,但是所有的成人闌尾切除以后,按照組織學的標準都會有慢性的炎癥,真正的臨床慢性闌尾炎很難診斷,在診斷上應該符合以下的幾點:第一、有過典型的急性闌尾炎病史;第二、局部有固定的壓痛;第三、如果在X線、鋇餐照影下顯示闌尾的形態(tài)和充盈有所改變時,通??梢钥紤]慢性闌尾炎的診斷。
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2.96萬
88
10月14
加載中
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