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    簡(jiǎn)介:范蕓,北京醫(yī)院,血液內(nèi)科,主任醫(yī)師,碩士生導(dǎo)師。臨床擅長(zhǎng)各種貧血、急慢性白血病、骨髓瘤、淋巴增殖性腫瘤、骨髓增生異常綜合征、骨髓增殖性腫瘤、出凝血異常等疾病的診治,在白血病、淋巴瘤、免疫性血細(xì)胞減少、出血/血栓性疾病評(píng)估及診治方面積累了相當(dāng)?shù)慕?jīng)驗(yàn)。2004年-2005年在醫(yī)科院血研所學(xué)習(xí)血液病診斷技術(shù),2013-2014年赴美國(guó)訪問(wèn)學(xué)習(xí)一年。工作30年來(lái),在血液疾病如白血病、淋巴瘤、老年血細(xì)胞減少的診治方面積累了相當(dāng)?shù)慕?jīng)驗(yàn)。曾參加多項(xiàng)部級(jí)課題及院級(jí)課題的研究工作。在《中華內(nèi)科雜志》、《中華老年醫(yī)學(xué)雜志》、《中華血液學(xué)雜志》等專業(yè)期刊發(fā)表了多篇文章。
    擅長(zhǎng):各種貧血、急慢性白血病、骨髓瘤、淋巴增殖性腫瘤、骨髓增生異常綜合征、骨髓增殖性腫瘤、出凝血異常等疾病的診治,在白血病、淋巴瘤、免疫性血細(xì)胞減少、出血/血栓性疾病評(píng)估及診治方面積累了相當(dāng)?shù)慕?jīng)驗(yàn)。
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    北京醫(yī)院
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    4.
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    范蕓醫(yī)生的科普內(nèi)容

    1. 全部貢獻(xiàn)
    2. 視頻205
    3. 語(yǔ)音187個(gè)
    血凝的意思
    單純看字面,血凝即血液凝固,是機(jī)體正常的止血過(guò)程。血凝的過(guò)程較復(fù)雜,在機(jī)體內(nèi)是一個(gè)調(diào)動(dòng)很多因素的精巧的過(guò)程,外傷、感染或者很多誘因都可以觸發(fā)。 以外傷為例,毛細(xì)血管受到損傷,血管壁有一個(gè)缺口,首先局部的血管會(huì)發(fā)生收縮,使出血減少。其次,很多血小板會(huì)聚集在這個(gè)地方形成血小板血栓,很多凝血因子會(huì)依次激活形成一個(gè)血凝塊。這三個(gè)環(huán)節(jié)共同讓血液凝固,減少身體的損傷。
    4.77萬(wàn)
    33
    2024-01-04
    0104
    淋巴瘤的進(jìn)展速度
    淋巴瘤是惡性腫瘤,它的進(jìn)展速度差異卻非常大。有一些淋巴瘤類型進(jìn)展非常緩慢,比如小B細(xì)胞淋巴瘤,或者我們叫慢性淋巴細(xì)胞白血病。某一些類型的慢淋,可以長(zhǎng)達(dá)十幾年的生存期,進(jìn)展是非常緩慢的。但是也有一些侵襲性的淋巴瘤,進(jìn)展速度非??欤词菇o予了非常積極的治療,對(duì)治療也不是很敏感。但是由于它的增殖速度非??欤谥委熼g期又會(huì)很快的長(zhǎng)起來(lái)。所以這樣的淋巴瘤速度,進(jìn)展速度是非常快的。惡性度比較強(qiáng)的,叫高級(jí)別的淋巴瘤,預(yù)后是比較差的。所以淋巴瘤的進(jìn)展要根據(jù)它的基本特征來(lái)看,在病理學(xué)報(bào)告當(dāng)中往往會(huì)有所體現(xiàn),就叫KI67,這是一個(gè)增殖指數(shù)。
    播放語(yǔ)音
    8.83萬(wàn)
    82
    2023-12-30
    1230
    淋巴瘤影像診斷
    淋巴瘤是起源于血液系統(tǒng)的惡性腫瘤,它表現(xiàn)為淋巴結(jié)腫大,或者來(lái)源于非淋巴組織的軟組織腫塊。從影像學(xué)上能夠看到,在超聲、CT或者磁共振上,能夠看到軟組織腫塊。如果淋巴結(jié)的腫大為淺表部位,還能夠通過(guò)超聲觀測(cè)到一部分它的結(jié)構(gòu)。在影像學(xué)檢查當(dāng)中,CT或者磁共振,能夠看到腫瘤組織的大小、部位,但是并不能判斷它是否有代謝活性?,F(xiàn)在更提倡能夠觀測(cè)腫瘤活動(dòng)與否的PETCT,它的優(yōu)勢(shì)是不僅能看到腫大的淋巴結(jié)的尺寸、部位,還能夠看到它是不是有腫瘤代謝活性,活性程度怎么樣。某些嚴(yán)重狀態(tài)下也是可以干擾的,因?yàn)镻ETCT有這樣的優(yōu)勢(shì),因此在淋巴瘤診斷之初以及淋巴瘤療效評(píng)估的時(shí)候,往往作為一線推薦。除了經(jīng)濟(jì)問(wèn)題,PETCT現(xiàn)在是淋巴瘤診斷分期以及療效評(píng)估的首選。
    播放語(yǔ)音
    6.89萬(wàn)
    51
    2023-12-29
    1229
    B+血型是什么意思
    B+血型指患者是B型血,同時(shí)Rh抗原為陽(yáng)性。隨科技發(fā)展,可逐漸發(fā)現(xiàn)人體有多種血型系統(tǒng),主要指人紅細(xì)胞表面抗原分類。最早發(fā)現(xiàn)的是A、B、O血型,即人類紅細(xì)胞表面,可有A種抗原、B種抗原,或二者都沒(méi)有,或二者都有,即劃分出A、B、O血型。但除A、B、O血型外,發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞膜上還存在其他抗原,雖然沒(méi)有A、B、O血型重要,但也較重要,即Rh系統(tǒng)。亞洲人群中Rh陽(yáng)性較多見(jiàn),所以會(huì)將少見(jiàn)的Rh陰性血型,稱為熊貓血。 若患者是AB血型,且為Rh陰性時(shí),則血型會(huì)較罕見(jiàn)、配血較困難。目前臨床主張同型血互相輸注,不再主張O型血是萬(wàn)能血,除非極少見(jiàn)的危急情況下,才會(huì)選擇輸入O型血。同時(shí)也需關(guān)注Rh血型的相合,通常亞洲人以Rh陽(yáng)性為主,Rh不合的情況較少見(jiàn)。但作為補(bǔ)充的血型系統(tǒng),Rh與A、B、O一致,都作為血型的標(biāo)注系統(tǒng)。血袋會(huì)標(biāo)直接標(biāo)注A+或B+,表明+或-,而不只標(biāo)注A型血、B型血,是目前較常規(guī)、規(guī)范的做法。
    10.81萬(wàn)
    64
    2023-12-27
    1227
    白血病病人的護(hù)理
    不管是急性白血病還是慢性白血病患者,均需要接受治療。慢性白血病患者可能早期不需要住院治療,但急性白血病患者的身體較虛弱,接受聯(lián)合化療時(shí),患者家屬應(yīng)對(duì)其進(jìn)行較好的護(hù)理,主要護(hù)理如下: 1、營(yíng)養(yǎng)方面: 白血病患者容易出現(xiàn)感染、出血等風(fēng)險(xiǎn),還可能由于缺氧導(dǎo)致虛弱、易摔跤等。此時(shí)應(yīng)全面補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),盡量進(jìn)食富含高蛋白的食物,還需均衡飲食; 2、防護(hù)方面:白血病患者在各個(gè)季節(jié)、各個(gè)階段均容易發(fā)生感染,化療后骨隨抑制階段需更小心謹(jǐn)慎??梢酝ㄟ^(guò)戴口罩、勤漱口、坐浴、開(kāi)窗通風(fēng),甚至照紫外線等方法預(yù)防呼吸道感染。在飲食方面應(yīng)健康飲食,盡量減少食用涼拌、生冷、刺激性食物。
    4.31萬(wàn)
    5
    2023-12-27
    驗(yàn)血能喝水嗎
    驗(yàn)血是可以喝水的,但是不要喝大量的水。現(xiàn)在能碰到一些老年人由于嚴(yán)格執(zhí)行過(guò)了12點(diǎn)以后不吃不喝,早上來(lái)了以后,因?yàn)榭诳剩傻梅浅ky受而出現(xiàn)了一些癥狀,這樣也不好。其實(shí)適量喝水是不會(huì)影響驗(yàn)血的最終結(jié)果的,血容量是相對(duì)穩(wěn)定的。每個(gè)人體內(nèi)大概應(yīng)該有4-5L的血液在體內(nèi)不斷地循環(huán),喝水、排尿?qū)偟难萘坎粫?huì)有太多的影響。缺水了會(huì)口渴,憋尿了會(huì)排尿,但是所有的血容量的維持有多個(gè)環(huán)節(jié)在保護(hù),包括滲透壓、壓力感受器等。所以驗(yàn)血前適當(dāng)喝水是允許的,不需要太過(guò)機(jī)械的執(zhí)行不吃不喝的醫(yī)囑。
    6.23萬(wàn)
    153
    2023-12-27
    AB型血和O型血的孩子是什么血型
    首先了解一下血型的定義。O型血是指紅細(xì)胞表面既沒(méi)有A抗原,也沒(méi)有B抗原,也就是紅細(xì)胞是光禿禿的,而AB型血是指紅細(xì)胞表面既有A抗原、也有B抗原,兩種抗原都有。 人的血型是遺傳的,來(lái)源于父母的染色體,是由抗原決定基因的,因此O型血跟AB型血的父母生出來(lái)的孩子血型只有兩種可能,A型或B型,不可能是O型或者AB型。 因?yàn)槊恳粋€(gè)人的染色體是一條來(lái)自父親,一條來(lái)自母親,O型血的親代只能遺傳給子代光禿禿的一條染色體,而AB型血的親代遺傳給子代的要么是A型,要么是B型,只能遺傳兩條染色體中的一條,因此子代的血型是A型或B型,沒(méi)有第三種可能。
    11.00萬(wàn)
    366
    2023-12-26
    1226
    做哪些檢查可以確定淋巴癌
    一個(gè)人懷疑淋巴瘤,會(huì)有一些常見(jiàn)的表現(xiàn),比如無(wú)痛性的淋巴結(jié)腫大,或者扁桃體沒(méi)有原因的腫大,脾大,甚至出現(xiàn)血象的改變,骨髓有受累。但是最終要想確診淋巴瘤是必須要有病理活檢的,也就是至少要取到組織學(xué)或者淋巴結(jié)活檢,也可以是一段胃腸的活檢,也可以是骨髓活檢,一定要有病理學(xué)的診斷。 這種時(shí)候我們不鼓勵(lì)做細(xì)胞學(xué)的診斷,盡量以活檢代替穿刺。因?yàn)橥暾牧馨徒Y(jié)能看到正常結(jié)構(gòu)是否破壞,這是非常重要的。此外,影像學(xué)也可以指導(dǎo)淋巴瘤的確診,比如沒(méi)有原因的出現(xiàn)腹腔內(nèi)的淋巴腫塊,或者出現(xiàn)了腸壁的增厚,出現(xiàn)了顱內(nèi)的占位,這些都高度提示有可能是淋巴瘤。
    播放語(yǔ)音
    3.26萬(wàn)
    99
    2023-12-21
    1221
    加載中
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